方志輝：3個糖尿病認知誤區，讓腎功能越來越差，很多糖友沒察覺

“醫生，我空腹血糖一直 6 點多，怎么尿蛋白就高了？”

門診里，這種疑問太常見了。糖尿病腎病被稱為 “隱形的威脅”，早期不痛不癢，等出現腳腫、惡心時，往往已到中晚期。

糖尿病專家方志輝主任表示毀掉腎臟的往往不是糖尿病本身，而是這 3 個被忽視的認知誤區。

誤區一：只盯血糖，以為 “糖好腎就好”

這是最致命的誤區！很多糖友每天扎手指測血糖，數值正常就放松警惕，卻不知腎臟早已在 “加班”。

醫學真相：腎臟是由無數微血管組成的 “精密篩子”，高血糖會讓血液變黏稠堵塞篩孔，但血壓和血脂才是更隱蔽的 “破壞者”—— 血壓像 “高壓水槍”，長期高于 130/80mmHg 會沖壞腎小球；血脂像 “油垢”，加重血管炎癥。

關鍵提醒：保護腎臟要打 “組合拳”，血糖、血壓、血脂需同時達標，每年必查尿微量白蛋白 / 肌酐比值（UACR），這是腎損傷的 “早期警報”。

誤區二：腎不好就 “滴鹽不進”，走向極端

聽說要護腎，不少糖友炒菜不放鹽、醬油不碰，天天吃水煮菜，其實方向完全錯了！

醫學真相：鈉是維持電解質平衡的關鍵，極度低鹽會導致腎臟缺血缺氧，反而加速衰竭，還會引發乏力、頭暈等問題。

正確做法：是 “限鹽” 不是 “禁鹽”！無嚴重水腫的糖友，每天鹽攝入控制在 3-5 克（約 1 個啤酒瓶蓋），重點避開咸菜、火腿腸等 “隱形鹽”，可用蔥姜蒜、醋提味。

誤區三：低碳控糖，拿肉當飯吃（高蛋白過量）

為了降血糖，很多糖友戒掉主食，大口吃肉，覺得 “肉不升糖”，卻不知腎臟在默默 “扛壓”。

醫學真相：蛋白質代謝會產生尿素氮、肌酐等廢物，需通過腎臟排出。糖尿病患者的腎臟本就處于高負荷狀態，過量吃肉會讓腎臟 “996 加班”，加速腎小球硬化。

科學吃法：腎功能正常者，每天每公斤體重攝入 0.8-1.0 克優質蛋白（約 1 個蛋 + 1 杯奶 + 2 兩瘦肉）；若已出現蛋白尿，需在醫生指導下低蛋白飲食。

護腎關鍵，在于 “全面穩控”

糖尿病腎病的惡化，從來都是日積月累的損傷。腎臟 “受了傷也不喊疼”，但我們不能等它 “罷工” 才重視。

記住：控糖不是 “單打獨斗”，血糖、血壓、血脂要齊達標，飲食要科學適度，定期復查不偷懶。