傷腎最狠的6件小事，別再天天做了！醫(yī)生反復(fù)叮囑

腎臟是人體任勞任怨的"清道夫"，每天要過濾和凈化180升血液，24小時不間斷工作。然而這對默默奉獻的器官，卻常常被我們忽視。

武漢大學人民醫(yī)院腎內(nèi)科梁偉教授有著豐富的腎科工作經(jīng)驗，他將平時指導(dǎo)腎友預(yù)防腎衰竭的注意事項濃縮為6個金句：甜、咸、煙、鼾、毒、炎！

大家在生活中記住"甜、咸、煙、鼾、毒、炎"這六字箴言，將成為守護腎功能的重要防線，讓我們跟隨梁教授一起來看看！

甜--頂住“糖衣炮彈”的誘惑

愛喝奶茶、果汁、各種甜甜的飲料，愛吃甜品、糕點、餅干、蜜餞，平時炒菜也喜歡糖醋排骨、糖醋里脊、宮保雞丁，主食不愛粗糧只吃精致谷物...這是不是你的喜好呢？

這些習慣在無形中讓大家攝入了過多的糖分。血液持續(xù)高血糖狀態(tài)就像浸泡腎臟的糖水，腎小球濾過屏障加速受損，出現(xiàn)蛋白尿。

JAMA的一份研究顯示每天攝入超過1份含糖飲料（250ml），慢性腎病發(fā)生風險升高19%。

護腎第一招：遠離甜蜜陷阱！

• 盡量少吃甜食飲料，每天添加糖攝入量建議不超過50g，最好控制在25g以內(nèi)。

• 如果吃飯時想喝點有滋味的，可以喝點茶、咖啡、檸檬水、無添加蘇打水等。

• 粗糧細糧搭配著吃；吃飯順序可以先吃些蔬菜、蛋白質(zhì)類食物墊一墊，再吃主食，有利于延緩血糖升高。

• 吃動平衡，吃多了就動一動消化掉。

咸--逐步減少“白色敵人”

你愛吃的臘肉、咸菜、榨菜里藏著超標的鈉離子！多吃幾g鹽，腎臟就要多打幾份工。

長期高鹽飲食激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高和腎小球高濾過，讓尿蛋白、血壓計上的數(shù)值偷偷攀升。

護腎第二招：高鹽飲食，能減一點是一點！

• 使用限鹽勺（3-5克鹽是完美，做不到最好也不要苛求，稍微減一減鹽也能減輕腎臟負擔）。

• 常見的咸菜、蜜餞果脯、腌制菜、薯片辣條、方便食品、加工肉類等，都是高鹽食物。

• 做飯時多選擇新鮮無鹽和少鹽調(diào)味，如蔥、姜、蒜、醋。

• 高鹽與高油常常伴隨。除了鹽，油適合每人每天30g左右（約3瓷勺）。如果很瘦想增重的話，可以適量增加。

煙--遠離“煙霧繚繞”

香煙中含有尼古丁、鎘、鉛等大量腎毒性物質(zhì)，導(dǎo)致血壓升高、腎小球內(nèi)高壓力、內(nèi)皮細胞損傷等，長期接觸會引起腎病惡化。

與不吸煙的人相比，經(jīng)常抽煙的人，腎病進展風險顯著增加，死亡風險顯著升高。

即使自己不吸煙，長期暴露于二手煙環(huán)境也會增加腎病的發(fā)生率。

護腎第三招：戒煙、遠離二手煙環(huán)境

1.不抽香煙、電子煙

2.遠離二手煙（比如長期浸泡在麻將館、配偶抽煙等，會比較容易接觸二手煙環(huán)境）

鼾--解除“夜間缺氧”

打鼾（打呼嚕）的人往往存在“阻塞性睡眠呼吸暫停”，通俗理解就是，在睡覺的時候，一個呼嚕上去，然后就憋住了，呼吸暫時停止，過一會兒才又開始呼吸，在整個睡眠期間多次發(fā)作。

這種情況會造成身體缺氧，血氧飽和度下降！就像有人掐住了你的脖子，別人睡一覺給身體的氧氣供應(yīng)棒棒的，你睡一覺，氧氣供應(yīng)可能只有70%，80%，而腎臟和心臟的血流大、耗氧量高，長期缺氧對腎臟和心臟產(chǎn)生傷害。

護腎第四招：解除缺氧，保障睡眠質(zhì)量！

1.如果發(fā)現(xiàn)自己或者家人有打鼾的習慣，一定要及時去呼吸科檢查有無合并睡眠呼吸暫停

2.平時側(cè)臥睡、肥胖者減肥、手術(shù)解除氣道梗阻如有鼻中隔偏曲、腺體腫大都可以處理掉、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式可改善睡眠中缺氧問題

毒--識別“隱形殺手”

腎臟是代謝和排泄的器官，所以也非常容易被一些藥物或者毒物損傷。

護腎第五招：不濫用腎毒性藥物，盡量不接觸腎毒性物質(zhì)！

常見的腎毒性藥物和物質(zhì)有：

• 氨基糖苷類抗生素，代表藥物：卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素、阿米卡星。

• 一代頭孢，包括：頭孢噻啶、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐等。

• 非甾體抗炎藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬、雙氯芬酸、萘普生、吲哚美辛、依托考昔、塞來昔布、尼美舒利、阿司匹林等。

• 質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。

• 部分中成藥，如馬兜鈴、青木香、廣防己、細辛等。

• 磷酸鈉鹽導(dǎo)瀉藥。

• 香煙，染發(fā)劑/燙發(fā)劑，速效美白產(chǎn)品等，可能含有腎毒性物質(zhì)。

• 馬齒莧、菠菜、空心菜等草酸較高的蔬菜。

下面這些草酸較高的蔬菜一定要記得焯水后再吃，隔幾天吃一次，不要連續(xù)大量食用。

那些有潛在腎毒性的藥物，不是一定不能用，而是要根據(jù)你的具體情況，如果利大于弊，可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要自行加大劑量和延長用藥療程，并注意密切監(jiān)測腎功能變化。

炎--“炎”防死守

各種感染，如感冒、咽喉炎、壞牙、胃腸道感染、婦科炎癥等，都可能激發(fā)異常免疫反應(yīng)攻擊腎臟，誘發(fā)腎病加重或復(fù)發(fā)。

盡管有的人在感染恢復(fù)后，腎病指標也會逐漸恢復(fù)，但是反復(fù)多次的感染，以及一些治療感染的藥物，會使我們的腎臟“壓力山大”。

尤其是一些肌酐比較高的腎友，可能原來腎功能維持的還可以，但是在經(jīng)歷幾次感染后，肌酐就控制不住了，很快開始透析。

所以腎友們一方面要注意增強自身抵抗力，預(yù)防感染；另一方面，如果本身有炎癥，一定要正規(guī)治療，比如經(jīng)常牙疼的，記得去牙科根治處理。盡量“少發(fā)炎”

護腎第6招：盡量“少發(fā)炎”！

• 均衡飲食，不要過度忌口，注意飲食衛(wèi)生。

• 堅持運動鍛煉，增強體質(zhì)。

• 氣溫下降時注意保暖。

• 勤洗手，戴口罩，遠離感冒人群。

• 保持充足睡眠。

• 接種流感和肺炎疫苗。

這“六字箴言”你都了解了嗎？知易行難，重視日常生活這些小細節(jié)，延緩腎病進展，腎友們要和醫(yī)生一起努力！

梁偉主任出診信息：周一上午(武漢大學人民醫(yī)院洪山院區(qū))；周三下午(洪山院區(qū)/腫瘤相關(guān)腎病專病門診)；周五上午(武漢大學人民醫(yī)院首義院區(qū))；

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