解碼仲景文化，從精神到生態 | 國醫湘聲·議堂

編者按：張仲景，一位東漢末年的醫學巨匠，以一部《傷寒雜病論》奠定了中醫臨床的基石，其創立的六經辨證體系與眾多經方，穿越近2000年時光，依然在當代中醫臨床、教育、科研及產業中煥發著蓬勃生機。當仲景精神與新時代的命題相遇，它不僅是醫學遺產，更是一種歷久彌新的方法論與價值源泉。本期“國醫湘聲·議堂”聚焦張仲景醫學成就及其精神的當代價值，匯集來自湖南、廣西、深圳、臺灣等地中醫藥院校、醫院、管理機構的學者、臨床醫生與管理者的深度思考。他們從人才培養、臨床實踐、科研創新、產業發展、文化傳播等多維視角，共同探討這位醫圣留給后世的不朽智慧如何賦能當代中醫藥事業的高質量發展。

近日，在湖南中醫藥大學2025級中國傳統文化與中醫博士課堂上，聚焦張仲景醫學成就及其精神的當代價值這一主題，大家結合工作實際，分享感悟與思考。

本期“議堂”嘉賓從左至右依次為：言芳、唐蔚、黃陸仁、周全、張霞、李銀鑫、陳小平、何清湖、李躍兵、袁春云、周忠志、玉華、陳曦、段姍姍、羅海恩。

醫學成就：從經驗集萃到理論體系

全國政協委員、湖南中醫藥大學教授、湖南醫藥學院校長何清湖表示，張仲景的醫學成就是立體而系統的，其核心在于完成了從零散經驗到系統理論的質的飛躍。

湖南中醫藥大學針灸推拿學院教師李躍兵表示，張仲景創立的辨證論治體系是其中醫思維的核心，強調因人、因證而異。湖南省中西醫結合醫院腫瘤科醫生唐蔚分享的案例生動印證了這一點：其老師潘敏求教授研發的我國首個治療肝癌的中成藥“肝復樂”，其核心理念“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”正是源自《金匱要略》（張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分），體現了仲景對疾病傳變規律的深刻洞察與防治先機的前瞻性思維。正如何清湖所說，張仲景所著的《傷寒雜病論》關注的是“得病的人”，而非僅僅“得病本身”，這種獨特的辨證認知思維是中醫區別于西醫的核心所在。

《傷寒雜病論》作為現存第一部臨床醫學專著，構建了“理、法、方、藥”環環相扣的診療范式。湖南省直中醫醫院醫生張霞談到，張仲景實現了“從經驗醫學到理論體系的關鍵跨越”，其“方證相應”典范——書中269首經方，平均每方僅4.7味藥，組方嚴謹、用藥精簡而療效卓著，如小柴胡湯、桂枝湯等至今仍是臨床主方。湖南中醫藥大學第一附屬醫院燒傷瘡瘍整形科醫生周忠志的實踐表明，在現代燒傷、創面修復領域，遵循仲景整體觀與辨證論治，運用經方進行整體調理，對如糖尿病足等復雜創面的治療能達到事半功倍之效。

仲景學說中還蘊藏著超越時代的科學智慧。張霞提到，其提出的疾病傳變規律與“治未病”思想，以及書中記載的自縊復蘇術，包含人工呼吸和胸外按壓，比西方類似技術早約1600年，不僅體現了“生命至上”的急救意識，也彰顯了中醫“急則治標”的靈活思維。廣西瑞康醫院婦產科醫生玉華結合自身領域表示，仲景學說強調的整體觀與動態辨證，與現代醫學關注女性全生命周期健康的理念高度契合，為中西醫融合提供了根本指引。

宋版《傷寒雜病論》。

精神內核：仁心、務實與創新

在何清湖看來，仲景精神是其醫學成就的靈魂，概括而言，是“仁心為基、務實為要、創新為魂”的三位一體。

多位分享者都提到了張仲景“以人為本”的濟世情懷。湖南中醫藥大學教務處老師言芳從張仲景坐堂行醫的故事中，看到了醫者心憂天下的人文精神與湖湘精神的契合。廣西中醫藥大學第一附屬醫院眼科醫生李銀鑫講述了仲景任長沙太守時坐堂行醫和創制嬌耳抵御寒疫的事跡，認為這種濟世仁心是中醫精神的核心，并與現代院校、醫院的使命高度契合。他本人參與村醫輪值、柬埔寨醫療援助的經歷，正是對這種精神的自覺踐行。精神心理科醫生陳曦則從“天人合一”理念中，看到了與現代人本主義心理學及生物-心理-社會醫學模式的深刻共鳴，強調其對精神心理疾病個體化、系統性干預的指導價值。

可以說，張仲景“勤求古訓，博采眾方”的治學態度，是實事求是科學精神的古代典范。言芳認為，這為中醫藥傳承精華、守正創新提供了根本遵循。李躍兵將這種“知行合一”的治學態度視為中醫人探索真理的基本遵循。來自中國臺灣的黃睦仁分享了臺灣中醫體系傳承，展現了仲景學說及其嚴謹治學精神在海峽對岸的深遠影響。來自湖南省中醫藥管理局的何可則從實踐層面，介紹了湖南省舉辦中醫經典知識競賽、全國中醫優才考試等“學經典、用經典”的具體工作，推動務實學風的形成。

張仲景絕非泥古不化之輩，湖南中醫藥大學第一附屬醫院醫生周全認為，仲景本人是極具創新精神的醫者，其兩大首創——六經辨證體系和坐堂行醫模式，在當代仍具啟示。六經辨證是對前人經驗的系統總結與理論升華；坐堂行醫則打破了官場戒律，是醫療模式的大膽創新。張霞認為，仲景精神的核心在于守正與創新的辯證統一，這在新冠疫情期間中醫藥提供的“中國方案”中得到了印證。

何清湖表示，經典教學不能一本《傷寒論選讀》從本科用到優才培養，必須研究不同階段“為何學、學什么、怎么學”，體現了其對仲景創新精神的深刻領悟與在教育領域的應用呼喚。

湖南中醫藥大學教授陳小平介紹，聚焦張仲景醫學成就及其精神的當代價值，今年擬出版《醫圣濟蒼生：張仲景醫學智慧與精神圖譜》（暫定名），旨在全面且系統地呈現張仲景的醫學智慧與精神內涵，為讀者提供關于張仲景醫學成就和精神的完整、深入認知，兼具較高的學術研究價值和文化傳承意義。

《文史博覽·人物》2025年第11期 《解碼仲景文化，從精神到生態》

時代價值：賦能當代中醫藥發展

仲景精神穿越時空，在當代展現出強大的生命力與多維度的應用價值。

言芳從教育根本問題切入，提出人才培養目標是“信中醫、用中醫、愛中醫”，而仲景精神是蘊含豐富課程思政資源的寶藏。李躍兵認為“讀經典、做臨床”是醫學教育的關鍵路徑。何清湖則進一步提出，經方教學應“有教無類，因材施教”，針對本科、研究生、博士、師承等不同階段，設定不同的學習重點與方法，推動經典學習的階段性、科學化與精準化。

在臨床各科，仲景精神與經方成為精準施治的“指南針”。

在復雜疾病與慢病管理方面，唐蔚分享了經方在腫瘤防治中的成功應用。周全則以冠心病為例，表示需結合當代疾病譜變化，對仲景“陽微陰弦”病機進行創新解讀，實現守正創新。

在老齡化應對與老年醫學上，湖南省中西醫結合醫院老年病科醫生袁春云認為，仲景學說的整體觀、隨癥加減思維和扶正祛邪理念，完美契合老年人多病共存、病情動態變化、需整體調理的特點，為老年醫學發展提供了強大支撐。

在專科疾病的拓展應用上，周忠志在燒傷瘡瘍科，湖南省中西醫結合醫院醫生羅海恩在關節外科，玉華在婦產科，陳曦在精神心理科，都分享了將仲景思想與經方成功應用于本專業的實踐，闡釋了其廣泛的適應性和強大的生命力。

在中西醫融合方面，多位臨床醫生都談到仲景“辨證論治”的整體觀與個體化思維，能與現代醫學技術形成優勢互補，在腫瘤、老年病、骨關節病、精神心理疾病等領域實現“1+1>2”的療效，是推動中西醫深度融合的思想基礎。

在何清湖看來，張仲景“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”的仁愛擔當，是醫德醫風的崇高標桿。李銀鑫在基層服務與國際醫療援助中體悟仁愛濟世；玉華從其導師尤昭玲教授等前輩身上，看到了“讓患者花最少的錢把病治好”的務實精神與仲景經方“簡、便、廉、驗”特點的一脈相承。這種精神對于匡正當下部分“重技術、輕人文”的傾向，回歸醫學“治病救人”本質具有重要警示與引領作用。

仲景品牌還是中醫藥產業與文化發展的寶貴資源。何可以河南南陽打造仲景品牌為例，提到南陽中藥全產業鏈產值已超500億元，日本、韓國的漢方制藥也廣泛應用仲景經方。湖南也正大力推動仲景經方的產業化落地。這顯示了仲景經方在中醫藥全產業鏈中的巨大市場份額和開發潛力。

據了解，湖南正聯合高校、醫院、企業，共同打造仲景文化品牌與產業生態。何可介紹，依托湖南中醫藥大學第二附屬醫院這一張仲景著書成名立傳之地、坐堂行醫之地，湖南將有序推進仲景祠、文化館、名醫堂、仲景書院等規劃建設，旨在將仲景坐堂長沙所在地打造成全國中醫學子南下朝圣之地。

何清湖表示，雖然張仲景是南陽人，但其著書成名、坐堂行醫均在長沙，這片湖湘沃土不僅孕育了他“辨證論治”的臨床實踐根基，更深刻塑造了其醫學思想中“心憂天下、經世致用”的人文內核，使長沙成為仲景學術體系形成與升華的源頭活水。

未來展望：在守正創新中煥發生機

張仲景的醫學成就與精神，絕非塵封于歷史的古董，而是流淌在中醫血脈中的活水。

正如湖南中醫藥大學第一附屬醫院醫生段姍姍所感悟，學習張仲景，亦是學習一種“成功的方法論”：緊跟時代需求、堅持創新總結、秉持普惠初心。這不僅是醫學領域的啟示，更是對每個人應對迷茫、實現自我價值的深刻啟迪。

當下，如何傳承和發揚仲景精神？張霞認為，要堅守“以人為本”的醫者初心，秉持“回歸臨床”的實踐導向，探索“守正創新”發展路徑，既要推動中醫與人工智能、數字醫療等現代技術融合，更要肩負起中醫藥國際化的使命。

面對新時代的挑戰與機遇，何清湖認為，傳承仲景精神，既要堅持“勤求古訓、博采眾方”的治學態度，又要堅守“普救含靈、仁愛濟世”的醫者初心，更要秉持“守正創新、實事求是”的科學精神。要讓經方教學更具針對性，讓臨床應用更具精準性，讓產業發展更具創新性，讓文化傳播更具廣泛性。

唯有如此，才能讓仲景醫學成就在當代煥發更強生命力，讓仲景精神成為健康中國建設的重要支撐，為人類健康事業貢獻中國智慧與中國方案。

文 | 政協融媒記者 吳雙江 通訊員 | 周慰冰 戴欣