耳朵3種“小毛病”，或是血糖已失控！第一條很多人中招

老李今年65歲，退休前作息規律，飲食也算清淡。可最近半年，他總覺得耳朵癢，像有螞蟻在里面爬，半夜常被自己撓醒；接著又是“嗡嗡”耳鳴，打牌時聽不清對家說話，還老嫌人家聲音小。

女兒陪他到醫院耳鼻喉科，外耳道沒炎癥，鼓膜也完整，醫生隨口問一句：“血糖查過嗎？”一測空腹血糖7.8 mmol/L，糖化血紅蛋白7.1%，已達到糖尿病標準。再查耳科專用內鏡，外耳道皮膚呈暗紅色，脫屑明顯，被診斷為“糖尿病性外耳道炎”伴“內耳微循環障礙”。

耳部毛病為啥是血糖引起的？

耳部毛病為啥是血糖引起的？道理并不復雜。先說微血管病變：血糖長期處于高位，血液黏稠度升高，毛細血管內皮細胞被“糖衣”包裹，基底膜逐漸增厚，管腔變窄，耳蝸和外耳道皮膚的血流量隨之減少，出現缺血性癢、鳴、悶。

接著是神經損傷：糖代謝異常會讓周圍神經的髓鞘脫失，外耳道感覺神經傳導異常，就會奇癢難忍；內耳神經供血不足，則表現為持續性耳鳴，夜里更顯刺耳。

第三是免疫功能下降：高血糖抑制白細胞趨化，皮膚表面葡萄球菌、念珠菌容易過度繁殖，外耳道炎、真菌病反復發生，耳癢從急性拖成慢性。

第四是膠原交聯異常：耳廓軟骨膜、鼓膜韌帶中的膠原在高糖環境下發生糖化，彈性下降，輕微負壓或撞擊就出現耳悶、聽力波動。再加上老年人本身耳道皮脂腺分泌減少，皮膚變薄，高血糖讓“干、癢、薄”三重問題疊加，于是瘙癢、耳鳴、耳悶成為最早被患者注意到的“糖信號”。

換句話說，耳朵是全身微循環的“窗口”，血糖一失控，耳道皮膚和聽神經先遭殃，隨后才是眼底、腎臟、心臟等大器官。先把血糖穩住，比滴多少耳液都來得根本。

血糖高還會帶來哪些耳部疾病？

外耳道炎或真菌病：瘙癢、脫屑、耳屎變多，反復發作。

突發性耳聾：72小時內聽力驟降，常伴高調耳鳴，與內耳微血栓、缺血有關。

咽鼓管功能障礙：耳悶、自聲增強，坐飛機或地鐵時加重，易被誤診為“中耳炎”。

聽神經病變：雙側對稱性感音神經性聾，進展緩慢，常被當成“老年性聾”而忽略血糖因素。

血糖高還會傷及哪些器官？

血糖長期偏高，受損的不止耳朵，全身微血管和大血管都會接連“報警”。眼睛方面，視網膜微血管先被糖化，管壁變脆、滲漏，出現視物模糊、飛蚊癥，嚴重時玻璃體積血，視力驟降，這就是糖尿病視網膜病變。

腎臟里，腎小球基底膜同樣被糖衣包裹，早期尿微量白蛋白升高，夜尿次數增多，若放任不管，血肌酐逐年上升，最終可能走向透析。

心臟更吃虧，高血糖加速冠狀動脈粥樣硬化，胸悶、活動后氣促頻繁出現，而且糖尿病人的心梗常是“無痛性”，錯過最佳救治時間。

神經損傷常被當成“老年麻木”：手腳像戴了手套、襪子一樣發木，夜里針刺感明顯，后期肌肉萎縮、足趾變形，形成典型的“ Charcot 足”。

大血管方面，頸動脈和下肢動脈逐漸狹窄，頭暈、間歇性跛行隨之而來，小傷口久治不愈，甚至發展成壞疽。

高血糖就像慢性的“鹽水泡木頭”，器官一塊塊失去韌性，早控糖、早篩查，比任何后期治療都劃算。

控糖護耳，日常做好六件事

1. 監測血糖：空腹4.4-7.0 mmol/L，餐后＜10 mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%，老年個體化目標可與醫生商議。

2. 每年一次耳科檢查：外耳道皮膚顏色、鼓膜完整性、純音測聽，早發現微血管病變。

3. 控體重減腰圍：男＜90 cm，女＜85 cm，體重降5%，聽力下降風險可同步下降。

4. 飲食“三少一多”：少精制糖、少油炸、少反式脂肪，多膳食纖維——燕麥、蕎麥、綠葉菜每天500克。

5. 運動“135”法則：餐后1小時快走，每次30分鐘，每周5天；心率控制在“170-年齡”次/分。

6. 不掏耳、不采耳：外耳道皮膚脆弱，用棉簽摳反而把真菌帶進去，癢得厲害可用醫用酒精棉簽輕拭，無效即就醫。