CCHC2025丨WHO前司長María P. Neira博士：空氣污染防控，是心血管健康行動的關鍵戰場！

2025年12月6日， 在心血管健康大會（CCHC 2025）開幕式上，世界衛生組織環境、氣候變化與健康司前司長María P. Neira博士帶來題為《全球氣候變化對心血管疾病的影響》的主題演講。María博士以其深厚的公共衛生政策經驗與全球視野，系統論述了環境因素對心血管健康構成的嚴峻挑戰，并指明各國如何協同應對的行動路徑。

絕佳診斷：從肺部危機到心血管重災區

長期以來，醫學界和公眾往往將空氣污染的主要危害局限于呼吸系統疾病或傳染性疾病，認為其主要影響肺部健康。然而，隨著病理生理學研究的深入和流行病學數據的累積，這一認知正在被徹底顛覆。María博士明確指出，空氣污染已成為全球公共衛生領域最嚴峻的挑戰之一，每年有超過700萬人的過早死亡與糟糕的空氣質量直接相關。其背后的機制在于，細顆粒物（PM2.5）等污染物可隨呼吸深入人體，引發系統性炎癥與氧化應激，直接損害血管內皮功能，從而顯著增加心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的發病與死亡風險。Neira博士強調，這種風險具有普遍性，每一次呼吸都可能將不健康的物質帶入人體，這使得空氣污染成為心血管健康面臨的“隱形流行病”。

María博士進一步剖析了空氣污染與氣候變化問題的同根同源性，并強調當我們談論極端天氣、氣候變化對人類健康的影響時，看到的不僅是熱浪導致的中暑或脫水，還有大規模人口遷移引發的焦慮、農業生產破壞導致的營養問題，以及最核心的——化石燃料燃燒所釋放的污染物對人類心血管系統的直接侵蝕。氣候變化的根源與空氣污染的根源在很大程度上是重疊的，即化石燃料的燃燒。因此解決氣候變化問題，實質上就是高效的心血管疾病一級預防。

“新煙草戰爭”刻不容緩，中國經驗未來可期

演講中，María博士拋出一個極具沖擊力的觀點：空氣污染就是新的煙草。回顧醫學界過去幾十年在對抗煙草方面的不斷努力，才造就如今在醫院等公共場所吸煙已成禁忌，吸煙有害健康已成共識的良好局面，但每年仍有800萬人死于煙草。而空氣污染的風險因素可能已經超過了煙草、酒精、不健康飲食和缺乏運動。María博士指出，與吸煙這種個人行為不同，空氣污染是一種普遍暴露和慢性無聲的侵略者。無論人們是否吸煙、是否保持健康的生活方式，只要呼吸，就無法逃脫被污染空氣的侵害。

然而這并非絕望的深淵，而是一個巨大的行動契機。María博士特別肯定了中國在這一領域的杰出貢獻。她激動地表示，在此前的全球會議上，中國展示了令人印象深刻的成果：通過實施更可持續的交通系統、提高能源使用效率、加速從化石燃料向可再生能源的轉型，中國成功地在保持經濟高速增長的同時，大幅減少了空氣污染。這有力地反駁了“治理污染會阻礙經濟發展”的謬論，證明了清潔空氣與經濟繁榮完全可以兼得。這項中國經驗為全球心血管疾病的源頭預防提供了寶貴的實證依據。

心血管醫生的雙重使命：臨床救治與公共倡導

作為演講的核心倡議，María博士倡議在場的心血管專家超越傳統的臨床角色，積極投身于公共衛生倡導的前沿，鼓勵中國的心血管學界能夠引領這場“心血管疾病預防的重大革命”，將成功的干預模式轉化為全球典范，在國際上形成積極的“良性競爭”。

María博士為心血管醫生勾勒出三重行動路徑。

1. 持續研究并揭示氣候變化和空氣污染對心血管系統的具體危害機制，用扎實的科學數據說明行動的緊迫性，來自臨床一線專家的聲音至關重要。

2. 心血管醫生應利用專業權威，將健康論據居于核心位置，提出并倡導清潔能源轉型、城市綠色規劃等系統性干預的優勢，推動標準與政策制定。

3. 通過健康宣教、社區動員等方式，提升公眾意識，讓公眾充分認識到空氣污染對心臟健康的嚴重威脅。

María博士最后呼吁，保護空氣，就是保護心臟，更是保護未來。心血管醫生不僅治病救人，更應成為健康環境的守護者和倡導者。