醫保新目錄，心血管領域新增7種藥品！

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于2026年1月1日起正式執行。

整理：醫學界報道組

2025年12月7日上午，2025創新藥高質量發展大會在廣州召開。會議上，國家醫保局發布了2025年《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》和2025年《商業健康保險創新藥品目錄》，并介紹了每個目錄的調整情況。

基本醫保目錄：心血管領域新增7種藥品

2025年國家醫保藥品目錄成功新增114種藥品，有50種是1類創新藥，總體成功率88%，較2024年的76%明顯提高，并有19個藥品被納入首版《商業健康保險創新藥品目錄》（詳情可見《》）。

以下是國家醫保藥品目錄新增的7個心血管領域藥品名單，按照高血壓、血脂等領域劃分進行了梳理。

1

高血壓管理

▌沙庫巴曲阿利沙坦鈣片

適應證：適用輕、中度原發性高血壓患者，尤其是夜間血壓升高幅度較大者。

沙庫巴曲通過抑制腦啡肽酶對利鈉肽的降解，發揮利尿、利鈉和擴血管、抗交感神經的效應，促進尿鈉排泄，改善水鈉潴留；阿利沙坦通過抑制血管緊張素Ⅱ受體，阻斷血管緊張素的作用，舒張血管，降低血壓。兩種成分協同作用，增強降壓效果。

▌阿利沙坦酯吲達帕胺緩釋片

適應證：適用于單藥治療不佳的原發性高血壓患者；鹽敏感性高血壓、老年/高齡老年高血壓、單純收縮期高血壓患者；高血壓合并糖尿病、肥胖、代謝綜合征或慢性心力衰竭的患者。

阿利沙坦酯阻斷血管緊張素Ⅱ受體，抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），擴張血管，減少水鈉潴留；吲達帕胺利尿排鈉，減少血容量，直接擴張血管（含鈣通道阻滯作用），尤其適用于鹽敏感性高血壓。兩者聯用互補降壓機制，ARB抵消利尿劑激活RAAS的副作用，利尿劑增強ARB的降壓效果，同時降低利尿劑引起的低血鉀、高尿酸等不良反應。

▌鹽酸拉貝洛爾氯化鈉注射液

適應證：高血壓急癥（如血壓≥180/120mmHg伴靶器官損害）；重度妊高癥；圍術期血壓控制；嗜鉻細胞瘤降壓。

可實現α和β雙受體阻斷作用。α1受體阻斷：舒張動脈和靜脈血管，降低外周血管阻力，快速降壓；β受體阻斷：減慢心率，降低心肌耗氧量，抑制心臟輸出，避免反射性心動過速。雙重作用協同，實現平穩、可控降壓，保護心、腦、腎等靶器官。

2

血脂管理

▌英克司蘭鈉注射液

適應證：作為飲食輔助療法，用于成人原發性高膽固醇血癥（雜合子型家族性和非家族性）或混合型血脂異常患者：接受最大耐受劑量他汀類藥物治療仍無法達標者，可與他汀類或其他降脂療法聯合使用；他汀類藥物不耐受或禁忌者，可單獨用藥或與其他降脂療法聯合。

英克司蘭鈉是一種雙鏈小干擾核糖核酸（siRNA），通過阻斷前蛋白轉化酶枯草溶菌素9（PCSK9）合成、增加低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）受體表達、長效降脂的方式長效穩定控制LDL-C水平。

該藥物通過皮下注射給藥，每年僅需注射兩次，顯著提高患者依從性。

▌昂戈瑞西單抗注射液

適應證：與他汀類藥物或他汀類聯合依折麥布，用于接受中等劑量及以上他汀類治療后仍無法達標的原發性高膽固醇血癥（非家族性）和混合型血脂異常成人患者；雜合子型家族性高膽固醇血癥成人患者；他汀類不耐受或禁忌者，單獨或與依折麥布聯合用于非家族性高膽固醇血癥和混合型血脂異常成人患者。

昂戈瑞西單抗是一種全人源單克隆IgG1抗體，通過特異性結合PCSK9，阻斷PCSK9與低密度脂蛋白受體（LDLR）的結合，阻止PCSK9介導的LDLR降解，增加細胞表面LDLR數量，從而降低血清中LDL-C水平。

3

心肌代謝功能

▌腺苷三磷酸（ATP）口服制劑

適應證：用于進行性肌萎縮、腦出血后遺癥、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的輔助治療。

作用機制：

①能量代謝：參與糖、脂肪、蛋白質等營養物質的分解代謝，為細胞提供能量，維持正常生理功能。

②血管擴張：可擴張冠狀動脈和外周血管，改善血液循環，增加心肌和其他組織器官的血液供應。

③心律調節：在動物實驗中，能抑制鈣離子內流，阻滯或延緩房室折返途徑的傳導，增強迷走神經作用，有助于終止房室結折返和旁路折返機制引起的心律失常。

▌葡萄糖酸鈣氯化鈉注射液

適應證：急性低鈣血癥（如甲狀旁腺功能低下、嚴重堿中毒等導致的低鈣性抽搐）；鎂中毒解救；氟中毒解救；高鉀血癥、低鈣血癥或鈣通道阻滯劑引起的心功能異常的解救；過敏性疾病（如蕁麻疹、血管神經性水腫等）。

作用機制：

①補充鈣離子：直接補充體內缺乏的鈣離子，糾正低鈣血癥，緩解因低鈣引起的神經肌肉興奮性增高（如抽搐）等癥狀。

②拮抗鎂、氟中毒：與鎂、氟等離子結合，形成難溶性復合物，減少其對機體的毒性作用，促進中毒物質排出。

③調節心肌功能：鈣離子參與心肌細胞的收縮和舒張過程，通過補充鈣離子可改善心肌收縮力，糾正因低鈣或高鉀等導致的心功能異常。

④抗過敏作用：穩定肥大細胞膜，減少組胺等過敏介質的釋放，從而減輕過敏反應。

注：本文為小編對照協議期內談判藥品整理的新增藥品，如有紕漏，可于評論區補充。

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責任編輯：銀子

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