基層醫院的春天來了？“深圳模式”爆火，醫學生正在涌入社區醫院，和三甲同等待遇

導語

深圳模式已被國家列為 “醫改典型” 向全國推廣，更登上《柳葉刀》雜志，獲得國際認可。

隨著 “深圳模式” 的推廣與影響力擴大，越來越多城市開始借鑒這一醫改經驗，醫學領域的年輕碩博畢業生開始主動放棄三甲醫院就業機會，將擇業方向轉向城市社區醫院，這一現象或將成為醫學人才就業的新趨勢。

醫學研究生拒絕三甲，全班一半人去了社區！

城市社區醫院變得吃香

11月29日，據《三聯生活周刊》等多家媒體報道，現在的碩博醫學生開始瘋狂涌入社區醫院，不是他們迫不得已，而是主動選擇，就算有三甲醫院的offer遞到眼前，他們也不像之前那么狂熱了。

據報道，吳某婷是廣東某醫學院校一名醫學碩士研究生，在找工作時，她海投了一二百家，最后拿到了三四個三甲醫院的offer，但在簽合同的階段了，她突然拒絕了。

她表示：“在我綜合考慮后，我選擇放棄三甲。可能很多人不理解，包括我父母和姐姐，都更希望我在三甲醫院待著。但我選擇社區醫院，是我深思熟慮的決定。我清楚地知道一些朋友和師姐們的狀態，他們進了三甲醫院后，長期都很痛苦，在離職和繼續干之間反復煎熬，現在的三甲已經不是以前的三甲了。”

吳某婷坦言，自己喜歡直接給病人看診，不適應三甲醫院輪轉時無休止的值班和重癥搶救壓力，更不愿陷入科研與晉升的漩渦。在三甲醫院，醫生通常要從住院醫師熬四五年才有機會晉升主治、獲得門診資格，且不少 30 多歲考過主治的醫生因醫院名額限制無法聘任，而社區醫院對碩博學歷人才敞開大門，入職就能快速出門診，這種執業幸福感是三甲醫院難以給予的。

吳某婷的選擇并非個例。她透露，如今同學們中留在三甲醫院的反而是少數，選擇社區醫院的人數最多，占了班級的一半以上。這一轉變的背后，正是 “深圳模式” 帶來的基層醫療變革。

如今一二線城市的社區醫院已擺脫傳統刻板印象，在人才配置、醫療水平與福利保障等方面實現顯著提升。廣州、深圳、上海等發達城市的部分社區醫院已將招聘門檻提升至研究生學歷，部分崗位要求 “具備工作經驗”，旨在吸納能直接開展診療工作的專業人才，甚至出現 “主治醫生起步” 的招聘標準。

“深圳模式”爆火，社區和三甲同等待遇！

這一變化的核心驅動力源于 “深圳模式” 的示范效應。作為基層醫改的典型樣本， “深圳模式” 通過體制機制創新，破解了基層醫療機構長期存在的多重困境：

服務質量不高、慢病管理缺位、醫務人員培訓不足、“按服務付費” 引發不合理診療、與大型醫院缺乏協同等。取消藥品加成后，基層醫療機構藥品收入下降約 40%，抗生素過度使用問題突出，且缺乏三甲醫院的專業把關，逐漸陷入 “患者不愿來、醫生不愿去” 的惡性循環。

2020 年起，“深圳模式” 逐漸發展壯大并被全國熟知，改寫了基層醫療的命運。

這一模式下，社區醫院轉型為國有企業與醫療系統的結合體，以 “某某醫療集團旗下某某社區” 的形式存在，脫離了純粹的事業單位性質。深圳市政府在各區成立基層醫療集團，作為獨立法人實體整合資源，集團核心三甲醫院對轄區內社區衛生服務中心擁有充分的人事和財務管理自主權。

最引人關注的是，社區醫院醫務人員與三甲醫院同事享受同等工資標準和社會保險，此外還能獲得政府特殊補貼，擁有更多職稱晉升機會，且可使用醫保藥物目錄中的全部藥物，包括 48 種降壓藥和 15 種降糖藥。

社區醫院的診療水平實現了質的飛躍

基層醫療的春天來了？

薪資待遇不輸三甲的同時，社區醫院的診療水平也實現了質的飛躍。在深圳模式的醫療集團內，電子病歷、居民健康檔案、人口信息等全面互通，形成 “管理共同體、責任共同體和利益共同體”。

集團內三甲醫院主打急診和住院服務，社區衛生服務中心負責普通門診和基本公共衛生服務，通過 “基層檢查＋集團診斷” 的遠程醫療模式，社區開出的處方會經三甲醫院藥師審核，每位居民還能享受三甲專家與社區全科醫生組成的家庭醫生團隊服務。

以龍華區某社康中心為例，改制前其建筑面積不足 200 平方米，慢性病藥物僅 30 余種，居民就醫需頻繁往返三甲醫院；改制后，該中心已發展為涵蓋全科診療、中醫康復、預防接種等多科室的標準化機構，2024 年年服務量達 377.76 萬人次，占所屬醫療集團總服務量的 65.3%，“小病在社康、大病轉醫院、康復回社康” 的分級診療模式已初步成型。

如今，深圳模式已被國家列為 “醫改典型” 向全國推廣，更登上《柳葉刀》雜志，獲得國際認可。這一模式被評價為 “構建了醫院與基層醫療機構緊密聯動的管理、責任與利益共同體”，有效破解了社區醫療衛生服務長久以來積累的“癥結”。

“深圳模式”被柳葉刀推介

多地借鑒推廣，

社區醫院就業性價比凸顯

廣州、深圳、上海、無錫等多地紛紛借鑒學習，社區醫院的吸引力持續攀升。廣州醫科大學一名畢業兩年的博士直言：“非廣東的醫生還在用老眼光看社區醫院，其實社區醫生薪資上萬綽綽有余，性價比是三甲比不了的，沒有太多夜班，工作量相對輕松，三甲根本不是最好選擇，去社區不缺錢還快樂。”

江蘇無錫的一名社區醫生也打破了大眾的固有偏見：“江蘇也學了深圳模式！社區醫生收入每月一萬是底線，主治醫生能拿到 1 萬 - 1.5 萬，住院醫約 8000 元，一周至少休息兩天，調休靈活。雖然集團內沒有編制，發展前景有限，工作有時繁瑣，但勝在安逸穩定，能一直干到退休。”

上海浦東新區的社區醫生則分享了福利優勢：“工資不比同濟、中山醫院的醫生少，超萬把塊，單位常發米面糧油、生活用品和高檔水果，幸福感極強。但非上海人建議選周邊地區，工資相當且能安家。”

從 “人人擠三甲” 到 “主動選社區”，醫學人才的就業轉向背后，是基層醫療環境的全面升級。隨著深圳模式在更多城市落地生根，社區醫院不再是 “無奈之選”，而是兼具薪資待遇、工作強度、執業幸福感的優質選擇。有網友預言，若這一模式持續推廣，未來或許會有更多博士主動涌入社區醫院，基層醫療的春天正在到來。

來 源 / 梅斯醫學、衛生健康界

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