持續性腹痛不是小事，小心急性胰腺炎，一旦出現6類癥狀及時就醫

想象一下，你的胰腺突然“自我攻擊”，像火山爆發一樣釋放出致命炎癥——這就是急性胰腺炎的恐怖真相！

這種被稱為“普外科第一急癥”的疾病，能在數小時內讓強壯的青壯年陷入生死危機。2025年國際胰腺病學會最新指南顯示，我國急性胰腺炎發病率已達十萬分之八十，重癥患者死亡率高達30%。

為什么你的胰腺正在"自殘"？

胰腺，這個位于胃后方的"消化工廠"，負責分泌消化酶幫助分解食物。但當這些酶在胰腺內部提前激活，開始"消化"自身時，就會引發急性胰腺炎。

這種疾病不是普通的"肚子痛"，而是"上腹部持續性的劇烈疼痛，像刀割一樣，甚至會向腰背部放射"。更可怕的是，嘔吐后疼痛絲毫不緩解——這與普通腸胃炎完全不同。

三大元兇：誰是胰腺的“殺手”？

第一名：膽石癥（約40%的病例）

膽管和胰管在進入腸道前匯合成一條通道。當膽結石堵塞這個共同通道時，胰液無法正常排出，壓力升高，導致胰腺“自我消化”。醫學上稱之為“膽源性胰腺炎”。

第二名：酒精（約30%的病例）

長期過量飲酒會直接損傷胰腺細胞，改變胰液成分，導致蛋白質在胰管內沉積形成栓子，阻塞胰液流出。一次大量飲酒也可能直接誘發胰腺炎。

危險飲酒量：研究表明，男性每日攝入酒精超過60克（相當于150毫升52度白酒），女性超過40克，胰腺炎風險顯著增加。

第三名：高甘油三酯血癥（約10%的病例）

血液中過高的甘油三酯會在胰腺毛細血管中分解，產生大量游離脂肪酸，直接毒害胰腺細胞。這是最容易被忽視卻增長最快的原因。

警戒線：當甘油三酯水平超過11.3 mmol/L時，急性胰腺炎風險急劇增加；超過22.6 mmol/L時，24-48小時內可能發病。

其他原因：某些藥物（如利尿劑、雌激素）、創傷、感染、自身免疫性疾病、腫瘤等也可能誘發胰腺炎。約10-15%的病例找不到明確原因，稱為“特發性胰腺炎”。

識別警報：急性胰腺炎的典型癥狀

急性胰腺炎的癥狀有時會偽裝成普通的“胃痛”，但以下幾個特點可以幫助識別：

1. 劇烈上腹痛：突發的持續性劇痛，常向背部放射，身體前傾時可能稍有緩解

2. 伴隨惡心嘔吐：嘔吐后腹痛不緩解，這是與普通胃腸炎的重要區別

3. 腹部壓痛：特別是上腹部，但初期腹肌不緊張，醫學上稱為“癥狀與體征不符”

4. 嚴重腹脹：由于腸道麻痹，出現“腸麻痹”表現

5. 發熱：常在發病后1-3天出現

6. 黃疸：如果病因是膽結石，可能出現皮膚、眼睛發黃

危險信號：一旦出現呼吸急促、心率加快、意識模糊、少尿或無尿、皮膚出現瘀斑等癥狀，提示可能已發展為重癥胰腺炎，必須立即就醫！

診斷與治療：與時間賽跑

醫生通常會通過以下方式確診：

1. 血液檢查：血淀粉酶和脂肪酶升高（常在正常值3倍以上）

2. 影像學檢查：腹部超聲、增強CT或MRI，評估胰腺壞死程度和并發癥

3. 嚴重程度評估：使用APACHE II、Ranson等評分系統預測病情發展

治療原則：

1. 早期積極液體復蘇：補充大量液體，維持循環穩定

2. 疼痛控制：使用強效止痛藥

3. 營養支持：輕癥可短期禁食，重癥需早期腸內營養

4. 病因治療：如膽源性胰腺炎需解除膽道梗阻

5. 并發癥處理：感染性壞死、假性囊腫等可能需要微創或手術干預

預防勝于治療：守護你的胰腺

飲食管理

1. 限制高脂肪食物：減少油炸食品、肥肉、動物內臟、奶油制品的攝入

2. 控制飲酒：男性每日酒精不超過25克，女性不超過15克

3. 增加膳食纖維：多吃蔬菜、水果、全谷物

4. 規律進餐：避免暴飲暴食，尤其是高脂大餐

生活方式調整

1. 保持健康體重：肥胖是胰腺炎的重要危險因素

2. 定期體檢：尤其是有膽結石、高血脂、糖尿病的人群

3. 合理用藥：避免濫用可能損傷胰腺的藥物

4. 控制血脂：高甘油三酯者需在醫生指導下用藥

膽結石患者應定期復查，必要時考慮膽囊切除，預防膽源性胰腺炎。高甘油三酯血癥患者應將血脂控制在安全范圍。

急性胰腺炎不是普通的“肚子疼”，而是一種可能危及生命的嚴重疾病。它的發生往往與我們不良的生活習慣密切相關。

身體如同精密的儀器，胰腺雖小，作用卻大。每一次暴飲暴食，每一次過量飲酒，都是對它的沉重負擔。現代生活節奏快，壓力大，我們常常用美食和美酒犒勞自己，卻忽視了身體發出的警告信號。