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      老年人關節不好,吃氨糖究竟是良藥,還是智商稅?提醒4類人慎用

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      “關節不舒服,買點氨糖補補”,這句話你一定不陌生。

      近年來,氨糖類產品火爆全網,甚至被打造為治療各類骨關節疾病的“神藥”。

      同樣,對于“氨糖功效”的爭議也是愈演愈烈,那么,氨糖究竟是修復關節的良藥,還是虛假宣傳的安慰劑?


      一、氨糖&氨糖軟骨素,分別是什么?

      骨關節炎是常見的退行性關節病,在年齡>50歲的中老年身上十分多見。

      隨著年齡增長,我們關節中的關節軟骨會因長期磨損、自身修復能力下降而逐漸退化、變薄。這導致關節活動時骨頭直接摩擦,引發疼痛、僵硬,也就是常見的“骨關節炎”。

      除了年齡因素外,可能引發骨關節炎的原因還有很多,如性別、體重等原發性誘因,肥胖女性發生骨關節炎的風險是正常體重者的4倍;還有就是創傷、感染以及先天性因素等繼發性誘因。


      氨糖又稱葡萄糖,是關節軟骨的天然成分,在軟骨、結締組織以及關節液內廣泛分布。目前我國售賣的氨糖僅有硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖兩種。

      而我們在電商平臺上高頻看到的“氨糖軟骨素”,通常是氨糖與硫酸軟骨素的復方產品,后者也是軟骨的構成成分之一。

      國家藥品監督管理局官網查詢‘氨糖’會顯示有10種帶有批準文號的藥品,但查詢氨糖軟骨素是搜索不到的。一個關鍵的事實是,無論名稱如何變化,通過官方渠道(如國家藥品監督管理局官網)查詢可知,目前國內市場上絕大多數氨糖產品都屬于“保健食品”或“膳食營養補充劑”的范疇。

      它們并非藥品,其審批標準與對疾病的治療作用有本質區別。這意味著,對于身體并無不適的健康人群,盲目補充并無必要。


      二、要不要用氨糖,爭議很大

      網上很多售賣氨糖的商家,會大肆夸大氨糖的療效,氨糖的主要作用機理是促進軟骨基質合成、抑制炎癥印子產生以及促進滑液分泌,對于關節疼痛可起到一定改善作用。且氨糖類的保健品,內里的氨基葡萄糖含量十分有限,口服的生物利用率僅有25%左右,所以能達到的效果就更有限了。


      直至今日,醫學界關于是否使用氨糖依舊存在很大的爭議性。

      ? 不建議使用

      國際骨關節炎研究學會在最新指南中明確指出,不建議使用氨基葡萄糖、軟骨素;

      美國風濕病學會(ACR)和關節炎基金會(AF)在 2019 年發布的指南內也強烈建議不要單獨或與軟骨素聯合使用葡萄糖胺治療膝骨關節炎;

      哈佛官網一篇2022年的文章對氨糖是否有作用表達的結論是不太清楚,而且該文章里提到,2018年同樣一項研究明確指出大型臨床研究未能證實其優越性。


      ? 建議使用藥品級硫酸氨糖

      我國2021年發布的《骨關節炎臨床藥物治療專家共識(2021版)》內指出,氨糖對骨關節炎的臨床療效還存在爭議。但對于有癥狀的輕癥患者而言,可以選擇性使用。相比較而言,硫酸氨基葡萄糖對胃腸道的刺激性更小,身體吸收率也會高一些。

      另外,在23年發布《中國膝骨關節炎臨床藥物治療專家共識(2023)》中明確建議骨關節炎患者將藥品級結晶型硫酸氨基葡萄糖作為長期管理的基礎治療藥物。

      一般建議使用1500mg、8周以上的時間,才能看到一定的療效,它無法起到緊急止痛的作用,對此一定要明確。


      北京某三甲醫院一位骨關節科醫生介紹,氨糖軟骨素在國外并不是藥品的范疇,是一種營養補充劑,在超市都可以買到。

      只是我國將氨糖以藥品的形式在臨床上使用,目前學術界認為氨糖對骨關節炎患者是否有效存在很大的個體化差異。

      所以氨糖并非骨關節炎治療的一線推薦,一般作為防治骨關節炎的補充措施。


      三、對于某些特定人群,氨糖并不適用!

      即便在特定情況下考慮嘗試氨糖,我們也必須清醒地認識到,它并非一種普適的安全品,對以下特定人群,使用前需要格外警惕,甚至避免。

      ? 孕婦/哺乳期女性:尤其是孕早期的女性,很可能會導致流產。

      ? 糖尿病患者:用藥需要遵醫囑,否則很容易導致血糖上升,讓血糖無法控制穩定。

      ? 肝腎功能不全者:服用氨糖可能會加重肝腎負擔,對于本身肝腎功能異常的人來說容易促進病情發展。

      ? 氨糖過敏人群:對氨糖過敏的人,服用后會引起一系列的異常癥狀出現。


      需要提醒大家,在日常生活中,我們也要注意關節的保護。

      老人可適當使用含有氨糖、MSM成分的保健類食品,對促進關節健康、預防關節炎有一定好處;鮮少鍛煉的年輕人,一定要改掉這個不好的習慣。

      適當鍛煉可促進關節腔內的滑液分泌,減少膝蓋的磨損速度。而一些本身有鍛煉習慣的人,則要注意關節養護,避免出現運動損傷。


      氨糖對于有明確適應癥的人來說可能有一定的作用,但對于身體健康的普通人來說,則無需進行額外的補充,盲目補充可能會給身體帶來額外負擔,適得其反。

      參考資料:

      [1] 《真相 | 火爆全網的氨糖軟骨素,是“關節神藥”嗎?》.廣州衛健委2025-05-18

      [2] 《“關節不舒服,買點氨糖補補”?記者起底直播間“神藥”——》.新京報2025-03-12

      [3] 《走多了膝蓋痛,吃點氨糖軟骨素》.家庭醫生2025-04-21

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