上海
來自美國弗吉尼亞州的TJ·史密斯（TJ Smith）今年52歲，是一名軟件工程師，業余還是一位急救志愿者。
他常常跟著急救志愿者團體去幫助各種突發意外或急癥的病人，讓他們能更快得到救治?？伤趺匆矝]想到，2年前自己也因“忽視健康”而差點被突如其來的大病奪去生命。
在出事之前，史密斯已經連續10年沒去體檢了。其實他自己也知道這樣不好，卻由于太過忙碌而放任了自己的健康——吃快餐是家常便飯、而運動鍛煉幾乎為零，身上（尤其是肚子上）的肥肉也日漸堆積。
那幾年，他身體已經發出了警報——給家里的草坪除草時，除到一半就沒了力氣；從家里走到門前巷子口的盡頭，不過約400米的距離，他卻喘不上氣；而且每次幫著救護車運送病人時，他都大汗淋漓。但他總覺得自己“身體還好”，一直拖著沒去體檢。
直到2023年，50歲的史密斯身體實在扛不住了，他才終于決定預約一次全面的體檢。然而，就在體檢前一周的那個清晨，一通緊急電話驚醒了他：“有人有空嗎？”原來，一位胸痛患者急需救助。他立刻起身準備趕往現場，但就在那一刻，他自己的胸口突然也開始火燒火燎的劇痛。用他自己的話說，“仿佛有東西在胸腔里炸開了一般”。劇烈的疼痛讓他瞬間跪倒在地。
圖片來源：123RF
好在，之前救助患者的豐富經驗，讓他迅速冷靜下來——他立刻想起了急救包里常備的硝酸甘油片，這正是他經常給有胸痛癥狀的患者舌下含服的急救藥品。他馬上取出一片含在舌下。很快，那種瀕死的壓迫感就消退了，“感覺舒服了許多”。
· 科普時間 ·
根據《胸痛基層合理用藥指南（2021版）》，硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的常用藥，也是緩解心絞痛的關鍵措施，但禁用于有以下情況的患者：存在嚴重低血壓和心動過速的心肌梗死早期；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；對硝酸甘油過敏。
對于可用此藥急救的胸痛患者，使用時還需注意：
硝酸甘油舌下片的成人常用量為一次0.25-0.5mg（以常見的0.5 mg/片的舌下片為例，就是半片到一片），服藥后一般2-3分鐘就會起效，5分鐘可達較大藥效，作用持續10-30分鐘；如果還沒起效，每5分鐘可重復一次；但如果15分鐘內總共服用3次后疼痛仍然持續，必須立即就醫。
用藥后應盡量坐下或躺下，以防直立性低血壓導致暈厥。
此藥僅作為急救緩解，不能替代后續醫療評估，胸痛發作后務必盡快就醫查明病因。
服藥后，他強撐著和隊友一起完成了那次急救行動，將那位胸痛患者送達醫院，然后才回家休息。
但幾個小時后，他意識到情況不對，決定立刻前往醫院做檢查。隨后的檢查結果讓他和醫生都震驚了：他的一條冠狀動脈（以下簡稱“冠脈”）堵塞了99%，另外兩條也堵了97%，屬于冠動三支重度狹窄！
醫生表示，幸虧史密斯及時含服了硝酸甘油，不然以他的血管堵塞情況很難撐到現在，隨時會出現生命危險。
2023年10月，他接受了三支冠脈搭橋手術（冠脈旁路移植手術）。如果說冠脈是心臟的“主干道”，那么冠脈搭橋手術就好比在旁邊修建一條或多條“高架橋”或“繞城高速”，以繞過嚴重堵塞的“主干道”，確?！昂诵膮^”（心肌）的“物資供應”（血液中的氧氣和其他養料）暢通無阻。
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醒來時，插在身上的呼吸管讓他疼痛不已，這種折磨持續了大約4個小時才有所緩解。為了不讓自己恐慌，他把目光投向病房四周——病床邊的墻上，貼滿了他6歲的孫子奧利弗（Oliver）的照片。這是妻子杰西（Jesse）給他帶來的精神鼓勵?！翱吹綂W利弗純真可愛小臉蛋，我就仿佛被治愈了一樣，不再慌亂了?！彼谛睦锓磸湍睿骸皠e慌，別慌，別慌。”
即使病得這么嚴重，一向好勝的史密斯仍然很要強。他問醫生，別的病人術后大概要多久出院？得知要5~7天后，他決定術后4天就恢復到可以出院、回家——而且他真的做到了。
但康復之路遠比想象中艱難。史密斯的妻子說，她那段時間常常守在丈夫床邊，生怕稍微離開一下就發生意外；史密斯則感覺自己的身體支離破碎，連從躺著到坐起來都痛徹心扉。要知道，他曾是那個能輕松抬起沙發、扛起兩袋水泥的人，術后卻虛弱到連一個枕頭都舉不起來。
“直到這次生病，我才意識到，男人的自尊、力量乃至身份認同，竟都與胸膛的力量緊密相連?！?/p>
同時，他表示非常后悔：“如果我每年都堅持體檢，這一切本可以避免?！?/b>在懊悔之余，他下定了決心，必須徹底改變生活方式。
在妻子的悉心照料和陪伴下，他遵醫囑堅持服用抗血小板、降脂藥等藥物，并改變了飲食和運動等生活習慣，開始一點一點恢復健康。慢慢地，他成功減重，感覺身體越來越好。
2年后，也就是今年上半年，他進行了一次復查，醫生確認他的心臟狀況非常良好。
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回首這段經歷，他想給大家3點健康忠告：
1.切勿忽視定期體檢，尤其是有高危因素的人史密斯作為急救志愿者，雖然對健康知識和疾病風險有所了解，對自己的健康狀況卻帶有僥幸心理，拖了10年沒去體檢，險些釀成大禍。他沒意識到，自己作為腹型肥胖人群，本身就更容易患上包含心血管疾病在內的多種慢性病。 而如果定期體檢，就能及早發現血脂異常、頸動脈斑塊和狹窄等心血管危險因素，就能盡早去醫院做進一步檢查，并早早地服用降脂藥，從而更不容易發生冠脈嚴重狹窄這樣的隱匿性致命問題。
2. 平時多了解急救知識、家里常備急救藥，關鍵時刻能自救
史密斯利用自己之前掌握的正確急救知識，在胸痛發作時立即舌下含服硝酸甘油，為后續搶救贏得了寶貴時間?；谶@一點，他建議大家了解常見急癥（如冠心病心絞痛）的典型癥狀和正確急救方法。
3.改變飲食和運動習慣，什么時候都不晚
術后康復期間，史密斯養成了規律的運動習慣，如堅持飯后散步、玩VR健身游戲，并重新開始游泳。
他也徹底改善了飲食習慣——以天然食材為主，而且肉食只吃魚肉、雞肉等白肉，以及常吃水果和蔬菜，飲料只喝咖啡和水，遠離加工食品。
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對此，妻子的評價是：“他做事從來不會‘雷聲大雨點小’、‘三天打魚兩天曬網’。要么全力以赴，要么干脆不做?！?/p>
因此，盡管經歷了如此重大的健康危機，通過科學的、持之以恒的生活方式干預，他依然能再次擁有健康的體重、健康的身體。
史密斯表示，如果曾經的他看到這些忠告，或許就能早早地重視健康、改變生活習慣，大大降低患病風險。如果是劫后余生的病友，希望他們看到這些忠告后，也能產生徹底改變的動力。
參考資料
[1]Volunteer EMT skipped his own checkups – until chest pain knocked him to his knees | American Heart Association. Retrieved Dec 5, 2025 from https://www.heart.org/en/news/2025/05/20/volunteer-emt-skipped-his-own-checkups-until-chest-pain-knocked-him-to-his-knees
[2]中華醫學會, 中華醫學會臨床藥學分會, 中華醫學會雜志社, 中華醫學會全科醫學分會, 中華醫學會《中華全科醫師雜志》編輯委員會, & 基層醫療衛生機構合理用藥指南編寫專家組. (2021). 胸痛基層合理用藥指南.DOI：10.3760/cma.j.cn114798-20210115-00057
[3]梁峰, 胡大一, 沈珠軍, & 方全. (2016). 冠狀動脈旁路移植術后二級預防治療aha科學聲明的解讀.中國循證心血管醫學雜志,8(6), 5.DOI:10.3969/j.issn.1674-4055.2016.06.02
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