如何成為合格心理咨詢師？實(shí)習(xí)是咨詢師成長的必由之路

在心理咨詢行業(yè)，我們常常看到這樣的現(xiàn)象：一些擁有豐富理論知識(shí)的心理學(xué)畢業(yè)生，在面對真實(shí)來訪者時(shí)卻手足無措；而一些經(jīng)驗(yàn)豐富的咨詢師，則能游刃有余地建立關(guān)系、進(jìn)行評估和干預(yù)。這種差距從何而來？答案或許就藏在實(shí)習(xí)這兩個(gè)字中。

在我國心理咨詢師培養(yǎng)體系中，實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)長期沒有得到足夠重視。截至2017年，全國有超過100萬人考取心理咨詢二三級證書，而據(jù)相關(guān)調(diào)查，能夠勝任專業(yè)心理咨詢的，人數(shù)僅在2%-3%左右。每年全國380多所高等院校開設(shè)心理學(xué)專業(yè)，有2萬多名畢業(yè)生，但臨床方向畢業(yè)、從事心理咨詢的，僅有100多人。這種巨大落差凸顯了實(shí)習(xí)在心理咨詢師成長中的關(guān)鍵作用。

心理咨詢師雖然無須達(dá)到醫(yī)生的診斷水平，但通過臨床實(shí)習(xí)，提高對精神疾病的早期識(shí)別，避免延誤來訪者病情，是非常必要的。國外的心理咨詢師成熟培養(yǎng)體系中，醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)都是必備環(huán)節(jié)。而在國內(nèi)，很多心理咨詢師參加了不少理論、技術(shù)學(xué)習(xí)，也接受督導(dǎo)，但恰恰缺乏臨床實(shí)習(xí)，這使得他們對來訪者的評估容易缺少醫(yī)學(xué)視角，單純采用心理學(xué)視角，可能產(chǎn)生偏頗。

實(shí)習(xí)能幫助咨詢師識(shí)別那些看似心理問題實(shí)則生理疾病的案例。比如，曾有三個(gè)案例被多家醫(yī)院誤診：一例22歲女性表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、言語不清、膽怯；一例患者表現(xiàn)出強(qiáng)制性哭笑、思維邏輯障礙、幻覺；另一例則表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易激惹和情緒低落。表面看這些案例分別類似癔癥、精神分裂癥和雙相情感障礙，但實(shí)際上都是肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>這一生理性疾病。又如“梅杰綜合癥”看起來非常像癔癥，實(shí)則也是生理疾病。沒有醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師，很難意識(shí)到心理咨詢首先要“排除生理疾病”的重要性。

實(shí)習(xí)還能提高心理咨詢師對重癥精神疾病的警覺性。例如，當(dāng)來訪者訴說遭到同事排斥、刁難時(shí)，缺乏經(jīng)驗(yàn)的咨詢師第一反應(yīng)可能會(huì)從認(rèn)知歪曲、人際互動(dòng)模式等角度理解問題。但實(shí)際上，這可能是來訪者存在接近妄想的偏視看法，甚至是精神分裂癥的早期癥狀。如果咨詢師能夠早期識(shí)別并建議就診，就能幫助患者早日獲得恰當(dāng)治療。反之，如果一味以心理咨詢方式工作，反而可能延誤病情。

實(shí)習(xí)同時(shí)能改變咨詢師對藥物治療的態(tài)度。沒有臨床實(shí)習(xí)前，很多咨詢師對藥物治療抱有排斥態(tài)度，主要源于對副作用的擔(dān)憂。但在醫(yī)院實(shí)習(xí)后，這種觀念往往會(huì)大為改觀。正如陜西省人民醫(yī)院心理科主任張?zhí)觳祭蠋熕f：“藥有副作用，病也有副作用。你是要病的副作用，還是藥的副作用？”在病和藥的副作用之間，很多時(shí)候沒得選，病情嚴(yán)重到一定程度，藥物治療是必要的。藥物治療的強(qiáng)度通常遠(yuǎn)高于一周一次的心理咨詢，對于某些患者和經(jīng)濟(jì)條件有限的家庭來說，可能是更實(shí)際的選擇。

實(shí)習(xí)過程也是咨詢師整合理論與實(shí)務(wù)的關(guān)鍵階段。一位有30余年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的咨詢師在實(shí)習(xí)報(bào)告中寫道：實(shí)習(xí)是踐行職業(yè)倫理的重要步驟，是消化理解培訓(xùn)內(nèi)容的重要環(huán)節(jié)，也是全面提升職業(yè)勝任力的有力保證。只有通過實(shí)習(xí)，才能最大程度地保證咨詢師執(zhí)業(yè)行為的規(guī)范、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，保證以來訪者福祉為核心。

在實(shí)習(xí)中，咨詢師開始站在自己的人性觀和咨詢觀的高度去覺察自己、發(fā)現(xiàn)自己。一位實(shí)習(xí)咨詢師分享道，督導(dǎo)老師沒有直接從案例開始討論，而是先聚焦于他的人性觀、咨詢觀和對來訪者改變機(jī)制的理解。這種討論讓他第一次有機(jī)會(huì)審視自己在心理咨詢工作中的一些重大而基礎(chǔ)性問題，發(fā)現(xiàn)了自己觀點(diǎn)中的模糊和片面之處，而這些正影響著咨詢的深度和方向。

實(shí)習(xí)還是補(bǔ)齊能力短板的良機(jī)。團(tuán)體咨詢、個(gè)案概念化、咨詢關(guān)系建立等能力，只有在實(shí)踐中才能真正掌握。一位咨詢師在實(shí)習(xí)中特意選擇自己薄弱的“認(rèn)知行為治療團(tuán)體咨詢”作為突破點(diǎn)，通過編制方案和實(shí)地試驗(yàn)，最終將短板轉(zhuǎn)化為專業(yè)優(yōu)勢。這種成長是單純理論學(xué)習(xí)無法企及的。

《深圳市心理衛(wèi)生條例》第二十三條明確規(guī)定：“從事心理咨詢服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)……在心理咨詢機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理咨詢部門實(shí)習(xí)一年，且經(jīng)實(shí)習(xí)單位考核合格。”這一規(guī)定從法律層面肯定了實(shí)習(xí)的必要性。

心理咨詢師的成長是一場“持久戰(zhàn)”，而實(shí)習(xí)是這場戰(zhàn)役中的“武器”與“陣地”。從模擬咨詢到真實(shí)案例，從個(gè)案觀摩到獨(dú)立接案，每一步都需要在安全受督的環(huán)境下循序漸進(jìn)。專業(yè)咨詢師的成長，都是從第一個(gè)個(gè)案的慌張焦慮開始，通過一點(diǎn)點(diǎn)的練習(xí)、反思、調(diào)整、再嘗試，一步一個(gè)腳印地積累經(jīng)驗(yàn)，最終成長為能照亮他人心靈的專業(yè)人士。

心理咨詢的本質(zhì)是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合。其中科學(xué)部分需要通過系統(tǒng)的實(shí)習(xí)來夯實(shí)，而藝術(shù)部分則需要在實(shí)習(xí)中沉淀。對于每一位渴望成為優(yōu)秀心理咨詢師的人而言，實(shí)習(xí)不是可選項(xiàng)，而是必由之路。

心理咨詢師水平評價(jià)的推出，真正將心理咨詢師這份職業(yè)的認(rèn)證和實(shí)務(wù)咨詢相結(jié)合，有助于為社會(huì)培養(yǎng)出更多具有執(zhí)業(yè)勝任力的心理咨詢師！

德瑞姆首批助理心理咨詢師培訓(xùn)班開學(xué)典禮

首期助理心理咨詢師已經(jīng)開班！

德瑞姆心理成立于2002年，是中國心理咨詢師的搖籃，作為中國政府授權(quán)的首批職業(yè)心理咨詢師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，23年來，培養(yǎng)近20萬名心理學(xué)人才，服務(wù)覆蓋全國300余座城市，累計(jì)為超500萬人次提供專業(yè)心理服務(wù)。

德瑞姆的核心理念，不僅傳授心理學(xué)知識(shí)，更致力于培養(yǎng)“真正會(huì)做咨詢”的心理實(shí)戰(zhàn)人才。

上海德瑞姆職業(yè)技能培訓(xùn)有限公司機(jī)構(gòu)編碼OR-4ipDm1），經(jīng)中國心理學(xué)會(huì)心理咨詢師水平評價(jià)工作備案/認(rèn)定，可以依照有關(guān)規(guī)范招生和舉辦助理心理咨詢師水平評價(jià)課程培訓(xùn)和見習(xí)實(shí)習(xí)，其培訓(xùn)和見習(xí)實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)將被水平評價(jià)工作綜合服務(wù)系統(tǒng)記錄并認(rèn)定為有效學(xué)時(shí)，這是學(xué)員申報(bào)助理心理咨詢師水平評價(jià)綜合考試的必要條件。

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預(yù)約咨詢：+V drmxinli 電話：4008202621