中國(guó)將迎來前所未有的死亡高峰，專家得出答案：主要幾個(gè)因素導(dǎo)致

大家都盯著一直往下掉的出生率，糾結(jié)年輕人為啥不生孩子、母嬰生意越來越難做，卻沒注意人口結(jié)構(gòu)的另一頭死亡，正悄無(wú)聲息卻勢(shì)不可擋地要發(fā)生大變化。

這不是故意制造焦慮，復(fù)旦研究團(tuán)隊(duì)實(shí)打?qū)嶎A(yù)測(cè)，2061年我國(guó)每年死亡人數(shù)可能沖到1900萬(wàn)，22年就死了1041萬(wàn)，23年漲到1110萬(wàn)，24年底總?cè)丝谝堰B續(xù)三年下降，放開二胎三胎也攔不住負(fù)增長(zhǎng)。

現(xiàn)在醫(yī)療這么好，絕癥都能控制，為啥死亡人數(shù)反倒?jié)q了？

現(xiàn)在死亡總量看著在往上走，壓根不是什么突然發(fā)生的社會(huì)災(zāi)難，關(guān)鍵是好幾件沒法躲開的現(xiàn)實(shí)事湊到了一起，本質(zhì)是人口發(fā)展的自然規(guī)律。

第一是人均預(yù)期壽命的大幅提升，直接推高了老年人口基數(shù)，新中國(guó)成立初期，人均預(yù)期壽命僅 35 歲左右，當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件有限，新生兒夭折、成年人因普通疾病早逝是常見情況，死亡率居高不下。

經(jīng)過幾十年發(fā)展，我國(guó)公共衛(wèi)生體系不斷完善，醫(yī)療水平持續(xù)進(jìn)步：北上廣深等大城市人均預(yù)期壽命已輕松突破 80 歲，偏遠(yuǎn)地區(qū)即便約 70 歲，也在穩(wěn)步增長(zhǎng)。

如今的 00 后只要無(wú)重大意外，活過 80 歲的概率相當(dāng)高，這意味著原本可能在中青年時(shí)期因小病小災(zāi)離世的人，都通過醫(yī)療保障活到了老年，老年人口規(guī)模變得前所未有的龐大。

而死亡是每個(gè)人的終極歸宿，死亡時(shí)間被普遍推遲后，就形成了大家在老年階段集中 “離世” 的情況，直接帶動(dòng)死亡總量上升。

更核心的是幾十年前 “出生高峰” 欠下的 “歷史債”，現(xiàn)在正進(jìn)入集中兌現(xiàn)期，上世紀(jì)50年代我國(guó)出現(xiàn)第一波生育潮，1962至1975年迎來第二波更為猛烈的生育高峰，僅1963年出生人口就接近3000萬(wàn)。

那個(gè)年代“多子多福” 的觀念深入人心，家家戶戶兄弟姐妹成群是常態(tài)，這龐大的出生人口，后來成為改革開放的核心勞動(dòng)力，創(chuàng)造了顯著的 “人口紅利”。

但時(shí)間是公平的，當(dāng)年集中出生的人群，如今正陸續(xù)邁入老年：第一波嬰兒潮群體已七八十歲，第二波規(guī)模最大的群體也在逐步進(jìn)入老年階段。

當(dāng)年出生得越集中，未來幾十年離世的就會(huì)越集中，這是遲到但必然的生命循環(huán)，是人口學(xué)上自然規(guī)律的直接體現(xiàn)。

老齡化帶來的壓力絕非宏觀數(shù)據(jù)那般抽象，而是滲透在生活每個(gè)角落的具體困境，從醫(yī)療、養(yǎng)老到家庭、殯葬，各個(gè)環(huán)節(jié)都面臨著前所未有的擠兌。

最讓中年人煎熬的是 “夾心層” 困境，如今的 70 后、80 后乃至 90 后，作為獨(dú)生子女一代，要直面 “上有四位老人要贍養(yǎng)，下有子女要撫養(yǎng)” 的倒金字塔家庭結(jié)構(gòu)。

他們既要在競(jìng)爭(zhēng)激烈的職場(chǎng)中拼命保住工作，又要分出精力照顧老人，一旦夫妻雙方有任何閃失，缺乏足夠人手支撐的家庭照料體系就可能崩盤。

尤其在偏遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村，醫(yī)療資源分散，老百姓得了大病往往要傾盡家財(cái)治療，因病返貧的情況并不少見，區(qū)域間的養(yǎng)老質(zhì)量和生活水平差距，成了難以回避的痛點(diǎn)。

醫(yī)療系統(tǒng)是人口結(jié)構(gòu)變化下最先扛壓的 “第一道防線”，早已不堪重負(fù)，走進(jìn)醫(yī)院門診掛號(hào)隊(duì)伍，白發(fā)老人隨處可見，粗略統(tǒng)計(jì)下來，老年人占比起碼有四成。

與年輕人偶發(fā)的感冒發(fā)燒不同，老年人高發(fā)的心腦血管疾病、糖尿病等慢性病，需要長(zhǎng)期診療隨訪，持續(xù)消耗醫(yī)保資金和醫(yī)療床位。

原本就緊張的醫(yī)保基金池、醫(yī)院床位資源，如今更是不堪重負(fù)，供需矛盾日益突出，養(yǎng)老領(lǐng)域的缺口更是觸目驚心，現(xiàn)有養(yǎng)老床位約 800 萬(wàn)張，而實(shí)際需求已超 1000 萬(wàn)張。

公立養(yǎng)老院條件較好，但排隊(duì)周期長(zhǎng)到讓人絕望，私立機(jī)構(gòu)每月上萬(wàn)元的費(fèi)用，又讓多數(shù)拿著幾千元退休金的家庭望而卻步。

更關(guān)鍵的是護(hù)理人員短缺：按失能老人比例測(cè)算，需 600 萬(wàn)護(hù)理人員，可持證上崗的專業(yè)護(hù)工僅 50 萬(wàn)人左右，一名護(hù)工往往要照料十幾個(gè)甚至更多老人，精力嚴(yán)重不足，服務(wù)質(zhì)量自然難以保障。

就連人生終點(diǎn)站的殯葬服務(wù)也陷入擁擠，大城市一塊墓地價(jià)格炒到十幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)元，火化排隊(duì)成常態(tài)，流程被壓縮得如同流水線，讓逝者的尊嚴(yán)和體面大打折扣。

盡管海葬、樹葬等生態(tài)葬法被大力推廣，一邊打著環(huán)保低碳的旗號(hào)，一邊給出相應(yīng)補(bǔ)貼吸引民眾選擇，但這看似主動(dòng)的倡導(dǎo)，實(shí)則是土地資源日益緊張、殯葬用地供給捉襟見肘的無(wú)奈寫照。

老齡化帶來挑戰(zhàn)的同時(shí)，也暗藏著新的發(fā)展機(jī)遇與制度革新動(dòng)力，面對(duì)未來的 “告別潮”，我們有充足時(shí)間提前布局應(yīng)對(duì)。

這幾億有閑暇、不少人還手握積蓄的老年群體，正催生出潛力巨大的 “銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”，絕非只局限于保健品銷售。

如今電商平臺(tái)上，帶心率監(jiān)測(cè)、能自動(dòng)報(bào)警的智能手環(huán)，防止老人摔倒的浴室防滑扶手，還有全屋適老化改造服務(wù)，訂單都排到了好幾個(gè)月之后。

老年大學(xué)的攝影課、書畫班一座難求，專門針對(duì)老年人的旅行團(tuán)也備受追捧。

曾經(jīng)為國(guó)家創(chuàng)造 “人口紅利” 的他們，現(xiàn)在帶著退休金形成真實(shí)消費(fèi)力，當(dāng)母嬰市場(chǎng)因出生率下降遇冷，“養(yǎng)老相關(guān)” 的新賽道正被資本看重，市場(chǎng)正主動(dòng)調(diào)配資源適應(yīng)老齡化社會(huì)。

同時(shí)，老齡化壓力也在倒逼制度革新，日本、德國(guó)早于我們進(jìn)入重度老齡化，他們?cè)趯?shí)踐中摸索出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度、延遲退休方案，為我們提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

國(guó)家提倡低齡老年人 “發(fā)揮余熱”，不僅能緩解勞動(dòng)力短缺問題，更重要的是為龐大的老年群體找到新的社會(huì)價(jià)值，讓他們覺得退休不是人生的終點(diǎn)，依然能為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

二零二三年我國(guó)死亡人口已達(dá)一千一百一十萬(wàn)，按預(yù)測(cè)二零六一年將攀升至一千九百萬(wàn)峰值，這中間三十多年的逐步爬坡期正是我們的準(zhǔn)備時(shí)間。

我們無(wú)法改變?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)的慣性，但可以主動(dòng)承接這股浪潮：醫(yī)療資源要提前規(guī)劃布局，養(yǎng)老模式得走居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)協(xié)同的多元化路線，不能單靠某一方支撐。

法律層面要跟進(jìn)完善，遺產(chǎn)分配、安寧療護(hù)這些以往避而不談的話題，現(xiàn)在要公開理性探討，還要通過教育引導(dǎo)，讓大家建立科學(xué)的生死觀，減少臨終前的混亂與遺憾。

這既是上一代人 “青春紅利” 的自然回落，也是對(duì)我們社會(huì)治理智慧的大考。

提前修好 “堤壩”，完善醫(yī)療、養(yǎng)老、法律等各方面保障，既能讓千萬(wàn)人體面走完最后一程，也能讓留下來的人不被重?fù)?dān)壓垮，在老齡化社會(huì)中找到新的活力。