人到了晚上,躺在床上,才是和身體“對話”的時候。白天忙得團團轉(zhuǎn),有些小毛病根本注意不到,但一旦靜下來,就像全身開始偷偷“開會”,什么酸痛、刺癢、干渴、浮腫,全都冒出來。有些人總覺得自己只是累了,結(jié)果一查體檢報告,腎功能那一欄,已經(jīng)亮起了紅燈。
很多人不太把腎臟當回事,覺得反正沒啥感覺,能吃能喝也沒啥毛病。其實腎臟這個器官,真的是出了問題也很難立刻表現(xiàn)出來,一旦發(fā)現(xiàn),大多已經(jīng)是進展期。
而有不少腎病患者,在早期晚上睡覺時其實早就出現(xiàn)了信號,只不過沒太放在心上。
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很多人一開始是起夜,覺得是不是喝水多了;也有人發(fā)現(xiàn)腳腫得穿鞋緊了,嫌棄是鹽吃多了;還有人每天晚上總覺得怎么也睡不實,醒了又睡,整夜折騰。
還有種情況更常見,睡到半夜渴得不行,得爬起來喝水。這四種情況,看著是小事,實際可能就是身體在發(fā)警告,特別是腎臟出了問題。
夜里頻繁起夜,是最容易被忽略的一個信號。正常人夜間最多起夜一次,有的人甚至一覺睡到天亮。如果到了夜里兩三次甚至更多,排除喝太多水或服用了利尿類藥物,那就該注意了。
腎小球濾過功能下降,導致夜間尿量增多,是慢性腎臟疾病的早期表現(xiàn)之一。研究顯示,在早期慢性腎病人群中,超七成在未確診前就已經(jīng)存在夜尿增多的問題,但因為沒有痛感,不當回事。
而且腎病起夜還有個特點,就是尿量多但顏色淡。和普通喝水多導致的尿相比,腎病人的夜尿更像水,這和腎小管重吸收功能下降有關(guān)。
時間久了,還會出現(xiàn)尿泡沫多、泡沫不易散的現(xiàn)象。很多人誤以為這是洗手液殘留,其實是蛋白尿的早期表現(xiàn)。每次上廁所多注意觀察下水面上的泡泡,其實能幫身體發(fā)現(xiàn)不少異常。
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下肢浮腫也是一個腎臟病變的典型信號,但常常被人忽視。早上起床發(fā)現(xiàn)腳踝腫脹、襪子印很深,這種現(xiàn)象很容易發(fā)生在腎病人群身上。
特別是腎病綜合征患者,由于尿蛋白大量流失,血漿白蛋白下降,血管內(nèi)液體滲出到組織間隙,就形成了水腫。浮腫最早常出現(xiàn)在眼瞼、腳踝,尤其是晚上水分堆積后第二天早上最明顯。
腎功能異常時,腎臟調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的能力變差,鈉水潴留,也是導致水腫的根本原因之一。有些人到中午、晚上浮腫會自行緩解,就不當回事。其實那正是重力作用下液體重新分布的假象。真正的病根還在腎上,長時間放任不管,情況只會越來越嚴重。
睡眠質(zhì)量下降,也是腎病的一個不太被關(guān)注的表現(xiàn)。很多人以為睡不著、易醒是工作壓力大、精神緊張,確實有這種因素。
但如果失眠變成了常態(tài),尤其是夜里老是翻來覆去,整夜淺眠,那就得小心了。有研究發(fā)現(xiàn),慢性腎病患者中有超過60%存在不同程度的睡眠障礙,腎功能越差,睡眠問題越嚴重。
為什么腎病會影響睡眠?主要有幾個方面。一是代謝產(chǎn)物堆積,比如尿素氮和肌酐升高,會讓神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,引起煩躁、焦慮,入睡困難。
二是夜間瘙癢、肌肉抽搐等癥狀,尤其是尿毒癥期患者,神經(jīng)系統(tǒng)受損后這類表現(xiàn)更加明顯。三是夜間尿頻影響連續(xù)睡眠,反復醒來,久而久之形成惡性循環(huán)。
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還有一部分人晚上老覺得口干舌燥,明明睡前沒吃咸的,也沒喝酒,卻半夜渴得醒過來,這種情況也得當回事。正常情況下,夜間抗利尿激素分泌較高,不容易脫水。
但腎病患者由于腎濃縮尿液的能力下降,導致水分丟失增多,加上電解質(zhì)紊亂,更容易夜間脫水,表現(xiàn)為口干、咽干甚至喉嚨腫痛。
不少人誤以為這只是秋冬季干燥,喝口水繼續(xù)睡,其實這可能是腎臟病變早期的信號之一。有的人甚至白天不太口渴,但晚上嘴巴干得受不了。
排除糖尿病、服用某些藥物等因素后,這種表現(xiàn)就很值得懷疑腎臟是否已經(jīng)“罷工”。
這些信號雖然都出現(xiàn)在晚上,但不是只出一兩次就一定是腎病,關(guān)鍵要看是否持續(xù)。偶爾起夜、浮腫、睡不著,并不等于一定有腎問題,但如果這幾種癥狀長期存在,頻率也比較高,那就要考慮去醫(yī)院做個腎功能相關(guān)的檢查。
像尿常規(guī)、腎功能三項、尿蛋白、肌酐清除率這些指標,都是早期發(fā)現(xiàn)腎病的重要手段。
腎病的“沉默性”是出了名的,早期幾乎沒有痛感,也沒有明顯不適,但一旦發(fā)展到后期,治療的難度和生活影響都會成倍增加。
有些人最后甚至要靠透析維持生命,那種生活質(zhì)量的下降不是一般人能想象的。因此,即使是些看似“無關(guān)痛癢”的小表現(xiàn),也要保持警覺。
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還有些人總覺得自己年輕,不可能得這種病。但現(xiàn)在的生活方式早就不比從前,熬夜、飲食重口味、高糖高脂、運動少,都是腎臟的敵人。
不僅中老年人,就連不少年輕人也已經(jīng)被早期慢性腎病“盯上”。不注意生活細節(jié)的人,再年輕也扛不住長時間的腎臟壓力。
平時的習慣也值得重視,比如長期憋尿、吃止痛藥、喝濃茶咖啡、愛吃咸的、喝水太少,都會對腎造成傷害。
身體不是突然壞的,是一點點被忽視堆出來的。晚上這幾個小信號,就像是身體“偷偷告訴你”的那種提醒,如果總是當空氣,那腎也遲早會“罷工”。
如果真的出現(xiàn)這些情況,也別自己嚇自己,更不能瞎吃藥。很多人一聽說腎不好,就亂補各種保健品、吃中藥調(diào)理,結(jié)果越補越亂,反而耽誤了真正該治療的時間。
醫(yī)學上早期干預是關(guān)鍵,輕微的腎功能異常通過生活干預是可以逆轉(zhuǎn)的,拖到不可逆階段,那真的就只能維持了。
對于那些工作忙沒空檢查的人,其實每年一次的體檢就能起到很大作用。不要想著等身體有明顯不適再去看醫(yī)生,那時候可能腎功能已經(jīng)掉了一半。
一個尿常規(guī)加上幾項血檢就能大致判斷腎臟的健康狀況,花不了多少時間,也省得以后治病花更多代價。
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總歸一句話,不要小看身體給出的任何細節(jié)信號,尤其是晚上。身體在夜里說話,是最真實的反饋。起夜、浮腫、失眠、口渴,不是單純的小毛病,而可能是腎在喊“救命”。發(fā)現(xiàn)問題,及時就醫(yī),別等腎壞了才想起來重視。身體不會撒謊,只是你有沒有認真聽它說話。
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