“流感特效藥”別亂買亂用！醫生：吃錯藥有風險

近日，中國疾病預防控制中心發布數據顯示，在全國門急診流感樣病例中，流感陽性率接近45%，整體進入中流行水平，部分省份已達高流行水平，呈快速上升趨勢。監測數據顯示，流行高峰一般出現在12月中下旬至次年1月初，之后將進入下降階段。

流感高發季，“特效藥”成了熱搜詞。但你搶的藥真的用對了嗎？面對奧司他韋和瑪巴洛沙韋，很多人分不清區別，甚至將它們與普通感冒藥混為一談。事實上，用錯藥不僅無效，還可能帶來風險。《民生周刊》記者采訪到了北京大學人民醫院藥學部副主任張海英，聽她來給我們介紹一下“流感特效藥”的不同。

最近流感高發，很多人在搶所謂的“流感特效藥”。它和普通感冒藥是一回事嗎？

流感特效藥與普通感冒藥并非一回事，二者在適用疾病、作用機制上有著本質區別。

首先需要明確：

（1）流感和普通感冒的致病原不同：流感由甲型/乙型流感病毒引起，常伴高熱、全身酸痛等癥狀；普通感冒多數由鼻病毒、普通冠狀病毒等引起，癥狀以鼻塞、打噴嚏、咳嗽為主，一般癥狀較輕。

（2）流感特效藥與普通感冒藥的藥物作用機制不同：流感特效藥（奧司他韋、瑪巴洛沙韋）屬于抗病毒藥，直接抑制流感病毒復制或釋放，能縮短病程、降低重癥風險。普通感冒藥的作用是對癥治療，主要是緩解感冒的癥狀，比如止咳、祛痰、減輕鼻塞等，沒有抗病毒的作用，對病毒本身無效。

抗流感藥和普通感冒藥是針對不同疾病設計的兩類不同藥物，如果出現發熱、咳嗽、全身酸痛等癥狀，建議及時就醫，明確診斷后在醫生和藥師的指導下用藥。

流感特效藥真的是“神藥”嗎？“奧司他韋”和“瑪巴洛沙韋”的主要區別是什么？什么時候使用才能達到最佳效果？

首先明確：流感特效藥不是“神藥”。這類藥物屬于抗病毒藥物，需要在特定條件下使用，且有明確適用范圍和使用限制。目前現在使用較多的，被大眾稱為“流感特效藥”的主要有兩種：奧司他韋和瑪巴洛沙韋

這兩種藥物主要區別表現在作用機制和適應癥及用法用量上：

（1）作用機制不同

奧司他韋是神經氨酸酶抑制劑，能夠阻止病毒從感染細胞中釋放，可理解為是一種阻斷病毒逃跑傳播的藥物。

瑪巴洛沙韋是核酸內切酶抑制劑，直接抑制病毒的復制，可理解為是一種能鎖死病毒的藥物，從源頭上抑制流感病毒的復制繁殖，起效略快于奧司他韋。

（2）適應癥、用法用量區別

奧司他韋用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。需要每天服藥2次，連續服用5天。

瑪巴洛沙韋用于成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者。只需服藥一次，治療方案相對簡便，患者依從性更好。

雖然瑪巴洛沙韋可以讓治療過程變得更簡單方便，但在治療流感的過程中，還是要在醫師或藥師的指導下，選擇更適合自己的藥物。

最佳使用時機：兩類藥物均需在流感癥狀出現后48小時內使用，越早使用效果越好。此時病毒在體內剛開始大量復制，藥物能最大限度地抑制病毒復制與播散，從而顯著縮短病程、減輕癥狀、降低并發癥風險。

在使用這些藥物時，還有哪些非常重要的注意事項需要提醒大家？

（1）別自己亂買抗流感藥。因為抗流感藥是處方藥，不建議自行購買和使用。由醫生明確診斷后，開具處方使用。

（2）別亂用抗生素。流感是病毒感染，抗生素對它無效。

（3）別自行調整劑量或停藥，要按療程用藥。比如奧司他韋需的用藥療程為5天，即使服藥2—3天后癥狀緩解，也需完成5天的服藥療程，過早停藥可能導致病毒復發或耐藥。

（4）避免藥物相互作用。例如奧司他韋和瑪巴洛沙韋都需要避免與含鈣、鐵、鎂的制劑同時服用，以免影響抗病毒藥物的吸收。

（5）關注不良反應。奧司他韋常見惡心、嘔吐等胃腸道反應，建議飯后服用以減輕胃腸道刺激。瑪巴洛沙韋最常見的不良反應是腹瀉。若出現不能耐受的藥物不良反應須及時就醫。

（6）抗流感病毒藥物不能替代疫苗。抗流感病毒藥物是治療手段，而接種流感疫苗才是預防流感最有效、最經濟的方法，所以建議無禁忌癥者在流感季來臨前及時接種流感疫苗。

對于預防，您最想對公眾說什么？

（1）每年接種流感疫苗（尤其是老人、兒童、慢性病患者），疫苗是降低感染風險和重癥首要措施。

（2）做好日常防護，勤洗手、戴口罩，少聚集，保持室內通風。同時盡量減少與流感患者密切接觸，特別是在流行季節。

（3）提高免疫力：保證充足睡眠、均衡飲食（多攝入富含蛋白和維生素的食物），適度運動。

（4）早發現、早就醫：出現高熱（≥?38?℃）伴全身酸痛時，及時就診并在醫生確診為流感后盡快使用抗病毒藥物（48小時窗口）。

（5）合理用藥：不建議自行購買或囤積“流感特效藥”，必須在醫生和藥師的指導下合理使用。

溫馨提示：流感雖常見，但對高危人群（老年、兒童、慢性疾病患者）危害更大。做好疫苗接種和個人防護，是保護自己和家人的最可靠方式。（民生周刊記者 暢婉潔）

記者 | 暢婉潔

編輯 | 姜玉函

責編 | 李雪

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