解讀 || 奧司他韋已出現(xiàn)耐藥情況，今年流感為啥這么猛？

近日，國家疾控局預(yù)測：當(dāng)前我國總體流感活動屬于上升階段，甲型H3N2亞型占比超過95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。當(dāng)前，我國已進入呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，疫情總體呈上升趨勢，流感活動將繼續(xù)上升。

據(jù)光明網(wǎng)報道，相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，流行高峰一般出現(xiàn)在12月中下旬至1月初。對比上一周周報來看，第47周華東地區(qū)個別省份也已進入中流行水平。周報指出“流感活動進入快速上升階段，并仍將持續(xù)一定時間”。

門急診流感檢測陽性率達44.8%

有醫(yī)院一天測出66例甲乙流陽性

從具體數(shù)據(jù)看，第47周，全國哨點醫(yī)院報告的流感樣病例數(shù)占門急診就診總數(shù)的比例為7.9%；在這些門急診流感樣病例中，流感檢測出的陽性率為44.8%，較上周增加6.5個百分點；在住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中，流感陽性率為16.4%，較上周增加3.9個百分點。

流感專門的監(jiān)測哨點網(wǎng)絡(luò)樣本量更大。根據(jù)中疾控發(fā)布的第47周中國流感監(jiān)測周報，南方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例占門急診病例總數(shù)的比例為7.8%，高于前一周水平，高于2022年和2024年同期水平，低于2023年同期水平；北方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例占比為8.6%，高于前一周水平，高于2022年、2023年和2024年同期水平。從全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測流感樣病例監(jiān)測標(biāo)本21860份的結(jié)果看，流感樣病例的流感檢測陽性率為40.9%。

根據(jù)流感周報，2025年第47周，全國共報告1234起流感樣病例暴發(fā)疫情，南、北方省份報告起數(shù)都遠遠高于去年同期，達到數(shù)倍。

“我們醫(yī)院今天（12月2日）就做了甲乙流核酸104次，甲乙流陽性66例。”深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲對記者說。

盧洪洲告訴記者，國家有一個流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，流感樣病例可以是流感，也可以是其他的上呼吸道感染，跟流感癥狀表現(xiàn)相似。7.9%相比歷年已經(jīng)屬于比較高的水平。

據(jù)央視新聞報道，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉提醒，流感陽性率是在流感樣癥狀的人中做檢測得出，不代表身邊有超過這一數(shù)字的人感染流感病毒。

有學(xué)校因流感停課

專家提醒每年10月左右應(yīng)接種疫苗

全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測周報提到，學(xué)校聚集性疫情報告進一步增多，5～14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。

最近，國內(nèi)多地的學(xué)校因流感停課的消息不斷。云南一名小學(xué)生家長就告訴記者，學(xué)校里自上個月開始就出現(xiàn)流感，自己孩子近一個月斷斷續(xù)續(xù)停課在家。

“這再次提醒我們要在每年10月左右接種流感疫苗。一旦確診流感病毒感染，第一時間抗流感病毒治療，特效藥物治療可以消除病毒，預(yù)防重癥，也可避免傳染他人。”盧洪洲說，目前醫(yī)院常用的奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現(xiàn)耐藥情況，這種情況下昂拉地韋片依然是強有效。

醫(yī)務(wù)人員是流感疫苗優(yōu)先推薦接種人群。上月，廣東省疾控局向廣東省各級醫(yī)療機構(gòu)臨床一線醫(yī)務(wù)人員發(fā)布一封信，倡議醫(yī)務(wù)人員帶頭并引導(dǎo)高風(fēng)險人群接種流感疫苗，同時加強自身個人防護，營造更安全的診療環(huán)境。

盧洪洲介紹，深圳市第三人民醫(yī)院自2021年以來，每年10月均為本院職工，包括第三方在本院工作的安保、護工，免費接種流感疫苗。

同時，記者注意到，頗受公眾歡迎的奧司他韋和瑪巴洛沙韋兩款藥物，目前供應(yīng)還算充足，在外賣平臺查看，多個城市線下藥店均有貨。

中疾控在周報中提醒，為防范呼吸道傳染病疫情，建議公眾積極接種流感疫苗，科學(xué)佩戴口罩，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，踐行健康生活方式。

今年流感為啥這么猛？核心毒株變了！

今年流感的核心變化是流行毒株變了！上一季主導(dǎo)的甲型H1N1退居次位，甲型H3N2成為本季主流毒株。由于H3N2近兩年沒有大規(guī)模流行，人群普遍缺乏針對性免疫屏障，感染風(fēng)險明顯上升。要注意的是，即便H3N2亞型名稱沒變，病毒表面抗原也會持續(xù)發(fā)生微小變異，每一季流行的毒株都和前一年略有不同，對免疫系統(tǒng)來說堪稱“似曾相識的新敵人”。

奧司他韋怎么用？

奧司他韋被稱為治流感的“神藥”，吃下后，不僅能縮短病程，還能減輕癥狀。但這藥，好比一把雙刃劍，千萬不要自己盲目服用——

① 處方藥，不宜自行服用

奧司他韋屬于處方藥。不同用途（治療或預(yù)防）、不同劑型、不同規(guī)格的用法用量存在差異；

② 有副作用，不宜長期服用

最常見不良反應(yīng)是惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。藥品上市后，仍然有一些罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。如嚴(yán)重過敏，出現(xiàn)幻覺，抽搐等。

③ 增加耐藥風(fēng)險，不宜常規(guī)服用

不規(guī)范的使用或者長期大量濫用，可能會導(dǎo)致病毒株基因突變，產(chǎn)生耐藥性。

總結(jié)一下：奧司他韋可以用，但不做常規(guī)應(yīng)用，也不推薦大范圍使用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用。

綜合來源:新華網(wǎng) 大象新聞 紅星新聞等

編輯:詹家樂

審核:申亮

監(jiān)制:孫磊

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