北京
很多中老年朋友被胸悶、心慌、頭暈纏上，跑了不少地方還是反復——其實心衰、冠心病不只是“心臟的事兒”，從中醫角度看，這些問題往往和全身臟腑都有關系。
上周看到一個很受啟發的病例分析：62歲的馬叔叔總胸悶胸痛，還一會兒怕冷一會兒燥熱，連尿頻都找上門。后來發現不只是“心氣虛”，肝里有郁熱（總煩躁、口苦）、脾胃堵得慌（老胃脹）、腎也虛了（頭暈耳鳴），幾個問題纏在一起，心臟能舒服嗎？
另一位65歲的韋阿姨更典型：總覺得血管堵得慌，手腳發麻、頭暈腳疼，連看東西都發花。這不是單純“血管堵”，是年紀大了肝腎虧虛（精血不夠，眼睛、身體都沒勁兒），加上痰和瘀堵在血管里，“清陽”上不去頭，才又暈又花。
這兩類問題，中醫是怎么調的？
第一種：心衰（總胸悶、冷熱交替）
核心是“心+肝+脾+腎”一起調：
先通心：溫一溫心陽，把堵在血管里的痰和瘀化開，胸悶胸痛能先緩解；
再調肝脾：把郁在肝里的熱疏解開，把堵在脾胃里的氣理順，口苦、胃脹、煩躁這些“附帶問題”能跟著好；
最后補肝腎：把虧的腎氣補回來，頭暈、尿頻這些“虛癥”能慢慢改善。
第二種：冠心病（血管堵、頭暈發麻）
分三步來更穩：
先“通”：把堵在血管里的瘀和痰化開，再把往上沖的肝火壓一壓，頭暈、手腳麻能先減輕；
再“補”：把肝腎里缺的精血補上，眼花、沒勁兒的感覺會慢慢好轉；
最后“固”：把體質底子打牢，減少再堵的風險。
其實不管是心衰還是冠心病，中醫不盯著“心臟”這一個地方，而是把人當成整體——心的問題，可能是肝堵了、脾弱了、腎虧了，把這些“根源”理順，身體自己就能慢慢往好里走。
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