本維莫德乳膏(商品名:欣比克?)作為全球首創(chuàng)的、針對(duì)芳香烴受體(AhR)的外用First-in-class藥物。自2019年在中國獲批上市以來,已被公認(rèn)為我國皮膚科領(lǐng)域的重大突破。該藥適用于“局部治療成人輕至中度穩(wěn)定性尋常型銀屑病”。
本維莫德的核心優(yōu)勢--靶向抗炎與延緩復(fù)發(fā),在銀屑病治療中得到充分驗(yàn)證。作為一款全新機(jī)制的非激素小分子靶向抗炎藥,本維莫德可以精準(zhǔn)作用于銀屑病發(fā)病核心病理環(huán)節(jié),多靶點(diǎn)抑制下游關(guān)鍵炎癥通路,從而有效降低皮損的炎癥反應(yīng),這種針對(duì)疾病核心通路的調(diào)節(jié)作用,是其實(shí)現(xiàn)療效與減少復(fù)發(fā)的根本原因。
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其次,我國開展的Ⅲ期臨床試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證了其優(yōu)勢,與銀屑病外用藥的“金標(biāo)準(zhǔn)”卡泊三醇相比,本維莫德具有更高的治愈率。更重要的是,在完成12周足療程治療后,停藥后中位復(fù)發(fā)時(shí)間可長達(dá)9個(gè)月,實(shí)現(xiàn)了有效延緩復(fù)發(fā)的目標(biāo)。
本維莫德在銀屑病治療中取得突破,根本在于其精準(zhǔn)調(diào)控了淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫失調(diào)和角質(zhì)形成細(xì)胞異常增生這一核心病理過程。而許多其他常見皮膚病(如特應(yīng)性皮炎、白癜風(fēng)、掌趾膿包病、玫瑰痤瘡等),同樣與異常的免疫激活和炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。本維莫德的作用機(jī)制為其在這些皮膚疾病中的應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)。
1、特應(yīng)性皮炎
本維莫德通過靶向調(diào)節(jié)AhR發(fā)揮多重免疫調(diào)節(jié)作用,調(diào)節(jié)皮膚中的免疫細(xì)胞活動(dòng),減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,促進(jìn)皮膚屏障恢復(fù),從而達(dá)到緩解特異性皮炎癥狀的效果。2024年本維莫德在中美同時(shí)獲批特應(yīng)性皮炎適應(yīng)癥,也使本維莫德是“全球第一個(gè)批準(zhǔn)同時(shí)治療銀屑病和特應(yīng)性皮炎的非激素外用藥”。
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2、白癜風(fēng)
本維莫德對(duì)于白癜風(fēng)的機(jī)制研究顯示:本維莫德促進(jìn)黑素細(xì)胞系PIG3V遷移,增強(qiáng)酪氨酸酶活性及黑素合成,通過AhR通路調(diào)控黑色素生成,提示其有可能成為治療白癜風(fēng)的藥物。
4、玫瑰痤瘡
研究表明,本維莫德可以緩解LI-37誘導(dǎo)的小鼠玫瑰痤瘡樣樣皮疹,減輕炎癥反應(yīng),并在HaCaT細(xì)胞中證實(shí)上述作用是通過下調(diào)TLR2進(jìn)而抑制C?C基序趨化因子配體5、C?X?C基序趨化因子配體9、10、11等趨化因子的表達(dá)而發(fā)揮作用。
5、掌跖膿皰病
銀屑病基層診療指南(2022年)首次單獨(dú)將芳香烴受體激動(dòng)劑( 1% 本維莫德乳膏)列為第1類銀屑病外用藥;且可用于掌跖膿皰病。臨床研究證實(shí)1%本維莫德乳膏在掌跖膿皰病患者中的良好的效果和耐受性。
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6、脂溢性皮炎
在脂溢性皮炎治療研究里,本維莫德可調(diào)節(jié)皮膚油脂分泌,臨床觀察發(fā)現(xiàn),連續(xù)使用一段時(shí)間后,患者皮膚表面皮脂分泌量可減少約20%-30%,改善皮膚油膩。
邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院學(xué)者等人給予患者外用1%本維莫德乳膏,每日1次涂抹于面部皮損處,持續(xù)1個(gè)月,患者的臨床癥狀明顯改善,且報(bào)告無瘙癢。隨后,指導(dǎo)患者繼續(xù)治療1個(gè)月以進(jìn)一步評(píng)估療效。在第2次隨訪中,患者的皮損幾乎完全清除,依舊報(bào)告無瘙癢癥狀。
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