甲流全國(guó)性爆發(fā)，注意預(yù)防和家庭備藥

最近一段時(shí)間，全國(guó)范圍內(nèi)都出現(xiàn)了甲流大爆發(fā)。

在11月13日左右甲流就開(kāi)始初步蔓延，河南電視臺(tái)的賬號(hào)當(dāng)時(shí)報(bào)道了有兒童因?yàn)榧琢鞫ナ赖陌咐?/p>

11月27日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了相關(guān)監(jiān)測(cè)報(bào)告，全國(guó)門診流感樣病例中的流感陽(yáng)性率接近45%，全國(guó)整體進(jìn)入了中流行水平，部分省份已達(dá)到了高流行水平。

11月29日，人民日?qǐng)?bào)對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道，所展示的圖表中甲流陽(yáng)性率呈現(xiàn)一條陡峭的曲線，已經(jīng)明顯超過(guò)了去年和前年流感季的最高水平。

需要備注一下的是，這個(gè)45%不是指全國(guó)已經(jīng)有45%的人口被感染了，而是說(shuō)因?yàn)楦邿メt(yī)院門診檢查，疑似流感的人，其中45%被查出確實(shí)是因?yàn)榧琢鲗?dǎo)致的。

疾控中心不可能去時(shí)刻監(jiān)測(cè)全國(guó)人口的健康情況，但對(duì)于到醫(yī)院看醫(yī)生求診，然后去檢驗(yàn)科抽血化驗(yàn)的數(shù)據(jù)是可以直接拉出來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的。

在醫(yī)學(xué)上，這種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)里最后查出來(lái)45%都是因?yàn)榧琢鲗?dǎo)致的，那就代表已經(jīng)進(jìn)入到了中流行水平，而且這個(gè)還是全國(guó)范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)，部分省份已經(jīng)進(jìn)入了高流行狀態(tài)。

昨天和今天，央廣網(wǎng)及其他官方媒體，對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行了大范圍的吧熬到，且明確目前的流感發(fā)病率還在呈現(xiàn)“明顯的上升趨勢(shì)”。

根據(jù)疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，在被確診為甲流的病例中，毒株類型為甲流H3N2的比例為99.7%，也就是本次席卷全國(guó)的甲流可以認(rèn)為都是H3N2導(dǎo)致的，取代了去年的甲型H1N1（pdm09）毒株。

甲流是流感的一種，和感冒或者說(shuō)重感冒絕對(duì)不是一回事，重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)重感冒，兩者根本不是一個(gè)量級(jí)的，差好幾個(gè)量級(jí)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，流感每年會(huì)致全球29萬(wàn)至65萬(wàn)呼吸道疾病相關(guān)死亡，2025年甲型H3N2毒株因易引發(fā)下呼吸道并發(fā)癥，致死風(fēng)險(xiǎn)更勝往年。

總?cè)丝趦H752萬(wàn)人的香港，僅兒童因流感致死的病例，每隔幾天就會(huì)有一例。

罹患流感后可能病情較重、病死率較高的人群，包括：<5歲的兒童；≥65歲的老年人；有慢性病者；肥胖者；妊娠期婦女。

2025年甲流重癥監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，5歲以下兒童、65歲以上老人等高危人群感染后的重癥率是普通人群的3-5倍，而70歲以上老年人感染后的病死率更是青少年的6.2倍。

5歲以下兒童，尤其是2歲以下的嬰幼兒，尤其需要重視。

因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)尚未完全發(fā)育，對(duì)新毒株抗體儲(chǔ)備不足，且氣道細(xì)小、分泌物多，易出現(xiàn)阻塞性呼吸衰竭，使得他們?cè)诹鞲懈腥竞蟾走M(jìn)展為重癥。

甲流病毒本身不致命，但甲流會(huì)導(dǎo)致肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，甲流病毒會(huì)破壞壞呼吸道黏膜屏障，讓細(xì)菌侵入引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎等，進(jìn)而引發(fā)病人的死亡。

短短幾天的時(shí)間，一個(gè)活蹦亂跳的大活人就能從低燒變成呼吸衰竭，家屬對(duì)此都不可思議，類似的案例非常之多。

在甲流蔓延之際，怎么才能預(yù)防和治療甲流？

第一個(gè)就是多休息，減少工作和學(xué)習(xí)的強(qiáng)度，注意保持身體健康。

本輪甲流對(duì)中小學(xué)影響極大，很多中小學(xué)生大面積出現(xiàn)了請(qǐng)病假的情況，根據(jù)很多教師的反應(yīng)，學(xué)生中自己的心腹中招者極多，但心腹大患一般都是全勤。

這說(shuō)明身體素質(zhì)對(duì)甲流是有影響的，因?yàn)橹行W(xué)教師的心腹大患一般身體素質(zhì)都比較好。

在保持身體素質(zhì)的前提下，第二個(gè)就是戴口罩了，簡(jiǎn)單廉價(jià)，可以有效預(yù)防甲流病毒的侵襲，即便中招，也會(huì)因?yàn)榭谡肿韪艉蜏p少了初始入侵的甲流病毒數(shù)量而有效減輕病情，是最好用的神器。

如果近期需要頻繁出沒(méi)于密集人群，那戴上口罩一段時(shí)間是準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)的，等甲流病毒的流行季過(guò)去了再說(shuō)。

最后一個(gè)，家庭備藥。

可以治療甲流的藥物有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋、瑪巴洛沙韋等，均為處方藥。

其中我最喜歡和推薦的是奧司他韋，這個(gè)不構(gòu)成醫(yī)學(xué)建議，僅為我的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和家庭實(shí)際操作。

因?yàn)樗幨遣荒軄y吃的，啥藥都是，所以能去醫(yī)院找醫(yī)生開(kāi)藥是最好的，家庭備藥主要是針對(duì)那種半夜小孩發(fā)高燒，而醫(yī)院很遠(yuǎn)，來(lái)不及或者沒(méi)辦法去醫(yī)院的情況，先吃一點(diǎn)頂一下，等天亮了再去醫(yī)院。

這就要求家庭備藥必須是那種廣譜性比較好，適用人群范圍比較大，副作用相對(duì)比較小的。

奧司他韋是其中我認(rèn)為最適合當(dāng)家庭備藥的。

世界衛(wèi)生組織（WHO）和美國(guó)CDC將其列為高危人群（如孕婦、老年人、慢性病患者）和重癥患者的流感首選藥物，美國(guó)CDC明確建議在流感季節(jié)對(duì)高危人群無(wú)需等待檢測(cè)結(jié)果即可用藥，以縮短病程、降低重癥率。（注意人家這么寫是有前提的，流感季節(jié)且是高危人群，不代表其他人平時(shí)也可以無(wú)腦吃，是藥三分毒）。

中國(guó)《流行性感冒診療方案》明確推薦用于甲/乙流抗病毒治療，將其列為一線抗病毒藥物，并指出成人及1歲以上兒童均可使用，另外干懸混劑可以讓1歲以下兒童吃。

這個(gè)世界上敢讓1歲以下兒童吃的藥并不多，敢讓孕婦吃的藥更少，奧司他韋算一個(gè)。

不僅僅是因?yàn)檫m用人群范圍廣，對(duì)甲流乙流都有效果，奧司他韋還有一個(gè)特性，就是對(duì)服藥時(shí)間的要求特別苛刻。

奧司他韋本身并不能消滅甲流病毒，而是通過(guò)阻斷病毒釋放的方式來(lái)抑制病毒的瘋狂復(fù)制，讓甲流病毒的擴(kuò)散速度低于人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)速度。

正常的甲流患者，在人體免疫系統(tǒng)反應(yīng)過(guò)來(lái)之前，甲流病毒就已經(jīng)復(fù)制到了一個(gè)相當(dāng)龐大的規(guī)模，然后還在繼續(xù)瘋狂復(fù)制，你可以理解為朝廷收到了報(bào)告說(shuō)下面出現(xiàn)了1000的叛軍，然后派出了2000的軍隊(duì)準(zhǔn)備平叛，結(jié)果平叛大軍到地方發(fā)現(xiàn)叛軍規(guī)模已經(jīng)破萬(wàn)了，等新一波援軍來(lái)了之后叛軍規(guī)模已經(jīng)破十萬(wàn)了，最后叛軍規(guī)模直沖百萬(wàn)級(jí)別，不得不動(dòng)用舉國(guó)之力去鎮(zhèn)壓叛軍，打完之后全國(guó)元?dú)獯髠瑐€(gè)別甚至被滅國(guó)。

而奧司他韋的作用，就是減緩叛軍的規(guī)模擴(kuò)大速度，讓第一波平叛軍隊(duì)到來(lái)的時(shí)候，叛軍規(guī)模還能只維持在1000，然后被輕易鎮(zhèn)壓。

但人體的可服藥劑量是有極限的，所以?shī)W司他韋的壓制效果也是有極限的。

奧司他韋需要在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用，吃的越早效果越好，超過(guò)48小時(shí)一般就不建議吃了，因?yàn)槌粤艘矝](méi)啥大用，當(dāng)然如果是重癥那醫(yī)生還是會(huì)讓吃，因?yàn)橛幸稽c(diǎn)用就算一點(diǎn)，重癥甲流患者是隨時(shí)可能死亡的，能有一點(diǎn)點(diǎn)用都得吃。

奧司他韋這個(gè)發(fā)病后必須盡早服用的特性，以及這個(gè)盡早服用是以小時(shí)來(lái)計(jì)算的特性，讓他成為了我認(rèn)為的家庭備藥首選，浪費(fèi)幾個(gè)小時(shí)晚吃藥，一般來(lái)說(shuō)無(wú)所謂，但對(duì)奧司他韋來(lái)說(shuō)那效果就會(huì)下降一個(gè)檔次。

所以?shī)W司他韋特別適合門診用藥，特別適合輕中度甲流患者用藥。

然后就是副作用，在治療甲流的諸多藥物里，奧司他韋這玩意敢在包裝盒上直接印著可以當(dāng)“預(yù)防用藥”。

預(yù)防用藥的意思，是家里13歲以上的青少年和成人在密接甲流患者之后，哪怕沒(méi)發(fā)病也可以吃這個(gè)來(lái)預(yù)防。

雖然藥物包裝盒上是這么寫的，但我個(gè)人不建議這么做，因?yàn)閵W司他韋還是有副作用的，不是沒(méi)有副作用，惡心嘔吐什么的在人群中都挺常見(jiàn)，這個(gè)世界上不存在沒(méi)有副作用的藥物。

所以我的建議是不發(fā)病不要吃，或者你密接了已知的甲流患者，出現(xiàn)了明顯的不舒服、難受什么的，但還沒(méi)發(fā)高燒，不過(guò)憑經(jīng)驗(yàn)或直覺(jué)你知道“快了”，這個(gè)時(shí)候是可以吃的。

當(dāng)然還是之前那句話，去醫(yī)院永遠(yuǎn)是最準(zhǔn)的，有條件去醫(yī)院一定要去醫(yī)院找醫(yī)生看，尤其是吃了奧司他韋1~2次之后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的，那是必須要去醫(yī)院，再難去都要去。

只要是發(fā)病初期就服藥，奧司他韋正常情況下1~2次就會(huì)有非常明顯的好轉(zhuǎn)，越早吃效果越明顯，但如果沒(méi)有，那你必須去醫(yī)院看。

疾控中心的醫(yī)學(xué)檢查數(shù)據(jù)顯示，高燒不退的求診人群中，看起來(lái)癥狀都一樣，其中45%都是甲流，但也只有45%，另外55%是鼻病毒、新冠病毒等等，對(duì)這些吃?shī)W司他韋是沒(méi)有用或者效果很微弱的。

要精確區(qū)分這些就連醫(yī)生都不可能憑肉眼做到，連專業(yè)醫(yī)生都需要借助儀器試劑的檢測(cè)才能完全確定，然后對(duì)癥下藥。

所以家里備奧司他韋就和家里備阿莫西林是一樣的，自己大概估出來(lái)可能是這個(gè)病就吃點(diǎn)，理論上吃了就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)的另一個(gè)意思，就是吃了之后如果沒(méi)有出現(xiàn)理論上的明顯好轉(zhuǎn)，那就代表你麻煩大了，趕緊去醫(yī)院，你家庭備藥不可能覆蓋所有疾病，但醫(yī)院可以。

最后就是在這個(gè)甲流季節(jié)，家里要備一點(diǎn)退燒藥，美林或者物理退燒貼啥的。

孩子體溫超過(guò)38度，甭管啥病，先退燒，這是為防止體溫過(guò)高在物理上對(duì)人體造成損害，高燒不退是真可能燒壞腦子的。

記住，注意休息，出門戴口罩，家里備點(diǎn)奧司他韋和退燒藥，孩子高燒了能直接送醫(yī)院的直接送，不能直接送醫(yī)院的先吃點(diǎn)，沒(méi)有立刻出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)無(wú)論多困難都應(yīng)該立馬抽出時(shí)間送醫(yī)院，甲流和普通感冒發(fā)燒不一樣。

大概就說(shuō)這么多，希望能在這個(gè)甲流爆發(fā)的季節(jié)幫助到你。

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