免費醫療與排長隊，為何二者總被強行關聯？

你是否想過，為什么一提到免費醫療，許多人的腦海中就會立刻浮現出患者們排著長隊、望眼欲穿等待看病的畫面？這背后究竟隱藏著怎樣的邏輯和現實因素？是人們的誤解，還是免費醫療本身就存在著難以避免的弊端？

其實，最主要的原因就是有病的人太多了，而醫療資源遠沒有那么多。下面就用最常見的高血壓舉例來看看我國的醫療狀況。

01，高血壓患病率如何？

我們就以高血壓為例，根據《中國衛生健康統計年鑒》數據，我國目前的高血壓患病率如下：

2012年是25.2%，四分之一；2018年是27.5。而最新的比例根據論文研究是31.6%（2021–2022年高血壓加權患病率為 31.6%）

按照我國14億人口，那么，高血壓的人群數量是4.42億。

02，如何確診高血壓？

不是一次簡單的測血壓就可以搞定，因為高血壓需要一系列檢測。《中國高血壓防治指南》里是這樣寫的：診斷性評估的內容包括以下三方面：

(1)確立高血壓診斷，確定血壓水平分級；

(2)判斷高血壓的原因，區分原發性或繼發性高血壓；

(3)尋找其他心腦血管危險因素、靶器官損害以及相關臨床情況，從而做出高血壓病因的鑒別診斷和評估患者的心腦血管疾病風險程度，指導診斷與治療。

確定高血壓后，就是藥物選擇了。

03，高血壓藥物如何選擇？

目前高血壓藥物有上百種，大體分為以下幾類：

不同藥物的劑量和使用是不同的，而且經常需要混合使用，藥物的選擇需要不斷調試，比如有的人服藥后不能控制，那就要換藥。有的藥物是降下了高壓，但是低壓出問題，有的是低壓調控了，高壓出問題。有的是高壓低壓都控制了，結果心率變了。

診斷高血壓是心血管內科，心血管內科屬于內科。

04，我國目前的醫生有多少呢？

我國目前所有的醫生有多少呢？2022年，總共是1400多萬，是不是很多？但是，真正符合大家認定的醫生：執業（助理）醫師是440萬，而執業醫師是370萬。

這些醫師可不只是負責高血壓。他們分成了十幾個大科室，其中只有一部分是內科的，按照比例18.5%，那么，大概有67萬內科醫生。

但是，內科也很大啊，包括呼吸內科、消化內科、心血管內科、神經內科、內分泌科、血液內科、傳染病科、小兒科等等。

我們的高血壓屬于心血管內科。但是，心血管內科也分類啊

冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血、糖尿病心血管病變。

于是，輪到高血壓這個領域的，還剩多少呢？可以說，按照4億多的高血壓，每個人診斷檢測5分鐘，一小時12個人，一天也就是72-96個人，湊一下，一個醫生一天100個人，一年工作日250天，可以診斷2.5萬人，心內科就是忙的冒煙也檢測不完。

而他們還要有其他疾病啊。

05，我國高血壓的治療率如何？

正因為如此，事實上，我國目前的高血壓治療率是非常低的，也就是三分之一左右人接受治療。

剩下的呢？目前高血壓知曉率是51.6%，也就是近一半的人不知道自己得了高血壓。而即便知道的，也并不是全治療了。要知道，這還是我國目前發展最好的心內科，根據《 2021年中國心血管病醫療質量報告》。

現階段，我國開設心血管相關科目的醫療機構數、醫師數、床位數等醫療資源總量，已達到或接近發達國家水平

其他的就不用想了。這還是一個相對影響沒那么明顯的疾病，畢竟屬于慢病。而慢病還有很多。這些，還是相對影響小的，我國目前的死亡因素里的大頭在這里：

中風，缺血性心臟病，慢性肺梗阻，肺癌……

可以說，目前我國的醫療資源遠不夠，這還是收費的情況下。很多人一輩子連一次正規體檢都沒做過，不少是疾病嚴重了才到醫院，然后要不是疾病太嚴重了難以治療，要不就是太困難了治不起（新農合得交啊）。

所以，當前收費情況下，醫療資源都不夠，免費，那基本就癱瘓了。更別提，醫生哪里來？得培養吧？5+2+3，這是時間，目前每年高考人數也就那么多。

至于錢，就更不用說，醫生得吃飯，藥物設備得花錢，這些錢從哪里來？牢記我們當前處于并長期處于社會主義初級階段，是老牌發展中國家。