安徽
醫院會不會都變成專科醫院？
2025-12-02
今日日記主題：主動失衡
前段時間休息
專門去合肥看家醫院
不是看病，是看醫院
一家扭虧為盈的醫院，
這個大環境下，能盈利的醫院太少了，
即便是北京，全國那么多患者去看病，
結果北京市屬21家醫院全部虧損。
是不是與集采有關系？
其實是多方面原因所致，財政撥款越來越少，能產生利潤的點越來越少，
藥不賺錢了，手術不賺錢了，
但凡是復雜一點的手術，患者就朝上級轉移了，
設備若是不先進呢？很多業務又沒法開展，
而且現在交通越來越便捷，頭部醫院的虹吸效應越來越明顯。
現在能扭虧為盈的區縣級醫院，就兩條出路，
要么引進社會資本進行改制，大刀闊斧，該砍的砍，該賣的賣，
瘦身+增資，復星醫療、華潤醫療、北大醫療都在做類似的投資業務，
不僅僅給錢，還帶來先進的醫院管理經驗以及對應的醫療資源。
要么醫院在性質不變的前提下，主動失衡
過去醫院追求的是什么？各科室平衡發展，人家上的我們也上，
導致各科室都在搞大躍進，
主動失衡什么意思？
就是分析我們醫院真正產生收益的科室有哪些？
鎖定兩三個高權重病種，把資金、人才都用到這兩三個刀刃上，
做成區域性優勢醫院，
合肥這家就是，以前是全科醫院，
這兩年核心發力的是股骨頭壞死與軟骨退行性病變。
有沒有一種可能，未來區縣醫院都變成了專科醫院？
為了求生存，這是必然趨勢，
只是區縣醫院的第一職責還是履行當地基本醫療和公共衛生職能，
每個科室都要存在，水平保持醫院級別對應的標準即可，不再冒進。
倘若一個地方有兩三家公立醫院，那么就有可能留一家，另外一家或改制或專科。
那會不會允許民營資本入股公立醫院，如當年國企改制一般？
醫院改制應該不會，
首先，不是什么資本都可以入局，要么是醫療集團，如復星，要么是保險，要么是專注于醫療投資的基金，要么是國有集團。
其次，有三條紅線是不能逾越的，第一，醫院的屬性不能變，非營利性機構。第二，公益性質不能變。第三，核心資源接受上級部門的統一管控，人員、財務、設備。
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