心力衰竭,聽上去像是一個讓人害怕的詞,很多人一聽到自己或家人被醫生診斷為“心衰”,立刻就覺得是大病晚期,甚至認為隨時都會發生危險。在醫院里,見過很多被診斷為心衰的患者,有的人聽到這個診斷后焦慮不安,開始變得極度小心,連日常活動都減少了,生怕自己一動就會心臟出問題。但也有一些人,盡管確診了心衰,卻依然能維持正常的生活,不僅能出門散步,甚至還能做些家務,生活質量并沒有受到太大影響。為什么同樣是心衰,癥狀和預后卻有這么大的區別,哪些情況意味著病情還算穩定,而哪些情況則需要特別警惕?
01
沒有呼吸困難
如果一個心衰患者在日常生活中沒有明顯的呼吸困難,不管是站著、坐著,還是平躺時都能呼吸順暢。說明心臟的泵血能力還保持在相對穩定的水平,暫時不需要過度緊張。
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02
沒有水腫
水腫是很多心衰患者最害怕的癥狀之一,尤其是腳踝、小腿或腹部的浮腫,往往意味著心臟的回流負擔已經增大,靜脈里的血液開始淤積,導致液體滲出到組織間隙。如果一個心衰患者的雙腿沒有出現持續性水腫,早晨起床后腳踝依然清爽,不會有緊繃感。這說明身體的靜脈回流系統仍然在正常運作,心臟雖然承受了一定壓力,但還不至于出現嚴重的血液淤積。
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03
沒有食欲下降
很多心衰患者發現自己胃口變差了,吃一點東西就感覺撐,甚至沒吃飯就有惡心感,這往往是心衰影響到消化系統的表現。心臟泵血能力下降后,血液優先供應心臟、大腦等重要器官,而胃腸道的血液供應減少,導致胃蠕動變慢,消化液分泌減少,從而出現食欲不振、消化不良的情況。如果一個心衰患者的食欲一直都很正常,每頓飯吃得下,消化也沒有明顯問題,說明消化系統的血供仍然穩定,心臟尚未影響到全身的微循環。
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04
沒有體力下降
很多心衰患者會覺得自己越來越容易疲勞,哪怕只是走幾步路,甚至是簡單的家務活,都讓人感覺全身乏力,這種情況往往是心衰影響到肌肉供血的表現。如果一個患者仍然能維持較好的體力,甚至還能適當鍛煉,說明肌肉仍然能獲得足夠的血氧供應,心臟尚未影響到身體的整體代謝水平。
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