成為“學(xué)習(xí)型病友”：在抗癌路上，為自己或家人爭(zhēng)取更多確定性

最近在網(wǎng)絡(luò)上看到了博主全嘻嘻與好友萌仔的采訪視頻，這個(gè)視頻讓我們看到了一份真實(shí)且有力量的 “學(xué)習(xí)型抗癌” 樣本。萌仔在母親確診膽管癌后，用 4 年零 1 個(gè)月的時(shí)間，將晚期中位生存期僅 1 年左右的病情，走出了不一樣的軌跡。她提到的 “腫瘤治療三要素：錢、資源、學(xué)習(xí)能力”，更是戳中了我們?cè)诜?wù)病友時(shí)的核心觀察：錢和資源多為客觀既定條件，唯有學(xué)習(xí)能力，是每個(gè)普通人都能主動(dòng)抓住的變量，多學(xué)一點(diǎn)，就能在治療的不確定性中，多一分確定的底氣。

錢和資源有限？

學(xué)習(xí)能讓現(xiàn)有條件發(fā)揮最大價(jià)值

在服務(wù)病友的過程中，“沒足夠錢、沒頂尖資源，是不是就沒轍了？” 是我們常聽到的困惑。而萌仔的經(jīng)歷，恰好給出了破解思路：客觀條件雖重要，但學(xué)習(xí)能讓現(xiàn)有資源物盡其用。

萌仔提到，現(xiàn)在很多抗癌藥納入了醫(yī)保，曾經(jīng)幾萬一次的治療，現(xiàn)在幾千塊就能搞定；商業(yè)保險(xiǎn)也能為一些 “更優(yōu)方案” 兜底；北上廣的三甲醫(yī)院集中了更多名醫(yī)，這些都是客觀優(yōu)勢(shì)。但她強(qiáng)調(diào)：“這些優(yōu)勢(shì)的價(jià)值，要靠學(xué)習(xí)來盤活。”

比如：

• 知道哪些國(guó)產(chǎn)藥能替代進(jìn)口藥，就能在預(yù)算內(nèi)選到合適的方案；

• 學(xué)會(huì)查 “clinicaltrials.gov” 或關(guān)注相關(guān)公眾號(hào)，找到適合自己的臨床試驗(yàn)，爭(zhēng)取免費(fèi)試用新藥的機(jī)會(huì)；

• 加入非盈利互助病友群（不少由醫(yī)生發(fā)起），能獲取真實(shí)治療經(jīng)驗(yàn)，比如 “哪種副作用有應(yīng)對(duì)技巧”“哪個(gè)醫(yī)生更易溝通”。

萌仔自身就是最好的例證：找美國(guó)、日本的遠(yuǎn)程會(huì)診，為母親爭(zhēng)取海外前沿方案；在母親無藥可用時(shí)，輾轉(zhuǎn)聯(lián)系藥廠爭(zhēng)取 “同情用藥”，最終成為全國(guó)第一批用上新藥的患者。她說：“每個(gè)人都能花時(shí)間學(xué)指南、看報(bào)告，讓手里的錢和資源，用在最該用的地方。

學(xué)習(xí)不是當(dāng)醫(yī)生，

而是和醫(yī)生站在同一溝通維度

很多病友會(huì)問 “我不懂醫(yī)學(xué)，學(xué)了有用嗎？” 萌仔的經(jīng)歷給出了答案：學(xué)習(xí)不是為了替代醫(yī)生，而是為了讓醫(yī)患溝通更高效。

最初對(duì)膽管癌一無所知的她，從中國(guó)癌癥協(xié)會(huì)指南入手摸清標(biāo)準(zhǔn)方案，再通過專家共識(shí)找到多藥聯(lián)用的可能，甚至用 AI 輔助翻譯英文論文，梳理母親腫瘤靶點(diǎn)的在研藥物。這些整理好的“個(gè)體化”信息，恰好能幫醫(yī)生補(bǔ)充罕見靶點(diǎn)的最新進(jìn)展，讓治療方案更貼合患者實(shí)際。

我們?cè)诜?wù)中也發(fā)現(xiàn)，提前了解病情、整理好病史資料的病友，往往能更快與醫(yī)生達(dá)成治療共識(shí)。畢竟，沒有誰比家屬更懂患者的細(xì)節(jié)，而學(xué)習(xí)，正是讓這份懂轉(zhuǎn)化為精準(zhǔn)溝通的底氣。

給確診 / 疑似病友的 6 條實(shí)用建議

采訪中萌仔結(jié)合 4 年抗癌經(jīng)歷總結(jié)的 6 條建議，也是我們?cè)诜?wù)中反復(fù)跟病友強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)，每一條都很實(shí)用：

1. 盯緊體檢，別漏異常：一定要給家人安排體檢，更要主動(dòng)關(guān)注體檢報(bào)告，早發(fā)現(xiàn)早治療是抗癌第一準(zhǔn)則。

2. 資料備全，事半功倍：就診前，把所有檢查結(jié)果按時(shí)間排序整理好，最好附上其他醫(yī)生的意見。

3. 互助病友群：找病友群，里面能交流治療經(jīng)驗(yàn)、分享用藥反應(yīng)，還能及時(shí)獲取臨床實(shí)驗(yàn)信息。

4. 分癌種學(xué)指南：如果是肝膽胰這類惡性程度高的癌種，多花時(shí)間學(xué)指南和專家共識(shí)；如果是 5 年生存率高的癌種，跟著標(biāo)準(zhǔn)方案走。

5. 選醫(yī)生要穩(wěn)，信醫(yī)生要誠(chéng)：外科醫(yī)生決定手術(shù)效果，要多打聽、慎重選；選定主治醫(yī)生后，別頻繁質(zhì)疑或更換，“不好的醫(yī)患關(guān)系，可能會(huì)讓醫(yī)生傾向選更保守的方案”。

6. 優(yōu)先找優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，學(xué)會(huì)借力：條件允許，優(yōu)先去北上廣的三甲醫(yī)院。可以在老家先做完基礎(chǔ)檢查，帶著結(jié)果去大城市，節(jié)省排隊(duì)時(shí)間；另外，珍惜身邊的醫(yī)生朋友，有疑問時(shí)可以咨詢，能少走很多彎路。

還有一點(diǎn)容易被忽略：營(yíng)養(yǎng)支持。萌仔說，很多人覺得化療后 “吃不下就不吃”，其實(shí)營(yíng)養(yǎng)跟上了，身體才能扛住治療副作用，“這也是學(xué)習(xí)的一部分，知道哪些食物能補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，怎么幫患者提升食欲，比單純糾結(jié)治療方案更實(shí)際”。

博醫(yī)同行作為陪伴血液病與腫瘤患者一路走來的病友社區(qū)，萌仔的故事讓我們愈發(fā)堅(jiān)信：抗癌從不是 “有錢有資源才能贏”，而是 “愿意學(xué)習(xí)就能多一分機(jī)會(huì)”。錢和資源或許有上限，但學(xué)習(xí)的力量沒有。愿每一位病友都能成為 “學(xué)習(xí)型病友”，在抗癌路上少走彎路，多一分確定與希望。

本文內(nèi)容根據(jù)嗶哩嗶哩博主 @全嘻嘻 與嘉賓萌仔的采訪視頻整理，僅為經(jīng)驗(yàn)分享。具體治療方案、檢查項(xiàng)目及用藥請(qǐng)務(wù)必遵從主治醫(yī)生的專業(yè)意見。

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審核｜方玥立、賈冬雪