“就一口撿來的‘甜水’,差點把人送走!”日前,廣州中醫藥大學番禺醫院急診科與重癥醫學科(ICU)等多科室協作,歷經數小時緊急搶救,成功從死神手中奪回一名因誤飲乙二醇(防凍液主要成分)而重度中毒的中年男子。醫生提醒,切勿飲用來歷不明液體,謹防類似安全隱患。
“醉酒”男子癥狀蹊蹺
10月的一個深夜,120急救車將一名躁動不安、胡言亂語的中年男子送入廣州中醫藥大學番禺醫院搶救室。患者對家屬的反復呼喊毫無回應,肢體掙扎幅度極大。
“患者看起來像喝醉酒,但躁狂程度比普通醉酒嚴重得多,眼神渙散,完全無法配合檢查。”當晚值夜班的黎醫生憑借多年急診經驗,敏銳察覺到異常。初步問診得知,患者此前無精神病史、高血壓、糖尿病等基礎疾病,家屬也不確定其是否飲酒或接觸過特殊物質。為排除最兇險的急性腦卒中,黎醫生第一時間安排患者進行頭顱CT檢查,然而檢查結果顯示顱內無出血跡象,這一關鍵排查未能找到病因。
隨后,醫護團隊計劃通過頭顱磁共振(MR)進一步排查急性腦梗死——該檢查能清晰顯示腦組織缺血情況,是早期診斷腦梗死的重要手段。但患者持續劇烈躁動,根本無法保持檢查所需的靜止狀態,強行使用鎮靜藥物又可能掩蓋病情變化,導致治療延誤。一時間,診斷陷入僵局,患者的生命體征仍在持續波動,搶救室的氣氛越發凝重。
血氣分析揪出“致命元兇”
“立刻抽動脈血做血氣分析!”就在診療陷入困境時,聞訊趕來的二值陳醫生和急診科高主任果斷決策,下達關鍵檢查指令。檢測結果顯示,患者乳酸水平遠超正常范圍,存在嚴重的乳酸酸中毒。“普通醉酒絕不會導致如此嚴重的乳酸酸中毒,這是化學物中毒的典型特征!”高主任憑借豐富的重癥救治經驗,當即判斷患者并非單純“醉酒”,而是急性化學中毒。
醫護團隊立刻再次追問家屬患者發病前的活動軌跡和飲食情況,家屬回憶起一個關鍵細節:患者當天下午曾跟家人提及,在路邊撿到一個外觀完好的飲料瓶,打開后聞到淡淡的甜味,嘗了幾口覺得“像飲料”,便隨手帶在身上,之后沒多久就出現頭暈、乏力癥狀,隨后逐漸加重為躁狂狀態。結合“不明甜味液體”“嚴重乳酸酸中毒”“急性意識障礙”等線索,醫療團隊高度懷疑患者是乙二醇中毒。為進一步確認,家屬火速回家找到患者撿拾的飲料瓶,經醫院核實,瓶內剩余液體的主要成分正是乙二醇,一種常見于防凍液的有毒化學物質。
半小時開啟“生命凈化”通道
診斷明確的瞬間,醫院立即啟動多學科協作(MDT)救治機制,重癥醫學科(ICU)專家第一時間趕到搶救室會診。通過快速評估,專家發現患者的腎功能指標已出現異常升高,處于快速衰竭狀態。高主任當機立斷,決定采用CRRT(連續性腎臟替代治療)方案清除患者體內的毒素和酸性物質。
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多學科協作救治中毒男子
從明確診斷到制定治療方案,整個過程僅用了不到30分鐘。醫院隨即開通急診綠色通道,患者一到ICU病房,CRRT(連續性腎臟替代治療)治療團隊便立刻展開搶救。在ICU的數小時里,醫護團隊實時監測患者生命體征等指標,經過持續的CRRT治療,患者體內的乙二醇毒素逐漸被清除,酸中毒癥狀被糾正。黎明時分,患者生命體征逐漸趨于平穩,神志開始恢復清醒,能夠睜開眼睛回應醫護人員的呼喚,并用微弱的聲音表達不適。后續一周,醫院為患者制定了個性化的治療方案,患者最終康復出院。
醫生提醒:警惕“飲料瓶里的隱患”
“日常生活中,不少人會用飲料瓶盛裝清潔劑、農藥、工業溶劑等液體,這種行為埋下了巨大的安全隱患。”參與救治的醫生提醒市民,許多工業化學品如乙二醇、甲醇等,都帶有天然甜味,極易被誤判為飲料;人體攝入少量此類物質就可能引發嚴重中毒,甚至危及生命。醫生呼吁,市民務必提高安全警惕,管住“好奇的嘴”;若不慎接觸或誤飲不明液體,出現頭暈、惡心、嘔吐、意識模糊等癥狀,應立即撥打120急救電話,并盡可能攜帶剩余液體或盛裝容器就醫,為醫生診斷和治療提供關鍵線索。
此次成功救治,是廣州中醫藥大學番禺醫院急危重癥救治體系的一次實戰檢驗,更是對“生命至上,精準救治”服務理念的生動詮釋。從初診時醫護人員對“異常癥狀”的嚴謹甄別,到關鍵時刻果斷選擇血氣分析的科學決策;從MDT(多學科診療)機制快速整合多科室優質資源,到ICU的精細化監護與尖端技術應用,每一步都環環相扣、無縫銜接,凝聚著醫護團隊的專業素養、責任擔當與快速反應能力。

來源 | 番禺融媒記者 潘曉均 通訊員 陳冠姿
圖 | 醫院提供
編輯 | 鄒皓明
審核 | 孫軼英
校對丨胡普甜
簽發 | 李文峰

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