抗原陰性≠未感染！提醒：兒童出現(xiàn)這3種異常需警惕！家長速看

入冬以來，隨著多地氣溫持續(xù)下降，我國進入流感高發(fā)季節(jié)。河南鄭州出現(xiàn)兒童甲流感染相關的危重癥病例。孩子感染甲流該怎么辦？如何為兒童筑牢健康防線？寒冷天氣更易引發(fā)流感？流感抗原陰性也可能已中招？一起來了解！

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及時識別重癥是關鍵

鄭州雖已出現(xiàn)危重癥病例，但鄭大一附院鄭東院區(qū)兒童重癥監(jiān)護病房副主任醫(yī)師賈沛生強調，甲流重癥占比很低，公眾無需談“甲流”色變，關鍵在于認清重癥高發(fā)原因，掌握重癥識別方法。

“甲流重癥多集中于有基礎病的孩子，比如先天性心臟病、自身免疫性疾病、糖尿病、哮喘兒童及腫瘤化療期等患兒。”賈沛生介紹，甲流重癥進展快，短期可能出現(xiàn)多臟器損傷，早期識別及時干預尤為關鍵。

賈沛生進一步科普了重癥識別的核心要點，家長需警惕三大系統(tǒng)異常：

呼吸系統(tǒng)方面：若孩子呼吸增快（2歲以下＞40次/分鐘、2歲以上＞30次/分鐘），出現(xiàn)吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷的“三凹征”，需立即就醫(yī)；

神經(jīng)系統(tǒng)方面：持續(xù)嗜睡、煩躁不安、拒絕進食、頻繁嘔吐（每日＞3次）或噴射狀嘔吐，都是危險信號；

循環(huán)系統(tǒng)方面：四肢冰涼、皮膚花斑、6小時無小便，或家用血氧儀監(jiān)測血氧飽和度＜95%，必須緊急就診。

“嬰幼兒甲流癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、煩躁、哭鬧，無明顯發(fā)熱；學齡兒童可能伴隨腹痛、腹瀉，家長只要發(fā)現(xiàn)孩子精神差、呼吸急促、口唇發(fā)紫，哪怕沒有高熱，也要馬上送醫(yī)。”賈沛生補充道。

甲流就診量翻倍

接種疫苗是關鍵

記者在探訪中發(fā)現(xiàn)，目前，鄭大一附院鄭東院區(qū)甲流接診量大幅攀升。

患者在鄭大一附院鄭東院區(qū)急診門診候診。

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在該院區(qū)急診兒科診室，鄭大一附院鄭東院區(qū)兒科主治醫(yī)師朱乾乾說：“甲流患兒比上個月增加很多，原來急診一天看二三十位，現(xiàn)在日均六七十位，周末能到七八十位，是原來的兩三倍。”

針對甲流防控，賈沛生給出了防護策略。日常預防層面，疫苗接種是核心。“接種流感疫苗，6月齡以上兒童都適用，能降低重癥風險，不過要提前接種，抗體產生需要三周左右。”儲衛(wèi)紅補充，即便接種后仍感染，癥狀也會更輕。此外，日常消毒、引導孩子注意個人衛(wèi)生都能減少感染風險。

賈沛生提醒，若疑似暴露于甲流環(huán)境，密切接觸流感患者后，可在醫(yī)生指導下按體重服用奧司他韋預防，確診后需采取隔離措施，家長接觸患兒時需佩戴口罩、正確退熱治療、補充水和電解質、注意清淡飲食等。

低溫干燥如何成為病毒的“幫兇”？

中國氣象局公共氣象服務中心首席專家柳艷香告訴記者，目前科學界普遍認為，氣象條件主要通過影響流感病毒的存活傳播、人體免疫力以及人群活動模式等途徑，作用于流感的流行過程。

在低溫（通常為4℃左右）和低濕度的干冷環(huán)境中，流感病毒在空氣和物體表面的存活時間顯著延長。

“極端低溫或急劇的溫度下降，如寒潮天氣，常常會成為流感暴發(fā)的觸發(fā)因素。”柳艷香解釋說，當溫度低于5℃時，流感病毒的傳播能力顯著增強。

除對病毒本身的影響外，氣象條件還通過多種途徑影響人體對病毒的防御能力。柳艷香分析說：“人體吸入冷空氣會使鼻腔和氣管的黏膜血管收縮，局部血液循環(huán)減慢。這會導致呼吸道黏膜的纖毛運動能力減弱，清除吸入病毒的能力下降。”

寒潮導致的氣溫驟降，會加速人體熱量的流失，使新陳代謝難以快速適應，導致免疫力暫時下降。同時，免疫細胞在低溫環(huán)境下的反應速度也會變慢，為病毒入侵創(chuàng)造了條件。

干燥環(huán)境對流感傳播產生雙重影響。柳艷香表示，相對干燥環(huán)境下，空氣中水分少，流感病毒顆粒更易通過飛沫長時間懸浮在空氣中，增加吸入感染的概率。同時，干燥空氣會使人體呼吸道黏膜水分流失，防御能力減弱。

流感抗原陰性也可能已中招？

目前，大部分抗原檢測試劑及平臺提供的快檢服務都可以一次性檢測包括甲型/乙型流感、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒等多種冬季常見的呼吸道病原體。但有的網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，自己在出現(xiàn)了高燒、肌肉酸痛、全身無力等明顯流感樣癥狀時，抗原檢測卻顯示陰性。自己在家檢測流感靠譜嗎？

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對此，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾說，抗原檢測是可行的流感檢測手段，但患者體內病毒載量高低、檢測手法是否精準有效等因素都可能影響檢測結果。一般來說，如果檢測為陽性基本可以確診為流感，但檢測為陰性時也不能排除“中招”的可能。

來源：人民網(wǎng)科普