陜西
28歲的孫女士（化名）是一家私企的白領，生活像一張拉滿的弓。加班、熬夜是家常便飯，泡面和剩菜填滿了一個又一個深夜。
工作壓力大的時候，一點不順心就讓她心煩意亂。她心理承受能力一直不好，25歲那年確診了抑郁癥，之后酒精成了她唯一的慰藉。
日子一天天過去，直到最近，她在沒有明確誘因的情況下，開始腹脹、體重往下掉，才來到西安市人民醫院（西安市第四醫院）消化內二科就診。
胃鏡檢查的結果，是早期胃癌......
很多人都覺得，這屆年輕人太難當！
身體的各個部位好像都被“盯上了”，
打開手機，
“2人里就有1個，年輕人流行隨身攜帶血糖儀？”
“冠心病正向年輕人逼近”
“年輕人胃癌發病率30年翻一番”
等話題紛紛登上熱搜
過去，胃癌似乎是中老年人的“專利”。但現在，1字頭、2字頭的年輕人，一個個也染上了“胃癌”！
01?
得胃癌之前，胃都經歷了什么？
從胃炎到胃癌，只需要4步：“慢性胃炎 → 萎縮性胃炎 → 腸化生 → 異型增生 → 胃癌”，大概需要5-10年，甚至更短。
孫女士的早期胃癌指的癌癥早期僅局限于黏膜層及黏膜下層，但若放任不管，它會深深扎根，穿透黏膜層，浸潤黏膜下層，甚至固有肌層、漿膜外，最終發展為進展期胃癌。它還十分不典型，可能是小小的息肉，也有可能是光滑胃壁上的一丟丟顏色不同或者高度不同。不做胃鏡，根本不可能發現。
02?
斬草除根，祛除病變
針對早期胃癌，經內鏡黏膜下剝離術（ESD）是消化內鏡中心的一柄“神技”，可以精準的將孫女士黏膜及黏膜下淺層的病變祛除，已經進展為治療上皮內瘤變或早期胃癌最好的辦法。
整個過程就好比鏟掉光滑地面的口香糖一樣：
?第一步，發現病變，標記邊緣；
?第二步，制造安全墊，分離層次；
?第三步，穩準狠，鏟除病變，整塊治愈性鏟除。
消化內二科陰俊主任說道：
???“每次為年輕患者完成ESD手術，我們心里都會多一份欣慰。體表沒有切口，胃也保住了，這關乎的不僅是治愈，更是她未來幾十年的生活品質。我最希望看到的，就是他們能在術后一兩天就正常進食，早早出院，笑著跟我說‘感覺好多了’。這種快速康復的過程，給了我們消化內鏡醫生極大的成就感和動力。不僅如此，它能實現整塊切除，為我們病理醫生提供一份完美標本”。
03?
話說回來，年輕人為什么容易被“盯上”？
? 不良飲食習慣
早餐不吃、午餐湊合、晚餐應酬、宵夜地攤，啤酒、燒烤、麻辣燙是標配。長期高鹽、高脂肪、低纖維的飲食習慣會增加胃癌的發生風險。
? 忽視體檢
自認為年輕、身體好，出現胃部不適未及時檢查。無癥狀是消化道早癌的一大特點，一旦出現明顯的臨床反應再做檢查，腫瘤往往已經發展到中晚期。
所以，別等“疼到受不了”才去醫院，定期體檢，胃鏡是目前發現早期胃癌的首選檢查方式。
? 精神壓力過大
年輕人面臨升學、就業、職場競爭、生活等多方面壓力。像孫女士一樣，長期精神壓力過大，身體會分泌如腎上腺素、皮質醇等應激激素，這些激素會影響胃腸蠕動和消化液分泌，導致消化不良、胃痛、胃脹等不適。同時，還會抑制胃黏膜的修復，使胃黏膜更易受損，長此以往，增加胃癌發生風險。
有研究表明，長期精神壓力大的人群，患胃癌風險比心態平和者高20%-30%。
?幽門螺旋桿菌
幽門螺桿菌是目前人類已知唯一能在胃部強酸環境中生存的細菌，與胃癌關聯緊密，世界衛生組織已將其列為一類致癌物。
它主要通過口—口、糞—口途徑傳播，像共用餐具、水杯，甚至接吻都可能造成感染。
?生活作息紊亂
胃黏膜上皮細胞通常在夜間進行更新修復，熬夜會干擾這一過程，使胃黏膜得不到及時修復，抵抗力降低，更易受到幽門螺桿菌等病菌侵襲，引發炎癥、潰瘍，長期積累，增加胃癌發病幾率。
?遺傳因素
如果家族中有直系親屬患胃癌，那么家族成員患胃癌的風險比普通人高出數倍。
2025年11月29日是
胃癌關愛日
在此提醒大家
不管什么年齡，如果出現以下癥狀，一定要及時到醫院進行檢查。
上腹部持續或進行性疼痛、燒灼感，
夜間或空腹加重；
反酸、噯氣、食欲明顯下降或持續惡心；
黑便、嘔血、原因不明的貧血；
體重3個月內不明原因下降≥5%，
乏力明顯；
直系親屬有胃癌、長期吸煙飲酒、
嗜咸嗜腌嗜烤人群。
專 家 介 紹
宋巍 副主任醫師 消化內二科
專業擅長：
從事消化內科及內鏡診療工作10余年，擅長慢性肝病、肝硬化、胃腸道疾病的診治，熟練掌握早期食管癌、胃癌的篩查早診早治（染色放大內鏡精查、ESD ）、上消化道黏膜下腫物診斷治療（小探頭超聲內鏡、STER、EFTR)、各種結腸息肉切除（EMR 、ESD），靜脈曲張出血套扎及組織膠注射、I度、II度及III度內痔硬化治療套扎治療。以第一作者、共同參與作者發表中文文章10余篇。
出診時間和地點：
周四全天 航天城院區
文末互動
脆皮打工人，
你們有沒有覺得自己哪兒被“盯上了”？
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來源：西安市人民醫院 西安市第四醫院
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