多地醫院鼓勵醫生自謀出路，醫院的苦日子真要來了？！

投稿郵箱： ymq120@yeah.net 對于來稿，默認為原創

十年前擠破頭報考醫學院的朋友，如今總在深夜算工資條；曾經以為 "病人多就賺錢" 的三甲醫院，現在卻鼓勵醫生搞 "副業"……

2025 年的醫療圈，彌漫著一股前所未有的焦慮。

華醫網一份報告刺穿了醫療行業的“鐵飯碗”神話：2025年近六成醫生收入下降，從基層護士到三甲主任，從長沙到北京，降薪潮正以“無差別攻擊”的姿態席卷整個行業。

湖南某三甲護士的績效直接砍掉三成，廣州某高職稱醫生月收入從1.2萬跳水到7000，連“亞洲最大醫院”鄭大一附院都開始關分院——這不是偶發事件，而是一場行業性的“收縮風暴”。

以前醫院靠“病人多=賺錢多”，現在醫保改成“按病種付費”。簡單說，治復雜病、用貴藥反而讓醫院虧本。政府補貼跟不上，設備、藥品、人工成本卻在瘋漲，醫院只能先“砍人”保本。

私立醫院更慘，重慶、唐山、成都多家民營醫院直接關門，有的護士底薪只剩2000塊，院長直接讓員工“自愿離職”。

醫生的苦日子，真的要來了嗎？

總有人說“醫生和公務員一樣穩”，但公務員有財政兜底，醫生卻是靠技術吃飯的“個體戶”。

規培生進私立機構工資直接腰斬，轉行做醫藥代表的越來越多；公立醫院醫生表面“穩定”，實則績效年年縮水。杭州某外科主任直搖頭：“南昌的醫院日子都緊巴巴，誰還敢說醫生是‘鐵飯碗’？”

按理說老齡化該讓醫療需求暴增，現實卻是： "大醫院擠破頭，小醫院空蕩蕩" 的怪象。分級診療喊了十年，資源還是全集中在大醫院，基層醫院無人問津。

大醫院成本高、效率低，小醫院沒病人、難維持，最后所有人都疲憊不堪。當三甲醫生要花時間應付常見病，當基層醫生沒機會提升技能，整個行業的運行效率都在打折。

成本高、效率低，最后醫生累到崩潰，收入還降了——這不是“工資問題”，是整個醫療體系的“結構性潰敗”。

以前按項目收費，醫院多開藥、多做檢查就能賺錢；現在改成按病種付費，治的病越復雜、越疑難，反而越虧本。

政府補貼沒跟上，設備、藥品、人工成本卻一個勁漲，醫院只能在人力開支上 "節流"。

有人說這是行業 "洗牌"，可洗牌的代價不該讓一線醫生承擔。

山東有二級醫院轉型康復醫院后，醫生通過培訓轉崗，收入反而漲了 12%；北京社區醫生加上基層補貼，比三甲醫院的同學還穩定。

但不是所有醫生都有轉型的機會，也不是所有地區都有完善的補貼政策。更多醫生是在 "降薪" 和 "自謀出路" 之間掙扎，他們不是不想好好看病，而是實在撐不起生活的開銷。

醫生的苦日子，不是“暫時調整”，而是行業收縮的冰山一角。

我們總說 "醫者仁心"，卻忘了醫生也要養家糊口；我們希望醫生不計回報，卻忽視了他們面臨的生存壓力。當救死扶傷的職業開始計較 "性價比"，當醫生要在治病和賺錢之間做選擇，受損的終究是普通患者。

當“治病救人”變成“算賬保本”，當“穩定工作”變成“生存焦慮”，我們該反思的，不僅是醫生的工資單，更是整個醫療體系的價值邏輯.

畢竟，醫生不是“工具人”，他們值得更有尊嚴的未來。