帕金森開方見真章：有的控癥狀，有的調根源，差別在哪？

“手抖得拿不住筷子，走路像踩在棉花上，吃了三年西藥還是越來越重”“換了個中醫調理后，不僅震顫減輕，連失眠便秘都好了”——同樣是治帕金森，為何效果天差地別？在中醫看來，關鍵就藏在“控癥狀”與“調根源”的開方思路里。

帕金森在中醫里屬“顫證”“痙證”范疇，早在《黃帝內經》就有“諸風掉眩，皆屬于肝”的記載。但臨床中，不少醫者只盯著“掉眩”（震顫）“拘攣”（僵硬）這些表象開方，卻忽略了病機的核心。這種“頭痛醫頭”的思路，正是“控癥狀”與“調根源”的第一道分水嶺。

控癥狀的開方，多以“治標”為核心。這類方劑常重用天麻、鉤藤、全蝎等平肝息風、通絡止痙的藥材，就像給震顫的身體“踩剎車”。短期內，患者的手抖、肢體僵硬確實會有所緩解，這也是其最直觀的優勢。但問題在于，帕金森的震顫并非單純“肝風內動”那么簡單，背后往往牽扯著氣血虧虛、腎精不足、痰瘀阻絡等多重病機。曾有患者服用此類方劑半年，震顫暫時減輕，卻出現了乏力、面色蒼白等氣虛癥狀，停藥后癥狀反而反彈加重。

調根源的開方，則講究“辨證施治、標本兼顧”。中醫認為，帕金森的根源多在“本虛標實”——腎精虧虛是根本，肝風內動、痰瘀阻絡是表象。因此開方時，會在平肝息風的基礎上，加入補益肝腎、益氣養血、化痰通絡的藥材。比如針對腎精虧虛的患者，會用熟地黃、山茱萸、枸杞子等滋補腎精；針對氣血不足的，會加黃芪、黨參、當歸等益氣養血。一位72歲的帕金森患者，不僅手抖、步態不穩，還伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟。王世龍醫生以“滋腎養肝、息風通絡”為思路開方，三個月后患者震顫減輕，半年后可自主行走，頭暈等癥狀也基本消失。

兩者的核心差別，更體現在對“整體調理”的認知上。中醫治病從不孤立看待某一癥狀，而是將人體視為有機整體。控癥狀的開方只針對局部癥狀，卻可能打破身體的氣血平衡；調根源的開方則注重恢復臟腑功能，讓身體自行抵御病邪。就像治理洪水，控癥狀是筑堤擋水，治標不治本；調根源是疏通河道、涵養水源，從根本上解決問題。

對帕金森患者而言，選擇何種治療思路至關重要。癥狀明顯時，短期用控癥狀的方劑緩解痛苦無可厚非，但長期治療必須回歸“調根源”的本質。畢竟，帕金森的治療是場持久戰，只有根源穩固，才能實現癥狀的長期穩定，甚至延緩病情進展。

中醫治病，從來不是“一方通治百病”，而是“一人一方、因病制宜”。帕金森的治療效果差異，終究藏在醫者對病機的洞察和開方的取舍之間——是只盯表象，還是直抵根源，療效會給出最真實的答案。

王世龍中醫師說：“如果想采用中醫治療帕金森疾病，進行辨證分型很重要，因為治療都是根據患者情況進行一人一方的針對性調理治療，具體還是需要醫生給予相應的診察，設定相應的治療方案！可以選擇的就診方式分為，來北京面診和互聯網遠程視頻看診兩種”。

王世龍大夫北京出診時間：每周二，周四，周六（每個月會去深圳，廣州，天津坐診）

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