跨越四十載的“聲”命回響：聽骨鏈重建術重啟有聲世界

四十年前，李女士（化名）因左側中耳膽脂瘤行乳突根治術，手術很順利，但卻因技術局限給李女士的左耳按下“靜音鍵”；四十年后的今天，在東南大學附屬中大醫院的手術室里，耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲帶領團隊為患者施行左耳乳突縮窄與聽力重建術，術后聽力顯著改善，為這段漫長的“靜音時光”畫上圓滿句點。

今年春季，李女士發現自己右耳聽力也越來越不如以前。在侄女的推薦下，她慕名找到中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲。CT掃描印證了最壞的設想：右耳也出現了中耳膽脂瘤，其囊袋狀結構已開始侵蝕聽骨鏈。

“必須徹底清除病灶，同時重建聽力傳導通路。”陸玲主任團隊為其制定了個性化方案。在右耳乳突改良根治術中，醫生不僅剝離了堆積的角化物病灶，更植入鈦合金人工聽骨搭建起聲音傳導的“橋梁”——這種生物相容性材料能精準替代受損聽小骨，將鼓膜振動傳遞至內耳。術后復查數據顯示，李女士右耳聽力顯著回升，而陸玲主任一句“左耳還有機會”，讓她重燃治愈四十年頑疾的希望。

挑戰遠比想象中艱巨。再次入院時，CT影像清晰顯示：李女士左耳因早年手術已淪為解剖結構紊亂的“廢墟”，聽骨鏈完全破壞，乳突腔長期流膿發炎。“這相當于在破碎的地基上重建房屋。”陸玲主任解釋，手術的核心在于既要清理殘余病變，又要保護面神經等關鍵結構。團隊最終敲定方案：決定為李女士施行“左耳乳突縮窄術+人工聽骨鏈重建術”，采用隱蔽的耳內切口，取患者自身耳屏軟骨修補缺損的中耳結構——這種取材方便、創傷小的軟骨能有效支撐中耳腔，再植入人工聽骨重建傳導通路。

耳內鏡下的操作如同精密雕刻。陸玲主任帶領團隊先徹底清除乳突腔內的炎性組織，再將修剪成形的耳屏軟骨鋪墊在缺損處，隨后將人工聽骨精準銜接于鼓膜與內耳卵圓窗之間。歷時兩小時，這場“廢墟上的重建工程”宣告成功。

術后復查顯示，李女士的左耳流膿癥狀完全消失，聽力檢測結果較術前有了明顯改善。當家人的詢問傳入雙耳時，李女士眼眶濕潤：“四十年了，終于能聽清家人說話的語氣了。”對李女士而言，這場跨越半生的聽力救援，不僅修復了耳朵的結構，更重啟了屬于她的“有聲世界”。

陸玲主任表示：“這個病例是醫學技術進步的一個縮影。四十年前我們無能為力的遺憾，今天可以通過精準的技術來彌補。能夠為患者解除病痛，同時重塑他們的聽力，改善生活質量，這正是我們醫學工作者最大的價值和成就。”（通訊員魏東 編輯王倩 校對劉敏 編審程守勤）