醫(yī)生呼吁：女性做婦科體檢前，一定要“禁欲”，不然會(huì)非常尷尬！

“好害怕！明天又是一年一度的體檢了，婦科體檢可嚇人了。”

“我也有點(diǎn)緊張。聽說要用儀器或者手伸到那里去，想想就抗拒。”

“最尷尬的是，有可能是男醫(yī)生，我快要用腳趾摳出四室兩廳了。”

“對(duì)了，聽說要檢查前3天要禁欲，你們都知道吧？”

“啊？還有這種事？我怎么沒聽說過？今晚不同房，來得及嗎？”

聽著同事們七嘴八舌的討論，楠楠突然也有點(diǎn)無所適從了起來。

楠楠?jiǎng)傂禄椴痪茫煞蛉缒z似漆，幾乎每天都要過一次夫妻生活，這體檢來的猝不及防，她都忘了禁欲這件事。

女性婦科檢查前真的要禁欲嗎？

為什么醫(yī)生呼吁婦科檢查前一定要禁欲？此外是否還有別的注意事項(xiàng)？一起來看看。

婦科體檢是啥？

隨著婦科疾病患病率的增加，婦科體檢的重要性日益突出，女性成年后就需要定期進(jìn)行婦科檢查。

體檢可以有效預(yù)防婦科疾病，將病變扼殺在源頭，避免長時(shí)間拖延變成慢性或晚期，對(duì)身體造成惡劣影響。

婦科體檢主要包括5個(gè)項(xiàng)目，分別為盆腔檢查、白帶常規(guī)檢查、陰道B超檢查、宮頸刮片檢查、乳房檢查。

此外還有檢查陰部及分泌物、子宮周邊、卵巢和輸卵管、骨盆腔內(nèi)壁、乳腺等常見發(fā)病部位有無異常。

婦科檢查主要有四個(gè)步驟，外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。

首先是外陰部檢查，主要檢查外陰發(fā)育和陰毛分布是否正常。

女性需脫去內(nèi)褲，分開雙腿躺在專業(yè)的檢查床上，將外陰部位露出以便醫(yī)生肉眼觀察外陰的色素沉著、脫失、腫物、充血等情況。

其次是陰道檢查，主要檢查陰道是否有異常。

醫(yī)生從陰道放入窺陰器，戴上專業(yè)手套后將手指伸入陰道進(jìn)行觸摸診斷，確認(rèn)是否有異常或疼痛。

之后進(jìn)入兩側(cè)附件部位繼續(xù)進(jìn)行觸診和按壓，并再次進(jìn)行問答。

醫(yī)生還要觀察陰道內(nèi)分泌物的情況。

了解陰道內(nèi)有無腫物、橫隔、縱隔，陰道分泌物發(fā)黃、有異味，大多數(shù)是婦科炎癥的表現(xiàn)。

如果發(fā)現(xiàn)有白帶反常的情況，則需要化驗(yàn)白帶常規(guī)，做宮頸癌篩查。

再次是宮頸檢查，主要使用宮頸TCT和HPV共同篩查宮頸是否有異常。

主要為內(nèi)檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、宮頸活檢，據(jù)此確認(rèn)宮頸有無糜爛或糜爛程度、宮頸肥大的程度、以及贅生物的大小和位置等。

最后是子宮及附件檢查，主要方法是陰道B超檢查。

這一步主要是為了了解子宮、卵巢、盆腔是否有異常病變，判斷是否有卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

婦科體檢方法根據(jù)是否有性生活也有不同。

雙合診/三合診僅適用有性生活的女性。

醫(yī)生將右手置于陰道內(nèi)，左手放在腹部上方，兩手聯(lián)合以確認(rèn)宮頸有沒有增大、長腫瘤，子宮有無增大；

明確附件和卵巢是否長腫塊和壓痛，以及腫塊大小、位置；子宮后壁或者直腸相交界是否長了腫瘤。

肛診適用沒有過性生活的女性。

一個(gè)手指放入陰道，另一個(gè)手指探入肛門，明確子宮后壁腫瘤的準(zhǔn)確方位，如直腸/子宮后壁/穹窿部。

主要檢查子宮的大小、位置以及表面光滑度，輸卵管和卵巢有沒有壓痛現(xiàn)象，盆腔是否有腫瘤和有無腫塊等具體情況。

為何體檢前要禁欲？

通過上文可知，婦科體檢的項(xiàng)目大多敏感又隱私。

也正是因?yàn)樾枰?xì)查，醫(yī)生呼吁，女性婦科體檢前一定要禁欲，不然會(huì)非常尷尬。

女性婦科體檢前，最好禁欲3-7天。

因?yàn)閶D科檢查一般需要采集陰道分泌物，檢查前進(jìn)行性生活會(huì)干擾檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，增加女性感染婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，有過性生活的女性中約50%~60%存在不同程度的陰道炎或?qū)m頸炎等婦科疾病。

為了明確炎癥的類型和程度，體檢前3天一定要禁欲，以免影響診斷結(jié)果。

在治療過程中也要禁欲，以免加重炎癥感染。

性生活結(jié)束后精液可能會(huì)進(jìn)入陰道，如果在體檢過程中抽取陰道分泌物，精液會(huì)對(duì)陰道分泌物的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。

這不僅會(huì)影響正常結(jié)果，還會(huì)掩蓋一些病原體、甚至是正常陰道分泌物的檢測(cè)結(jié)果。

男性精子在女性體內(nèi)可存活2-3天，如果體檢前沒有禁欲，陰道內(nèi)存活的精液會(huì)跟檢驗(yàn)樣本混在一起，無法正確識(shí)別其他的病變。

如宮頸切片檢查中，在顯微鏡下可以看到大量精子，完全掩蓋了具體細(xì)節(jié)。

男性精子在陰道內(nèi)存活的時(shí)間可能更長，禁欲時(shí)間越短，女性體內(nèi)存活的精子數(shù)量越多。

如果女性有炎癥或者腫瘤，又在檢查前進(jìn)行過性生活，那檢查結(jié)果大概率會(huì)被密集的小蝌蚪層層遮掩，容易出現(xiàn)誤診和漏診。

避孕套上的潤滑油等物質(zhì)也會(huì)干擾檢查的判斷。

避孕套確實(shí)能起到一定的阻擋作用，但是避孕套自帶的潤滑液體或殺精劑還是會(huì)對(duì)第二天的測(cè)試樣本造成干擾。

讓醫(yī)生難以查看具體情況。

性生活會(huì)引起女性陰道菌群失調(diào)。

一般情況下女性陰道酸堿度呈微酸性，男性精液的酸堿度偏堿性。

體檢前沒有禁欲，男性精液進(jìn)入女性體內(nèi)，會(huì)打亂女性陰道的酸堿值，影響醫(yī)生對(duì)陰道局部微環(huán)境的鑒定。

性生活可能會(huì)引發(fā)陰道壁腫脹充血。

性生活的時(shí)候，全身血液循環(huán)速度加快，陰道黏膜和宮頸在不斷摩擦的過程中可能發(fā)生磨損，

附近的紅細(xì)胞和白細(xì)胞滲出或變多，很容易判斷為炎癥，影響樣本結(jié)果。

性生活可能會(huì)導(dǎo)致陰道壁發(fā)炎。

女性陰道黏膜敏感，性生活力度控制不當(dāng)，就有可能引起充血和水腫導(dǎo)致陰道壁炎癥，影響體檢結(jié)果和醫(yī)生的判斷。

體檢時(shí)醫(yī)生無法得知是本身的炎癥還是因?yàn)樾陨睢?/p>

性生活時(shí)女性激素水平與往常不同。

性生活結(jié)束不久，女性體內(nèi)的性激素、雌激素、泌乳素等激素出現(xiàn)波動(dòng)，出現(xiàn)暫時(shí)性臨時(shí)升高。

此時(shí)如果進(jìn)行婦科體檢，會(huì)直接影響體檢結(jié)果，導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。

性生活過程中，女性陰道的分泌物會(huì)增加。

白帶檢查時(shí)，需要查看白帶的量、性狀和顏色，有無異味。

在顯微鏡下觀察清潔度、有無霉菌和滴蟲的感染，以及細(xì)菌的分類情況。

若分泌物未恢復(fù)正常，會(huì)阻礙醫(yī)生判斷。

只要有過性生活的女性，最好定期檢查。

身體健康是第一位，不要因?yàn)楹ε禄虿缓靡馑季筒蝗メt(yī)院檢查。

婦科病是常見疾病，會(huì)直接危害到身體健康，有過性生活的女性建議定期到醫(yī)院檢查，以免病情逐漸發(fā)展惡化。

女性開始性生活后，建議每年進(jìn)行1~2次婦科檢查。

檢查陰道發(fā)育是否異常，有無子宮、卵巢、宮頸等病變。

如果女性持續(xù)進(jìn)行性生活，到了一定年齡后，就是陰道炎和宮頸糜爛的患病高峰期。

體檢前還需要注意什么？

綜上所述，女性婦科體檢前禁欲非常重要。

除此之外，還有很多其他注意點(diǎn)，同樣也會(huì)對(duì)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度產(chǎn)生影響。

告別無效婦科體檢，還應(yīng)遵循以下幾個(gè)注意事項(xiàng)：

婦科體檢前停止一切形式的陰道沖洗或灌洗。

體檢時(shí)可能需要采集陰道分泌物、宮頸刮片等測(cè)樣進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)病變情況。

進(jìn)行沖洗或灌洗后，看不到陰道內(nèi)最真實(shí)的情況，測(cè)試樣本也不再具備檢測(cè)意義。

可以適當(dāng)清洗外陰，保持局部清潔。

很多女性以為檢查前用婦科洗液仔細(xì)清洗陰道更有利于醫(yī)生檢查，實(shí)際效果反而是適得其反。

檢查前只需用溫水簡單清洗外陰部位，保持局部清潔即可，不用刻意深度清洗。

檢查前3天，最少24小時(shí)內(nèi)不要使用任何陰道藥物，因?yàn)樗幮б话阈枰熳笥也拍芡耆?/p>

三天內(nèi)用藥可能會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)的分泌物與部分藥物成分發(fā)生混合影響結(jié)果，最好藥效消失后行再檢查。

如果檢查前使用了藥物，需提前向主治醫(yī)生說明。

檢查結(jié)果容易受各種因素影響，醫(yī)生知情后才能做出正確的診斷，不容易被誤導(dǎo)。

月經(jīng)期間禁止任何婦科檢查。

月經(jīng)時(shí)體內(nèi)激素水平下降，身體免疫力下降，陰道防御能力較低，宮頸口處于開放狀態(tài)。

這時(shí)進(jìn)行婦科檢查很容易讓細(xì)菌趁機(jī)進(jìn)入陰道，引發(fā)宮頸、子宮、盆腔等部位感染。

婦科檢查最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后3~7天。

即月經(jīng)結(jié)束至排卵前一天，此時(shí)女性身體各項(xiàng)激素水平已恢復(fù)正常值，免疫力也恢復(fù)到正常水準(zhǔn)，檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。

陰道的位置決定了排空膀胱的必要性。

陰道位于膀胱前和直腸后的盆腔。

尿液滿載可能使膀胱向盆腔或者腹腔移位，不能很好的診斷子宮、子宮韌帶、卵巢、輸卵管和結(jié)締組織等疾病。

婦科檢查一般采用雙合診，即需要將手指或者專業(yè)的相關(guān)儀器放入陰道輔以檢查。

膀胱飽和時(shí)，不能準(zhǔn)確診斷子宮和周邊組織、輸卵管、卵巢以及盆腔等部位組織是否異常。

著裝應(yīng)盡量寬松以便于檢查。

婦科檢查時(shí)需要脫掉下半身的衣服，盡量穿著寬松、舒適，選擇長度適中的裙子為宜。

不要穿連體褲、連體襪、緊身褲等，容易造成不必要的尷尬。

檢查前應(yīng)保持外陰干燥清爽，換洗內(nèi)褲。

室內(nèi)溫差大，建議穿個(gè)小腿襪，可以最大程度保暖。

檢查床上的腿架很少鋪墊子，小腿襪可以阻擋檢查儀器的冰涼感。

婦科檢查完畢后，應(yīng)用溫水清洗外陰區(qū)域，避免感染。

做完檢查后若無需治療則可以恢復(fù)正常的性生活，不過需清潔后方可同房。

性生活前后都需要做好清潔工作，避免發(fā)生交叉感染。

平常注意保暖，建議穿純棉的內(nèi)衣內(nèi)褲，內(nèi)褲清洗后應(yīng)在陽光下晾曬，減少細(xì)菌滋生。

總結(jié)

婦科體檢包括外陰部、陰道、宮頸、子宮及附件檢查這4步。

體檢前不禁欲會(huì)讓陰道腫脹充血發(fā)炎、分泌物增加、激素水平上升。

精液可能進(jìn)入陰道并存活，造成女性陰道菌群失調(diào)，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

女性婦科體檢前，最好禁欲3-7天。

禁止陰道沖洗/灌洗和用藥，避開月經(jīng)期，排空膀胱，穿著寬松都是除禁欲以外的注意事項(xiàng)，也會(huì)影響檢查。