同樣是腎臟罷工，為何有人只能透幾年，有人20年依然安然無(wú)恙？這一點(diǎn)很關(guān)鍵！

腹膜透析是治療終末期腎病（即尿毒癥）的主要腎臟替代療法之一。與血液透析相比，腹膜透析具有血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、保護(hù)殘余腎功能、可居家操作等優(yōu)勢(shì)。

2024年，全國(guó)腹透在透總?cè)藬?shù)達(dá)到15.6萬(wàn)，越來(lái)越多的腎友將腹透作為首選治療方案。

普通人喝水多了，腎臟可以及時(shí)通過(guò)腎臟排泄出去。但終末期腎衰竭患者，腎臟功能已經(jīng)接近衰竭，排泄水的能力明顯下降。

因此，對(duì)于透析腎友來(lái)說(shuō)，“水太多”，這是透析腎友每天都不得不面對(duì)的問(wèn)題，它不僅會(huì)引起身體上的不適，還可能帶來(lái)嚴(yán)重危險(xiǎn)，甚至危及生命。

今天就請(qǐng)廣東省人民醫(yī)院智慧腹透中心鄧佳、曾以林跟腎友們聊聊腹透與水平衡的話(huà)題！

1

4大表現(xiàn)

提示透析腎友水太多了！

當(dāng)你出現(xiàn)這些表現(xiàn)，腹透腎友應(yīng)注意識(shí)別，有可能是“水太多了”：

1

體重突然增加

如果在短時(shí)間內(nèi)體重迅速增加（如2-3天內(nèi)增加2公斤以上），可能提示體內(nèi)水太多了。

2

身體浮腫

如果小腿按壓后出現(xiàn)凹陷，眼皮、腳踝腫脹，或者穿不進(jìn)鞋子，可能是水分蓄積的表現(xiàn)。

3

呼吸困難

如果有活動(dòng)后氣短，平躺時(shí)加重，或夜間需墊高枕頭才能入睡，應(yīng)警惕是否出現(xiàn)肺積水。

4

血壓升高

如果平時(shí)控制良好的血壓突然不穩(wěn)定，需考慮是否與水太多有關(guān)。

2

水太多

對(duì)透析腎友危害大！

不要小瞧多出來(lái)的這些水分，它有可能引發(fā)一系列問(wèn)題：

1

加重心臟負(fù)擔(dān)

多余水分會(huì)使心臟負(fù)荷加重，長(zhǎng)期如此可能引發(fā)心力衰竭。

2

導(dǎo)致肺積水

嚴(yán)重時(shí)水分可能積聚在肺部，導(dǎo)致呼吸困難，甚至需要緊急搶救。

3

透析效果下降

水太多會(huì)降低透析效果，妨礙毒素清除，還可能引起食欲不振、乏力等癥狀。

3

別再忽視這4個(gè)日常習(xí)慣！

1

忽視“隱形鹽”

鹽分會(huì)促使身體儲(chǔ)水。除了食鹽，醬油、咸菜、臘肉等含鹽量也很高。

2

忽視“隱形水”

除了飲用水，湯、粥、水果等食物中也含有大量水分。

3

透析不規(guī)律

忘記更換透析液或縮短留腹時(shí)間，可能導(dǎo)致水分無(wú)法充分排出。

4

未調(diào)整透析方案

殘腎功能進(jìn)一步下降時(shí)，未及時(shí)調(diào)整透析方案或飲食習(xí)慣，容易出現(xiàn)水潴留。

4

做好這5點(diǎn)

生活質(zhì)量和壽命提升！

通過(guò)以下措施，腹透腎友可以有效預(yù)防水太多：

1

每天稱(chēng)體重

建議早晨空腹稱(chēng)重。如發(fā)現(xiàn)體重超過(guò)干體重的3%，應(yīng)警惕并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

2

嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入

多用檸檬、蔥、姜、蒜等天然調(diào)味料替代鹽，少吃高鹽加工食品。

3

每天記錄喝水量

嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入量，包括水、牛奶、湯、粥、水果等。

通常建議不超過(guò)前一天尿量+超濾量-500ml（具體請(qǐng)遵醫(yī)囑）。

4

嚴(yán)格執(zhí)行透析計(jì)劃

不要自行減少換液次數(shù)或時(shí)間，務(wù)必遵從醫(yī)囑。

5

及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通

一旦出現(xiàn)腳腫、氣短等異常情況，應(yīng)立即聯(lián)系腹透護(hù)士或醫(yī)生。

小貼士

就像培育樹(shù)苗需要恰當(dāng)?shù)貪菜┓剩雇改I友也需要學(xué)會(huì)“科學(xué)管理體內(nèi)水分”。

與腹透團(tuán)隊(duì)保持良好溝通，他們就像您的“健康管家”，會(huì)為您制定個(gè)性化的控水方案，助您更好地管理健康。

5

科學(xué)管理，提前了解

水太多是腹膜透析腎友常見(jiàn)的問(wèn)題，但通過(guò)科學(xué)的生活與飲食管理，完全可以有效預(yù)防和控制。

希望每位腎友都能重視身體發(fā)出的信號(hào)，積極采取行動(dòng)，保持良好生活品質(zhì)。

讓我們一起努力，健康生活，迎接更美好的明天！

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