社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展了,各方面福利也越來越好了,人們看病有醫(yī)保能報銷,這本是利國利民的好事情。可實際上,人們發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在報銷的是多了,但是看病的支出并沒有減少,這背后的問題到底出在哪呢?
11月25日,國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了一則案例, 《上海某科貿(mào)商行涉支架球囊行賄案》,披露了一起涉及1400萬元的醫(yī)療耗材回扣案件。
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根據(jù)案件審理相關(guān)信息,上海某科貿(mào)商行及其實際控制人馬某,在向河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院東院區(qū)心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科銷售醫(yī)療耗材過程中,給予時任河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長李某軍、東院區(qū)心血管內(nèi)一科主任王某乙、東院區(qū)心血管內(nèi)二科主任吳某利以現(xiàn)金回扣,共計人民幣1403.33萬元。
為了便于大家理解,稍微梳理一下人物關(guān)系:
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這個案件里面,比較有意思的幾個點:
1、明碼標(biāo)價。
從判決書顯示的信息,三位受賄人供述的情形,基本上都是,馬某和他們商定好,支架每個回扣5000元(吳某供述, 支架降價后回扣有變化 ); 球囊得回扣,則根據(jù)價格定價:單價在4000元以上時回扣1000元,低于4000元時回扣800元(吳某供述,某品牌的心臟介入耗材回扣比例是20%)。
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一位副院長,和兩位科室主任,累計在上述一家品牌產(chǎn)品中,拿到的回扣款是1403.33萬元。
這里,不知道支架的具體價格,是不是副院長和科室主任同時拿回扣(大概率會是),如果是這樣,那就意味著,一個支架的回扣金額就高達(dá)1萬元。
這個比例,不可謂不高啊!
2、上下同行。
這個案件同時被抓的3個人,一位是副院長,兩位是科室主任,大概率,副院長是分管相關(guān)事項的,而科室主任則是直接為患者開用耗材,也就是直接決定了用哪家,一個是領(lǐng)導(dǎo)決策,一個是現(xiàn)場決策。
而分管領(lǐng)導(dǎo)和(執(zhí)行)主任同時受賄,這才許多相關(guān)案件中,也是一樣,因為產(chǎn)品要在醫(yī)院里得到更多的使用,不僅要搞定“現(xiàn)官”,還得搞定“現(xiàn)管”。
因為,他們有決定權(quán)。
3、患者買單。
他們拿的回扣,看起來是廠家給的,但實際上,都是患者花錢買的,所以,到最后,絕大部分都是患者買單。
當(dāng)然,除了患者買單之外,還有醫(yī)保買單,假設(shè)醫(yī)保的報銷比例是50%的話,就有一半的回扣費用,由醫(yī)保基金承擔(dān)了。
醫(yī)藥回扣,這樣的事情,這些年來,從被查處的公開案例中,大家都能見到很多了,而這也成了推高患者負(fù)擔(dān)的一個重要方面。可能會有人覺得小編危言聳聽了,實際上,是有真實的數(shù)據(jù)做支撐的。
根據(jù)廣東省中山市坦洲人民醫(yī)院的案例顯示,該醫(yī)院原院長羅某被查處后,該院今年1-5月門診和住院次均費用分別下降16.6%和21.4%, 人均就醫(yī)成本下降1400余元。
醫(yī)療反腐,如火如荼,希望能繼續(xù)加大力度,去除蛀蟲,讓百姓看病少花冤枉錢!
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