IT轉型學中醫，一位90后跨界青年的五年師承破繭記

中 醫 行 業 的 良 心 和 大 腦

■口述 | 梁偉豪 撰稿 | 薄荷

“做中醫，他不是科班出身，卻在電子科學與技術專業中“誤入歧途”；他沒有名師引路，就在圖書館里啃下中醫基礎課程。他泡圖書館、熬夜查典籍，五年里積累3000張處方，400多篇病案，發表5篇學術論文，僅用就一次考取師承和助理醫師，只為離“做中醫”的初心更近一步?！?/p>

梁偉豪來自于廣東珠海的一個村落。

他從小就聽村里人說，村里有一位非常厲害的老中醫，找他看病要從凌晨開始排隊，村里有人中風了，他幾劑藥就有效。他想，“中醫真厲害呀，要是我以后也能擁有一身醫術，幫助別人解決病痛就好了?！?/p>

那顆名為“中醫”的種子，就這樣悄然種在了他的心里，靜待著破土而出的那一天。

TI轉型，向心而行自學中醫

或許是因為好事多磨，梁偉豪因為高考志愿填報失誤而被電子科學與技術專業錄取，但他依舊對中醫念念不忘，在大學四年的時間里，經常泡在圖書館學習中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學以及傷寒論這些中醫書。

但一開始，梁偉豪就遇到了問題。

對他來說，中醫浩瀚如海、博大精深，他漫無方向，也無從下手，只好先求助醫學相關專業的同學要了個課程表，最終決定是先從中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學入手。而且網上很多優質教學視頻都講得很好，有時他在學校圖書館，一看就是一天，甚至專注到錯過專業課，繼續待在圖書館學中醫。

一次偶然的機會，梁偉豪刷到了關于中醫師承的教育的政策，然后再經過仔細的搜索找到了師承中心的官網。

那一刻，被他成為人生的轉折。

“人生總有那么一兩次重要的機遇，抓住了，人生的軌跡可能就此改變?！绷簜ズ栏锌?，“世界上也沒有那么多半路出家，所有突然的熱愛都是靈魂終于認出了應該走的路?！?/strong>

全脫產師承學習，在臨床中領悟中醫精髓

診室外的長廊永遠坐滿了人。

他拜師省名中醫馮崇廉教授后，第一次踏進老師的診室時幾乎是一臉懵的狀態，老師搭脈開方的動作卻如行云流水，一個上午能看七八十號病人。他每周三、四、五、日都跟著出診，幸好有在大學自學的一些中醫知識助力，才不至于在診室里徹底“迷失方向”。

在休息的時間里，有一位在一年多前跟著老師的師姐會根據對老師的了解給他灌輸知識，比如不同疾病多用的方劑，加減量等等。而后他始終跟在老師身后看診，接受師姐灌輸的知識，慢慢進步。

有一次，馮崇廉老師一邊看診，一邊側過頭來提點他“分消走泄”四個字。后來，他查閱了知網所有和“分消走泄法”相關的文獻包括理論解讀、名醫臨床經驗，還找到了劉景源“分消走泄法在濕熱病中的應用”授課錄音，一邊聽把文字打出來。

他說，“一共一萬六千字，我前后花了2天時間。雖然是個笨方法，但確實領悟到了一些東西?！?/strong>

浸潤式成長，從理論到實踐的跨越

每次的跟診和出診都是不斷的積累和刷新認知，梁偉豪覺得這是個潤物細無聲的過程。

讀經方時，他常有很多困惑，跟診老師臨床之后才理解得更深。

比如“在《傷寒論》里面有一條方，叫柴胡加龍骨牡蠣湯，條文是：傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣主之。

當時他不知道這條方要怎么用，跟馮老師出門診之后，才知道這個方適用的是‘柴胡人’。用這條方的人有一個非常明顯的特征：情緒焦慮、煩躁、一坐下來就說個不停、看完診后生怕說漏反復回到診室補充癥狀，時有心煩、驚悸、睡眠差等。

在看過實際的患者，又了解到老師如何運用這條方，他腦子里就清晰多了。

除此之外，對于經典方劑的拓展應用，他也是在跟診當中逐步體會的。

起初讀傷寒論時，只讀了小柴胡湯治療少陽病，后來通過跟診逐漸感悟，經方的應用可以“宗仲景法而不泥其方”。比如馮老師遇到月經不調、抗精抗體陽性不孕、反復發作痤瘡等，會發揮“和法”，運用小柴胡湯加減。

再比如，他平時跟診時會遇到很多腫瘤患者。沒學醫前，人往往談癌色變，覺得只要得了這個病，就活不長了，后來在跟診過程中，他親眼所見腫瘤患者1年、3年在吃中藥，5年在堅持掛號調理，10年還在的人也多得很，即使帶有腫瘤也可以安安穩穩，正常生活，他也對中醫有了更深的認識和信心。

他說，自己目前雖資歷尚淺，未有機會診治許多患者，但相信只要堅守老師傳承下來的“正道”，即使開始只能一天看一個病人，慢慢積累、感悟、提高，終有一日自己也能成名醫，守一方百姓健康。

堅定信念，五年磨一劍

不跟診的時間里，他有時去師承中心聽課、有時自己在圖書館看論文、寫病案，看視頻、看書，自己查漏補缺。

“學中醫需要悟，就是要耐得住寂寞去鉆研和沉淀?！?/strong>他說，“師父領進門，修行靠個人。老師的一句點撥，值得我們背后研究到深夜?！?/p>

他以學術繼承人的標準要求自己。幾年下來，累計記錄了約3000張處方，400多篇病案，發表了5篇學術論文，2020年還獲得了廣州中醫藥學會學術論文二等獎。

后來，他一次就成功考取了師承出師證。

他說，這是他人生中迄今為止最為艱難的一場考試，從報考階段開始就已充滿挑戰。

他回憶，當時報名形勢緊張，需要準備大量材料，包括各類簽字、醫院蓋章和地區審核等環節。由于材料被審核科長兩次退回，直到第三次才成功提交，這讓他一度十分焦慮，擔心自己三年多的努力會因報名失敗而付諸東流。

在成功報名后，梁偉豪進入了長達半年的復習備考階段。

這場考試涵蓋范圍極廣，涉及針法、灸法、罐法、望診、脈診、舌診、中藥、方劑、中醫基礎理論、中醫診斷乃至中醫經典等多個方面。由于考試題目少、分值高、容錯率極低，且往年通過率不高，他深感壓力巨大。為了確保順利通過，他提前一年報名參加了備考培訓班，并預留了半年時間進行系統復習。他深知，備考如同馬拉松，比拼的是耐力與堅持。

在備考期間，他并未因復習而落下任何一次跟診機會，依然堅持日常臨床學習。

不跟診的時候，他幾乎每天都泡在圖書館，朝九晚六，過著既充實又略顯枯燥的生活。圖書館良好的學習氛圍和寬敞的露臺為他提供了良好的復習環境，他常常對著花草背誦理論知識、練習操作技能，吸引了不少路人的目光。

后來，他甚至發現越來越多的人也開始效仿他，在露臺上找角落專心學習。此外，科室的空診室也成為他們考前兩個月的重要練習場地。每周，他與幾位同學相約在此，輪流進行操作練習，彼此鼓勵，共同營造出奮發向上的氛圍，讓他感到“連空氣都在閃光發熱”。

最終，在漫長的等待后，梁偉豪如愿以償地通過了出師考核，成為所在區僅有的兩名合格者之一。

得知結果時，他激動得歡呼起來，深感“皇天不負苦心人”，所有的努力都沒有白費。這段經歷也為他后續備考中醫執業助理醫師打下了堅實基礎。

盡管后者同樣是一場持久戰，但有了之前的經驗，他應對起來從容許多，壓力也明顯減輕。

學習拓展，掌握外治技術

考試結束后，他意識到中醫師承學員的職業發展大多面向基層和體制外醫療機構，因此，外治技術顯得尤為關鍵。

在臨床療效方面，針灸作為中醫的重要組成部分，對痛癥等疾病常有立竿見影的效果，掌握針灸并實現針藥結合能有效提升臨床療效，對個人發展大有助益；考慮到市場環境因素，中醫館的盈利一半來自外治項目，利潤率較高，因此對掌握推拿、針灸等技術的醫生需求更大；三是考試要求，針法、灸法、罐法等外治技術是必考內容，占分比重高，必須扎實學習。

所以他主要學習了骨筋脈三聯療法，用于、治療頸椎病、腰椎病及相關針灸技術，同時跟隨科室其他主任、護士們等掌握了溫針灸、火龍罐等外治方法。這些技術為他日后臨床工作奠定了重要基礎。

經歷了充實而有意義的跟師學習，也度過了焦慮的出師考核與枯燥的備考階段后，他一步步堅持了下來。

但是對他而言，考試并非終點，而是職業生涯的起點。

師承出師后，他依舊保持著學習狀態：堅持讀經典、各家學說、讀名家經驗，參加學術會議，反思自己臨床療效，目標是實現持續的學術和臨床突破。

他認為，一般的經典包括傷寒論、金匱要略、黃帝內經、溫病條辨等等，對于臨床醫生來講，張仲景的傷寒論和金匱要略尤其重要，這是所有中醫上臨床的基礎。如果一個中醫不注重張仲景的傷寒論和金匱要略，不研究傷寒論，那么他的臨床療效一定是有限的。

他的老師馮崇廉曾說，自己年輕的時候，跟師鄧老也只是入了中醫的門，獲得正高職稱之后的重溫經典，才讓他領悟到中醫的精髓。后來通過為期約九年的經典班學習，逐漸對中醫有了更深層次的理解，自己的中醫水平也在逐步提高，病人數量最高峰的時候，一個上午掛號掛了100多個病人，夜診也經?？吹?0點甚至11點。

“青年中醫入了中醫基礎的門之后，要提高自己的中醫水平和臨床療效，就要多花時間研究經典，讀經典，不是走馬觀花，而是要仔細研究，逐字逐句的讀?！绷簜ズ勒J真地說。

打好基礎之后，就可以開始熟悉中醫各家學說。每一種學說都有代表人物，傳承體系學說的形成和當時的氣候，社會環境有必然的聯系。

例如張仲景所在時期是小冰河時期，那時的氣候比較寒冷，在張仲景那時也多用溫藥，后來逐漸發展形成了傷寒學說。醫生應該在研究中醫各家學說期間梳理出歷代名家的代表性理論和經驗，研究名家組方用藥思路，這樣上臨床時使用這些名家的經典名方，才可以得心應手。

除此之外，現代名家的臨床經驗書籍不可不讀，因為他們面對的疾病而我們現在所面對的疾病可以說是極其相似的，青年中醫最缺乏的就是臨床經驗。我們可以通過研究現代名家的臨床病案，直接學習，為我所用，很多前輩的經驗都非常值得學習，甚至有些經驗可以照搬。

他還會參加中醫類的學術會議、學習班，學術會議上都會邀請各個領域的大咖來講課。比如黃煌老師的課都非常生動，是經方臨床應用入門非常好的途徑。多參加學術會議，了解到各個老師的一些經驗，結合臨床案例進行思考，才能保持不斷進步的狀態。

態度決定溫度，心無旁騖學中醫

再談到跟診的那5年，梁偉豪覺得那是他過得最充實且有意義的幾年，信念很堅定，用一個詞形容就是心無旁騖。5年間，梁偉豪也跟了其他很優秀的老師，博采眾長。

回顧在廣醫三院“拜師學藝”跟診的過程，梁偉豪認為 “放低姿態、勤奮好學”是他做得最好的方面。

“三甲醫院有大把的博士、碩士、名校本科生，基礎都打得牢牢的，在這種環境下，可以說，碰面見到的都能是老師?！?/p>

起初，他跟診時小心翼翼，大氣不敢喘，生怕說錯，對科室所有老師、護士、師兄師姐都是客客氣氣、畢恭畢敬，給大家留下好印象，好相處，盡量做好一個學生該做的事，比如每次開診，提前到科室給老師開電腦，泡茶，幫老師寫寫病歷、檢查單等等。

梁偉豪說：“作為學生，態度非常重要，態度決定周圍人的溫度。放低姿態，勤奮好學，多做小事，多做好事，廣結善緣，自然就有更多的機會?！?/p>

中醫路上的百感交集

在投入臨床工作后，他發現坐“冷板凳”是青年中醫必經之路，但“冷板凳”階段的時長因人而異，主要與醫術與技術、地域或患者資源、醫生的親和力、話術等因素息息相關。

歸根到底是要做好療效，可以從自己最擅長的病種入手，比如擅長治脾胃病，治好一個胃病患者，后面就會推薦其他胃病患者，口口相傳。這種方法比較實在，患者信任度也高，但會比較慢，需要積累。有時?？瓶梢詭尤疲魏梦覆『?，取得信任，后面有其他問題也會找到你。同個病種的患者從來不缺，但難就難在讓他們聞到你的“香味”來尋你而已。

如今，他依然會找時間回去跟診。他認為：“不同階段跟診的感覺是不一樣，同樣是坐在老師旁邊看著老師看病，自己思考的問題也已經不一樣。老師始終起到一個領路的作用，當自己看診思路或用藥不慎走偏時，跟跟診，請教請教老師，就馬上拉回正道了。”

當被問及學醫這段時間的最大感受時，梁偉豪用了“百感交集”四個字。他說，“有師承路上的孤寂感，有習得本領的喜悅感，有助人解疾的成就感，有藥不中病的苦惱感，有不被信任的無奈感，有復診得贊的自信感，還有前路茫茫的茫然感……”

盡管情感復雜，但梁偉豪的信念始終堅定。

從小村落的一角，到大學的圖書館，再到如今的診室，這條路，梁偉豪走了很久。

每一步，都走得踏實；每一天，都在向心而行。

I 版權聲明

本文原創，口述/梁偉豪，撰稿/薄荷，版權歸權利人所有。

編輯｜薄荷 視覺｜花椒

茯苓｜17675458287（微信同號）