為什么會咯血，老祖宗給我們留下了哪些止血方法，西醫如何止血

從嘴巴里出血就是咯血？這是典型的誤區，嘴巴是很多個臟器組織的共同住口，包括口腔、牙齦、鼻腔、咽喉、器官、試管等等多個部位，這些部位出血都有可能表現成嘴巴里突出血液。

那什么是咯血呢？咯血，通俗地說，就是喉部及喉部以下的呼吸器官（包括氣管、支氣管、肺組織）出血，血液隨咳嗽經口腔咯出。大家知道肺是一個疏松結構，大部分組織是中空充滿空氣的，同時又是一個血流非常豐富的臟器，有兩套血液循環系統，一套是滋養系統，專門滋養肺泡和支氣管的，另外一套是功能系統，是專門從肺里取氧供應全身的，兩套血管都有可能出血導致咯血，由于血流豐富，因此咯血是肺部疾病的重要癥狀之一。

如何判斷嘴巴里的血是咯血還是其他部位出來的呢？這個說實話非專業人員很難區分，因為無論從哪里來的人體分泌物，只要是從嘴巴出來的，都會最終混在一起變成痰液，這些痰液可能混合其他部位的出血形似咯血，這時候就很難區分出血部位，當然了，如果隨便點吐口口水出來里面有血，大部分就是牙齦或者口腔出血。

如果確認是咯血，一般是要重視的，咯血在呼吸道癥狀當中的危險等級是相對較高的，通常預示著一些結構破壞性疾病，比如支氣管擴張，肺膿腫，也有一些嚴重的就疾病會出現咯血，比如可能引起猝死的肺栓塞，以及難以根治的肺癌等。

咯血是有可能引起猝死的，這主要是血液量突然放大一下子涌入氣管結成血凝塊造成窒息誘發的。一般來說，一小時內咯血量突破200ml或者24小時咯血量超過500ml算是大咯血，在一些長期被疾病消耗偏瘦無力咳嗽的患者身上，大咯血可能造成猝死。

治療咯血，古人有豐富的經驗，比如云南白藥等止血藥物，至今仍然是治療咯血的最常用藥物，其中有急救用的藥丸，在某些止血場景中發揮重作用，另外還有一些方法可以借鑒。針灸：嘗試針刺某些穴位（如孔最、尺澤、魚際等肺經穴位）來瀉熱止血。

敷貼法：將一些涼血止血的藥物（如大蒜泥）敷于腳心“涌泉穴”，意圖“引火下行”。

物理方法：對于突然大咯血，可能會讓患者采取頭低足高的體位，試圖利用重力防止血液灌入健康肺部，但這與現代的“患側臥位”相比并不科學，如果誤操作將血液灌入健康肺會造成無法挽回的就結果。

西醫止血主要通過藥物止血、介入止血乃至緊急拯救性手術。

藥物止血主要用止血藥和血管收縮藥物，止血藥有蛇毒提取物，止血因子以及其他促進止血的藥物，比如止血敏止血芳酸等。血管收縮藥物主要是垂體后葉素，原理是通過收縮肺血管來止血。

介入止血則是通過手肘部或者腿根部動脈，插入一根導管在體內血管系統走進到肺內，在可以出血部位附近注射造影劑，一邊注射一邊進行DSA顯影，相當于透視，如果造影劑從哪里漏出來，就說明是哪里血管破裂出血了。把這個出血 血管堵起來就可以起到止血作用，這種方法往往立竿見影，甚至可以明顯看到正在咯血的患者停止咯血的神奇場景。

搶救性的手術止血通常見于上述方法都無效的情況下，把出血部位的肺組織整體切除，血管也同時結扎，這樣就止住出血了。

上述都是治標不治本的臨時止血方法，最終止血還是要從疾病本身入手，比如肺癌引起的出血一定要治療肺癌，支氣管擴張出血要抗感染殺菌治療等。無論哪一種情況，咯血都是需要重視的癥狀。