都是帕金森病，運(yùn)動(dòng)的病人跟不運(yùn)動(dòng)的病人，究竟有多大的差距？

5年前，63歲的張叔和李叔同時(shí)確診帕金森，癥狀相似：右手輕微震顫、走路略僵硬。5年后再見面，兩人境遇天差地別——張叔因怕摔跤不敢動(dòng)，如今需家人攙扶才能行走，連吃飯都要喂；李叔堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，不僅能獨(dú)自買菜做飯，還能陪孫子玩半小時(shí)積木。同樣的疾病，為何差距如此懸殊？答案很簡單：運(yùn)動(dòng)與否，決定了帕金森患者的病情走向和生活質(zhì)量。

一、不運(yùn)動(dòng)的患者：陷入“機(jī)能衰退惡性循環(huán)”

帕金森的核心問題是大腦多巴胺神經(jīng)元減少，但不運(yùn)動(dòng)只會(huì)加速“神經(jīng)衰退+身體垮掉”的惡性循環(huán)，短短3-5年就可能從“輕微癥狀”發(fā)展到“生活不能自理”。

1. 肌肉：從“僵硬”到“萎縮”，活動(dòng)能力驟降

張叔確診后總說“動(dòng)一下就累，手抖更明顯”，索性每天坐在沙發(fā)上看電視。半年后，他發(fā)現(xiàn)右手不僅抖得更厲害，連握拳都困難；一年后，右腿肌肉明顯變細(xì)，走路時(shí)拖著腳走。這是因?yàn)椴贿\(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉缺乏刺激會(huì)快速萎縮，原本只是“多巴胺不足導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)遲緩”，逐漸演變成“肌肉失用性萎縮”，此時(shí)再想動(dòng)，已無“肌肉力量”可用。臨床數(shù)據(jù)顯示，不運(yùn)動(dòng)的患者，肌肉萎縮速度是運(yùn)動(dòng)者的3倍。

2. 骨骼：骨量流失加速，摔跤風(fēng)險(xiǎn)飆升

帕金森患者本就因平衡障礙易摔跤，不運(yùn)動(dòng)則會(huì)讓骨骼“失養(yǎng)”——骨骼需要適度外力刺激才能維持骨量，長期久坐會(huì)導(dǎo)致骨密度每年下降2%-3%，比同齡人早5年出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。張叔確診第3年，僅因起身時(shí)沒站穩(wěn)就摔成股骨頸骨折，術(shù)后恢復(fù)緩慢，從此徹底不敢下床活動(dòng)，形成“怕摔→不動(dòng)→骨更脆→更易摔”的死循環(huán)。

3. 身心：心肺衰退+情緒崩潰，雪上加霜

不運(yùn)動(dòng)還會(huì)引發(fā)連鎖反應(yīng)：心肺功能因缺乏鍛煉而衰退，稍微走幾步就氣喘吁吁；腸道蠕動(dòng)減慢，便秘從“每周2次”加重到“每周1次”，腹脹難忍；長期不外出、不活動(dòng)，焦慮抑郁找上門，張叔曾直言“覺得自己是累贅，不如死了算了”。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)進(jìn)一步加重震顫、僵硬，讓病情陷入“身體差→情緒糟→癥狀重”的惡性循環(huán)。

二、運(yùn)動(dòng)的患者：開啟“病情穩(wěn)定良性循環(huán)”

李叔確診后聽醫(yī)生建議“越動(dòng)越有勁兒”，從每天散步10分鐘開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，5年來病情進(jìn)展緩慢，各項(xiàng)機(jī)能維持良好。運(yùn)動(dòng)對帕金森患者的好處，遠(yuǎn)超“強(qiáng)身健體”，更是“延緩病情的關(guān)鍵手段”。

1. 神經(jīng)保護(hù)：提高多巴胺利用率，延緩神經(jīng)元衰退

運(yùn)動(dòng)不能讓已受損的多巴胺神經(jīng)元“復(fù)活”，但能顯著提高剩余神經(jīng)元的“工作效率”——運(yùn)動(dòng)時(shí)大腦會(huì)釋放“腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子”，促進(jìn)新的神經(jīng)連接形成，讓有限的多巴胺發(fā)揮更大作用。臨床檢測發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的患者，大腦多巴胺通路的信號(hào)傳輸效率比不運(yùn)動(dòng)者高40%，震顫、僵硬癥狀的緩解幅度可達(dá)30%。

2. 肌肉骨骼：強(qiáng)肌健骨，打破“怕摔”魔咒

李叔每天堅(jiān)持抗阻訓(xùn)練和平衡練習(xí)，5年后肌肉量基本維持在確診前水平，走路步幅穩(wěn)定，平衡能力甚至優(yōu)于同齡健康老人。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉力量，尤其是核心肌群（腰腹、臀部肌肉）和下肢肌肉，這些肌肉是維持平衡、穩(wěn)定步態(tài)的關(guān)鍵；同時(shí)，適度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑）能刺激骨骼，增加骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

3. 身心調(diào)節(jié)：改善非運(yùn)動(dòng)癥狀，提升生活質(zhì)量

運(yùn)動(dòng)帶來的“連鎖益處”同樣顯著：李叔每天運(yùn)動(dòng)后食欲變好，便秘問題基本解決；運(yùn)動(dòng)時(shí)釋放的內(nèi)啡肽能緩解焦慮抑郁，他常說“練完太極渾身輕松，啥煩心事都忘了”；睡眠質(zhì)量也大幅提升，從“每晚醒3-4次”變成“一覺睡6小時(shí)”。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀的改善，讓他能保持積極心態(tài)，更好地配合治療。

三、帕金森患者該怎么動(dòng)？分階段方案，安全又有效

很多患者怕“運(yùn)動(dòng)加重癥狀”“不小心摔跤”，其實(shí)只要選對方法、循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)就是安全的。推薦分3個(gè)階段制定方案，李叔就是靠這套方法堅(jiān)持下來的：

1. 初期（癥狀輕微，能獨(dú)立行走）：以“穩(wěn)”為主，激活氣血

目標(biāo)：改善平衡，緩解僵硬，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，分2次進(jìn)行。

靠墻靜蹲：后背貼墻，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至大腿與地面平行，保持10秒后起身，每次10組，鍛煉下肢力量；

太極云手：雙腳分開與肩同寬，雙手交替向兩側(cè)劃弧，動(dòng)作緩慢柔和，每次15分鐘，調(diào)節(jié)平衡和協(xié)調(diào)性；

提肛縮腎：坐著或站著均可，肛門一收一放，每次30下，鍛煉核心肌群，改善便秘。

2. 中期（癥狀加重，走路需攙扶）：以“扶著練”為主，維持機(jī)能

目標(biāo)：防止肌肉萎縮，維持基本活動(dòng)能力，每天運(yùn)動(dòng)20分鐘，家人陪同。

扶桌踏步：雙手扶著桌子，雙腳交替踏步，盡量抬高膝蓋，每次10分鐘，維持下肢運(yùn)動(dòng)功能；

抗阻帶訓(xùn)練：雙手握住抗阻帶兩端，向兩側(cè)拉伸，或向前推、向后拉，每次15下，鍛煉上肢力量，緩解手抖；

坐姿轉(zhuǎn)體：坐在椅子上，雙手扶膝，緩慢向左右轉(zhuǎn)體，每次10組，改善軀干靈活性。

3. 晚期（臥床或坐輪椅）：以“被動(dòng)練”為主，延緩衰退

目標(biāo)：防止關(guān)節(jié)攣縮，促進(jìn)血液循環(huán)，由家人協(xié)助完成，每天15分鐘。

關(guān)節(jié)活動(dòng)：家人握住患者手腕、腳踝，緩慢活動(dòng)肩、肘、髖、膝等關(guān)節(jié)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次；

按摩放松：用手掌順時(shí)針按摩患者腰腹、四肢肌肉，每次10分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬。

關(guān)鍵注意事項(xiàng)

① 強(qiáng)度以“微汗”為宜：練到脖子、手心微微出汗即可，避免大汗淋漓（耗傷陽氣）；② 動(dòng)作要慢：帕金森患者神經(jīng)反應(yīng)慢，快動(dòng)作易失衡，緩慢運(yùn)動(dòng)更能鍛煉神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性；③ 避開“劑末期”：在藥效高峰期運(yùn)動(dòng)（服藥后1-2小時(shí)），此時(shí)癥狀最輕，運(yùn)動(dòng)效果最好。

中醫(yī)認(rèn)為，帕金森的核心病機(jī)是“肝腎虧虛、氣血不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻”，而運(yùn)動(dòng)正是“調(diào)和氣血、滋養(yǎng)肝腎”的最佳方式，比吃補(bǔ)藥更直接有效。

不運(yùn)動(dòng)時(shí)，氣血運(yùn)行緩慢，經(jīng)絡(luò)瘀堵加重，肌肉筋脈失去氣血滋養(yǎng)，就會(huì)“僵硬如鐵、震顫不止”，這就是張叔病情快速惡化的根源；而適度運(yùn)動(dòng)能“激活陽氣、推動(dòng)氣血”，就像給堵塞的河道“清淤疏堵”，氣血通了，筋脈得到滋養(yǎng)，僵硬、震顫自然減輕。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“動(dòng)則生陽”，運(yùn)動(dòng)不是消耗氣血，而是促進(jìn)氣血生成，很多患者運(yùn)動(dòng)后“吃飯更香、精神更好”，就是氣血充足的表現(xiàn)。

運(yùn)動(dòng)無法代替藥物治療

王世龍中醫(yī)認(rèn)為，帕金森病的根源是肝腎虧虛、氣血不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻，導(dǎo)致神經(jīng)失養(yǎng)、多巴胺 “生成不足”。“五龍震顫湯劑”不搞固定配方，而是根據(jù)每個(gè)患者的具體情況調(diào)整藥材配比，重點(diǎn)在于滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血、疏通經(jīng)絡(luò)。通過調(diào)理身體的內(nèi)在平衡，給神經(jīng)細(xì)胞提供充足的滋養(yǎng)，修復(fù)受損的神經(jīng)機(jī)能，讓大腦的 “多巴胺工廠” 能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從根源上緩解手抖、僵硬、動(dòng)作遲緩等癥狀，延緩病情進(jìn)展。

王世龍醫(yī)師表示；“對于想通過中醫(yī)中藥治療的患者，可以選擇來北京進(jìn)行面診，或者通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻進(jìn)行就診，兩種方式都可以進(jìn)行看診，效果都是一樣的”。

咨詢治療：17800203783