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姐妹們,剛下大夜,腦子懵懵的,但有個事必須跟大家嘮嘮——導管交接班
不是我嚇唬人,是真吃過虧啊。
記得我剛獨立上班那會兒,有一次夜班接白班,忙得腳打后腦勺。交接一位腹腔引流管的患者時,前輩語速飛快:“引流管好的啊,量你等會自己看,我先去接下一個。”我愣愣地“哦”了一聲,也沒多想。
結果好了,下午患者喊肚子脹。我過去一看,引流瓶是滿的,但管子壓根沒引流!手一摸,瓶子負壓閥沒打開……那一刻我冷汗“唰”就下來了。趕緊處理,雖然沒造成嚴重后果,但那種后怕和自責,我現在都記得。
從那天起,我就跟自己較勁,導管交接絕不能憑感覺,必須過清單!幾年下來,我把自己“坑”出的經驗,總結成了這份“照著念就行”的Checklist。語言不華麗,但絕對保命!
導管交接班,咱們就這么交!
交班者和接班者一起走到患者床邊,對著患者,一條一條過。別嫌麻煩,這是對患者負責,更是保護你自己!
1.見面第一句:“XX阿姨/叔叔,我們來交一下班,看看您的管子。”
(目的:尊重患者,讓他知情,也請他一起參與監督)
2.數一數:“老師,咱們一起數數看,身上一共是XX根管路。”
(目的:別笑!腹腔引流、盆腔引流、深靜脈、尿管…多了少了都是大事!先確認總數,心里有底)
3.對名稱(逐根核對):“這根是……?”
(目的:指著管路問。是胃管?空腸營養管?T管?膽道引流管?別搞混了)
4.看深度/位置:“老師,您看一下,這根深度/位置是好的吧?刻度是XX厘米。”
(目的:尤其是胃管、PICC,刻度變化可能意味著滑脫或過深,務必確認!)
5.摸一摸,捏一捏:“老師,通路是通暢的吧?”
(目的:輕輕捏一下引流管,感受一下有無阻力、有無引流液流出。別只看瓶子里的量!)
6.查固定:“老師,固定是牢靠的哈?敷料是干燥的。”
(目的:低頭!湊近看!膠貼有沒有卷邊?縫線有沒有松動?皮膚周邊有沒有紅腫、滲液?)
7.瞧引流液:“老師,引流液性狀是……(淡血性/淡黃色/膿性),量從交班到現在大概是XX毫升。”
(目的:性狀和量一樣重要!突然增多、減少、變顏色,都要警惕!)
8.問患者:“阿姨/叔叔,您自己感覺怎么樣?管子這里有沒有哪里不舒服、疼或者不舒服?”
(目的:患者是自己的第一責任人,他的感受是最好的警報!)
9.最后叮囑:“老師,重點就這些,您看還有沒有要補充的?”
(目的:交接是雙向的,給交班者一個補充的機會,也顯示你的嚴謹)
幾句大實話
姐妹們,checklist不是不相信誰,而是保護我們所有人的一道盾牌。
別怕“顯擺”自己認真:剛開始照著念清單可能有點傻,但久了你會發現,前輩反而會更信任你,覺得你靠譜。
“沒事”是最好的事:每次認真交接后,那種心安理得的感覺,值一千個夜班的辛苦。能平平安安下班,比啥都強。
患者安全永遠是第一:咱們手上攥著的是別人的健康和信任,再小心都不為過。
下次交接,別偷懶,就把這張清單存在手機里,或者打印出來揣兜里,大大方方地拿出來,照著念一遍!
咱們一起,把每一個班,都踏踏實實地交清楚,平平安安地接過來。
護理之路,道阻且長,咱們結伴而行,穩穩地走!
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圖文來源:醫述人生
編輯整理:護理傳真 責任編輯:張昕芃
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