山東
近日，有網友在濟寧市網絡問政平臺留言，就汶上縣衛生室門診居民報銷相關問題提出一系列疑問。
該網友反映，此前了解到醫保政策中提及門診看病能夠報銷300元，報銷比例達65%，且鄉鎮衛生院和衛生室都已開通報銷服務。然而，當下汶上縣諸多衛生室卻出現無法為居民進行門診報銷的情況。
對于衛生室不能報銷的原因，網友收集到多種說法。部分衛生室表示，上級部門要求其自費更換新的網絡程序和設備，這對于規模較小、資金有限的衛生室而言，是一筆難以承受的開支，因無力承擔只能暫停報銷服務。另有衛生室稱，去年為居民墊付的報銷款項至今仍未收到結算，在無法保證自身本錢回收的情況下，繼續開展報銷業務將面臨虧損，無奈選擇不再報銷。還有衛生室透露，衛生院不再給衛生室分配報銷任務數，引導居民前往衛生院進行報銷，限制了衛生室的報銷業務。
網友還指出，當前就醫現狀與政策預期存在差距。去醫院看病，報銷的這點錢連基本的檢查費用都難以覆蓋，藥物報銷范圍有限，許多常用藥不在報銷目錄內，實際報銷效果不佳。基于此，網友提出訴求，既然衛生室無法提供報銷服務，希望醫保局能將每年劃入個人賬戶的70元返還給居民，同時詢問近年來醫保資金的具體流向。
醫保政策旨在減輕居民就醫負擔，提升醫療保障水平，若在執行過程中出現梗阻，不僅影響政策效果，也會降低居民對醫保制度的信任度。目前，相關部門尚未針對網友留言作出回應，公眾期待醫保部門能夠及時介入調查，厘清問題根源，給居民一個合理的解釋，并采取有效措施保障醫保政策在基層衛生機構順利落地，切實維護居民的合法權益。
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