“青海健康保”迭代升級(jí)！普惠保險(xiǎn)惠及更多農(nóng)牧民

黃河浩蕩，奔流不息，滋養(yǎng)著中華文明源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。

2021年6月，總書記在青海考察時(shí)強(qiáng)調(diào)，保護(hù)好青海生態(tài)環(huán)境，是“國(guó)之大者”。這為青海生態(tài)保護(hù)錨定了方向。伴隨黃河流域生態(tài)保護(hù)和高質(zhì)量發(fā)展國(guó)家戰(zhàn)略推進(jìn)，《青海省“十四五”金融業(yè)發(fā)展規(guī)劃》賦予了金融保險(xiǎn)業(yè)支持黃河源頭保護(hù)的新使命。

作為國(guó)內(nèi)壽險(xiǎn)行業(yè)頭雁，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽”，股票代碼：601628.SH，2628.HK）主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，以多項(xiàng)舉措為青海生態(tài)保護(hù)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

多元保障筑牢民生安全網(wǎng)

青海地處青藏高原東北部，扎實(shí)做好三江源地區(qū)生態(tài)環(huán)境保護(hù)和民生工程，意義重大。多年來，中國(guó)人壽青海省分公司始終以當(dāng)?shù)孛裆鸀槟睿\(yùn)用多元化保險(xiǎn)產(chǎn)品供給，持續(xù)織密織牢民生保障網(wǎng)。截至2025年8月底，其“年金+兩全”產(chǎn)品累計(jì)提供風(fēng)險(xiǎn)保障2.52億元，長(zhǎng)期健康險(xiǎn)累計(jì)提供超5550萬元風(fēng)險(xiǎn)保障，助力民眾提升商業(yè)養(yǎng)老與健康保障水準(zhǔn)。

針對(duì)小微企業(yè)、個(gè)體工商戶及涉農(nóng)人員，該公司根據(jù)餐飲配送、物流倉儲(chǔ)等靈活就業(yè)密集行業(yè)特征定制方案，累計(jì)為285家小微企業(yè)及個(gè)體工商戶提供風(fēng)險(xiǎn)保障超50億元，強(qiáng)化地方經(jīng)濟(jì)主體抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

同時(shí)，聚焦農(nóng)村邊緣地區(qū)居民、脫貧人口、低保戶、殘疾人等群體，為特定女性群體累計(jì)提供約2.99億元風(fēng)險(xiǎn)保障；為殘疾人累計(jì)提供5237萬元保障；為低收入人群提供的風(fēng)險(xiǎn)保障累計(jì)達(dá)22.67億元，通過專業(yè)服務(wù)為青海增進(jìn)民生福祉持續(xù)賦能。

圖：工作人員走到田間地頭為農(nóng)牧民介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品

“青海健康保”拓展普惠保險(xiǎn)版圖

青海作為醫(yī)改試點(diǎn)省份，率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在地方醫(yī)保部門的指導(dǎo)與支持下，中國(guó)人壽青海省分公司積極參與普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)的落地與服務(wù)創(chuàng)新。2022年6月，主承保運(yùn)營(yíng)西寧市首款城市定制型商業(yè)健康險(xiǎn)——“夏都惠民保”，該產(chǎn)品作為青海省首個(gè)惠民保項(xiàng)目，有效銜接基本醫(yī)保，受到西寧市民的廣泛認(rèn)可。為進(jìn)一步擴(kuò)大普惠保障覆蓋面，2023年12月，中國(guó)人壽青海省分公司繼續(xù)承辦并升級(jí)推出“青海健康保”，實(shí)現(xiàn)惠民保障的省級(jí)統(tǒng)籌。項(xiàng)目持續(xù)優(yōu)化迭代，逐步構(gòu)建起政府引導(dǎo)、商保承辦、群眾受益的可持續(xù)保障機(jī)制。

“我母親今年因膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)獲得保險(xiǎn)理賠后，家人對(duì)健康保更加認(rèn)可了。”民和回族土族自治縣的馬惠琴介紹說。

圖：工作人員為農(nóng)牧民介紹“青海健康保”

青海省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生處負(fù)責(zé)人表示，中國(guó)人壽青海省分公司的運(yùn)營(yíng)管理，進(jìn)一步優(yōu)化了基金使用效率，讓更多農(nóng)牧民通過“青海健康保”實(shí)現(xiàn)大病費(fèi)用結(jié)報(bào)，有效降低了農(nóng)牧民家庭的醫(yī)療支出壓力。

大病保險(xiǎn)托起生命希望

青海是國(guó)內(nèi)首個(gè)以商業(yè)保險(xiǎn)開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的省份，具有重要示范意義。中國(guó)人壽青海省分公司積極參與制度落地與模式探索，逐步構(gòu)建起契合當(dāng)?shù)貙?shí)情的大病保險(xiǎn)運(yùn)行模式，該公司先后成功中標(biāo)海南、果洛、黃南三州及西寧市等地服務(wù)項(xiàng)目，年均承保超209萬人。截至目前，中國(guó)人壽青海省分公司已為超64萬人次結(jié)算大病醫(yī)療費(fèi)用約22億元，單筆最高賠付金額超100萬元，切實(shí)減輕了大病患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，該公司圍繞支付方式、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等方面積極建言，所提20余項(xiàng)優(yōu)化建議獲政府采納，有效推動(dòng)青海大病保險(xiǎn)政策持續(xù)迭代升級(jí)，助力提升民生保障水平，筑牢防止因病致貧、返貧的健康防線。

綠色保險(xiǎn)助力生態(tài)與清潔能源發(fā)展

圍繞青海“國(guó)家清潔能源產(chǎn)業(yè)高地”建設(shè)目標(biāo)，中國(guó)人壽青海省分公司創(chuàng)新構(gòu)建全產(chǎn)業(yè)鏈綠色保險(xiǎn)保障體系。其基于住宿、文旅、交通等多行業(yè)綠色發(fā)展訴求，提供短期意外、醫(yī)療等人身保險(xiǎn)“一攬子”方案，已累計(jì)為6400名產(chǎn)業(yè)人員提供37.60億元風(fēng)險(xiǎn)保障。

針對(duì)風(fēng)電、光電工程及設(shè)備制造領(lǐng)域，該公司為144家企業(yè)供給43.55億元的保險(xiǎn)保障。自2021年起，在西寧等地布局護(hù)林員保障方案，2021至2024年覆蓋18935人次，賠付149.66萬元。

中國(guó)人壽青海省分公司還承接并實(shí)施了三江源退化林草修復(fù)等生態(tài)工程從業(yè)者人身意外傷害風(fēng)險(xiǎn)保障方案，為130余家企業(yè)的超8100人提供超過26億元的保險(xiǎn)保障。

“相關(guān)共保體機(jī)制借金融力量有效化解了高海拔生態(tài)從業(yè)者保障困境。”青海省林草局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

機(jī)制創(chuàng)新提升漢藏雙語服務(wù)質(zhì)效

技術(shù)與服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新，是中國(guó)人壽青海省分公司“十四五”高質(zhì)量發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力。該公司加速數(shù)字化轉(zhuǎn)型，配備占比達(dá)36%的藏漢雙語經(jīng)辦人員，制作雙語宣傳物料普及醫(yī)保政策，并在黃河流域縣區(qū)政務(wù)大廳設(shè)窗口。同時(shí)，在27家重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐28名專員，另設(shè)服務(wù)綠色通道，為孤寡老人等提供上門服務(wù)，保障各族民眾便捷獲取保障。

圖：漢藏雙語服務(wù)

借以上多元實(shí)踐，中國(guó)人壽青海省分公司于“十四五”期間彰顯金融央企擔(dān)當(dāng)。其如“穩(wěn)定錨”守護(hù)三江源生態(tài)及民生，也似“助推劑”賦能青海奔赴高質(zhì)量發(fā)展的新征程。