2025 CCHIO 大會 | 劉連新教授談肝膽腫瘤全病程管理與MDT模式創(chuàng)新

2025年11月6-9日，2025中國整合腫瘤學(xué)大會（CCHIO）在春城昆明隆重舉行。本次大會以“腫瘤防治，贏在整合”為主題，由中國抗癌協(xié)會等機構(gòu)主辦，聚焦腫瘤診療創(chuàng)新，致力于構(gòu)建“防-篩-診-治-康”全鏈條腫瘤防治體系。大會匯聚全球智慧，推動基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化，彰顯中國整合腫瘤醫(yī)學(xué)的國際擔(dān)當(dāng)。

在這一學(xué)術(shù)盛會中，【腫瘤醫(yī)學(xué)論壇】有幸采訪了中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）劉連新教授。劉教授作為外科權(quán)威專家和醫(yī)院管理者，其對肝膽腫瘤全病程管理、MDT 模式以及整合思維的見解，為腫瘤防治提供了寶貴思路。

?特邀專家?

劉連新 教授

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)講席教授 醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)黨委常委、副校長 生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部黨委書記

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 （安徽省立醫(yī)院）黨委書記

國家高層次人才特殊支持計劃入選者

教育部長江學(xué)者特聘教授

科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才

科技部重大研發(fā)專項首席科學(xué)家 教育部創(chuàng)新團隊發(fā)展計劃首席科學(xué)家

國務(wù)院特殊津貼獲得者 國家衛(wèi)健委有突出貢獻(xiàn)的中青年專家

中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會副會長

中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會委員、實驗與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)組副組長

中國臨床腫瘤學(xué)會微創(chuàng)外科委員會候任主委

中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會候任主委

安徽省科學(xué)技術(shù)協(xié)會副主席

美國外科學(xué)院會員 (FACS)

英國皇家外科學(xué)院會員 (FRCS)

國際肝膽胰協(xié)會委員 (IHPBA)

國際腹腔鏡肝切除委員會創(chuàng)始會員 (ILLS)

國際腫瘤和消化外科醫(yī)師委員會委員 (IASGO)

英國肝膽胰協(xié)會榮譽會員 (GIHPBA)

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：劉教授，您既是外科權(quán)威專家，又是醫(yī)院管理者。從您的角度看，一個理想的肝膽腫瘤“全病程管理”體系，應(yīng)該是什么樣的？它與我們傳統(tǒng)的看病模式最根本的不同在哪里？

劉連新教授：

作為肝膽外科醫(yī)生和醫(yī)院管理者，我認(rèn)為肝膽腫瘤的診療模式需要轉(zhuǎn)變，應(yīng)當(dāng)建立以疾病為核心、以患者為中心的診療體系。在中國，肝膽腫瘤尤其是肝癌，大多是在有肝病背景，尤其是乙肝背景的基礎(chǔ)上發(fā)生的，它不僅有肝癌，還有肝炎、肝硬化。因此，這類疾病的治療需要采用多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式。在診療團隊中，不僅要包括肝膽外科、腫瘤內(nèi)科、介入科醫(yī)生，還需要肝病科、消化內(nèi)科、影像科、病理科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科等多學(xué)科專家共同參與。

所以，我覺得肝膽腫瘤的診療應(yīng)是一個系統(tǒng)的、以病人為中心、以疾病為核心的模式，相當(dāng)于疾病中心的模式才是最佳的，而不是單打獨斗，醫(yī)生只提供自己熟悉的治療方案。只有這種以疾病為中心的MDT模式，才能真正為患者選擇最優(yōu)的治療方案。

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：現(xiàn)在很多醫(yī)院都在做MDT，但容易流于形式。在您領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院，是如何確保MDT能高效運轉(zhuǎn)，真正為每個患者制定出“最佳”而非“折中”的治療方案的？

劉連新教授：

作為中國抗癌協(xié)會肝癌專委會的候任主委，我牽頭調(diào)研了中國1000多家醫(yī)院的MDT開展形式與現(xiàn)狀，涵蓋全國31個省、自治區(qū)、直轄市的眾多三級醫(yī)院，包括腫瘤專科醫(yī)院及肝病專科醫(yī)院。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國的MDT主要有四種形式：行政主導(dǎo)型、科室主導(dǎo)型、興趣愛好型和疾病驅(qū)動型。

其中，行政主導(dǎo)型是我們所倡導(dǎo)并推動的最行之有效的模式。在我們醫(yī)院，即中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），建立了11個腫瘤MDT制度，每一位醫(yī)生都是MDT方案的執(zhí)行者而非制定者，從而為患者選擇出最佳治療方案。這種模式的優(yōu)點在于推動力強、執(zhí)行力強，但缺點是需要以行政為主導(dǎo)，投入更多資源。

而其他幾種模式各有弊端，如科室主導(dǎo)型可能存在無法定時、無法涵蓋全院所有病例的問題；興趣愛好型雖能針對某些疑難或特殊病例提供更好選擇，但無法涵蓋所有病人；疾病驅(qū)動型則是因單個科室無法完成診療方案而自發(fā)形成的團隊。

總體而言，我認(rèn)為行政主導(dǎo)型最好。回顧調(diào)研，中國大陸只有40%左右的醫(yī)院真正開展了MDT，但能形成很好的診療態(tài)勢并為患者帶來巨大益處的醫(yī)院并不多。希望通過我們的努力，能將我院每一個新發(fā)的肝占位病人都納入MDT方法，并推向全國，進而造福中國肝癌患者，使大家更多遵循指南治療，為患者提供標(biāo)準(zhǔn)化、個性化的治療方案。

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：您作為科技部“變革性技術(shù)”重大專項的首席科學(xué)家，在您看來，大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)，將如何具體地重塑未來的MDT模式和全病程管理？

劉連新教授：

在變革性技術(shù)方面，我們致力于通過磁共振技術(shù)實現(xiàn)肝癌的早期發(fā)現(xiàn)，目前我們已研發(fā)出特定序列，在5.0T磁共振下能夠發(fā)現(xiàn)3毫米大小的肝癌，為肝癌早診提供了有力依據(jù)。同時，我們還開展循環(huán)血腫瘤細(xì)胞檢測，以提前預(yù)判復(fù)發(fā)的可能性等先進技術(shù)。

在大數(shù)據(jù)與人工智能時代，我們深知數(shù)據(jù)量大并不等同于大數(shù)據(jù)。我們醫(yī)院已開發(fā)出人工智能輔助MDT系統(tǒng)，當(dāng)患者入院后，該系統(tǒng)能自動提取陽性結(jié)果，形成會診PPT，并據(jù)此為肝癌患者進行CNLC分期、BCLC分期，進而介紹和推薦相應(yīng)分期下患者應(yīng)采用的優(yōu)選治療方案。此外，我們還利用臨床研究軟件篩選出適合入組臨床研究的病人，為患者治療提供更多選擇。

總之，人工智能貫穿于我們的診療過程以及智慧化MDT體系中，隨著方案的不斷成熟并推向全國，必將為患者及更多基層醫(yī)院帶來新的選擇。我們還開展了遠(yuǎn)程MDT和MDT聯(lián)盟工作，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)或不具備眾多相關(guān)科室的醫(yī)院也能享受到大型醫(yī)院先進的MDT理念和診療方案，為患者提供最優(yōu)治療方案。

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：本次大會主題為“腫瘤防治 贏在整合”，對于年輕一代的醫(yī)生，您會建議他們?nèi)绾闻囵B(yǎng)自己的“整合”思維與能力，以應(yīng)對未來更具挑戰(zhàn)性的腫瘤防治局面？

劉連新教授：

我們知道“腫瘤防治 贏在整合”，腫瘤不是單獨的疾病，而是全身性疾病的局部表現(xiàn)。治療腫瘤不能僅僅針對腫瘤本身，而應(yīng)針對患病的人。我們要有整體觀念，現(xiàn)在的年輕醫(yī)生往往過早地專科化，對非本專科的疾病了解較少，整體觀念有待提高。因此，我呼吁年輕醫(yī)生在看待疾病時要有整體觀念，全面了解患病的人，根據(jù)不同的人采用不同的治療方案。

無論是肝癌還是其他腫瘤，最終的目標(biāo)都是實現(xiàn)早診早治，只有這樣，才能更好地獲得長期生存。我們希望腫瘤最終能夠變成像心腦血管疾病一樣的慢性病，做到可防可治，有良好的預(yù)期療效。我也衷心期望中國年輕一代的腫瘤學(xué)者在未來能夠在腫瘤治療領(lǐng)域取得更大進步，造福更多患者。

指導(dǎo)專家：劉連新教授 編輯：momo

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