世界早產兒日丨中大醫院為早產寶寶筑牢健康起點

11月17日是世界早產兒日，紀念承載著對“早到天使”的珍視與守護。東南大學附屬中大醫院始終秉持“全生命周期健康守護”的理念，在早產兒日當天舉辦“為早產寶寶筑牢健康起點，點亮美好未來”主題活動。活動現場，早產兒家長們深情分享了孩子與生命競速的“闖關”故事。關關難過關關過，從生命之初的緊急救治到成長路上的持續護航，中大醫院為一個個提前降臨的“小天使”搭建起通往健康的橋梁。

中大醫院“世界早產兒日”活動現場。王倩攝

830克早產兒的“闖關記”：從生死時速到向陽而生

在活動現場，記者見到了超低出生體重兒小早（化名）的爸爸，想起孩子剛出生時的那段經歷，至今仍感慨萬千：“這孩子本就來之不易，將孩子保到26+1天，小生命就想要出來看看外邊的世界了。”

那是今年5月底的一天，“喂，兒科嗎？孕26+1周早產兒即將出生，請新生兒團隊緊急到手術室會診！”急促的電話鈴聲，是中大醫院兒科團隊最熟悉的“戰斗號角”。接到指令后，新生兒醫護即刻整裝，第一時間奔赴手術室。

在中大醫院婦產科、兒科團隊的守護下，這個不足30周的“小小男子漢”如約而至，體重僅830克，屬于超低出生體重兒。“全身青紫、呼吸不規律、陣發性呼吸急促、肌張力低……”一系列危急體征接踵而至，生命的警鐘瞬間敲響，兒科團隊以“評估－決策－措施”的專業復蘇，為寶寶搶占搶救“黃金時間”，生命體征穩定后立即轉至新生兒監護室，立即進入高級暖箱保暖、持續心電監護，氣管插管、呼吸機支持、臍動靜脈置管一氣呵成，快速建立呼吸循環生命支持通道，進一步完善相關檢查，每一秒都關乎生死，每一步都需無微不至。

復蘇成功只是第一步，在新生兒監護病房的“闖關升級”才正式開啟。首當其沖的是“呼吸關”：對于寶寶這樣的未成熟兒，肺部不成熟缺乏肺泡表面活性物質，寶寶出現呼吸窘迫，加之早產兒呼吸中樞不成熟易引發呼吸暫停。有創呼吸機輔助、肺表面活性物質注入、咖啡因應用，一系列精準干預讓呼吸暫時穩定，但“維持氧飽和度平衡”又成了新難題——缺氧會危及臟器，高濃度氧則可能損傷視網膜和肺部。喬立興主任帶領團隊徐南副主任醫師、韓季楠醫師組成的診療小組反復研討，在保護性肺策略與氧合需求間找到精準平衡點。

緊接著是“感染關”與“循環關”。而“營養關”的突破更顯不易：早期通過全腸外營養精準配比液量、熱卡與營養素，生后5天開始母乳微量喂養促進胃腸道發育，病情穩定后逐步開啟腸內喂養。出院時，小早從830克已經漲到了2100克，每一點的增重都凝聚著醫護人員的細致呵護。

如今，寶寶已經快6個月，矯正月齡快3個月，早已出院回家。但是后續的康復訓練不能少，目前經過康復訓練，可以抬頭豎頭、追視追聽，朝著健康成長穩步邁進。“寶寶剛出生時，看著他紅紅的、小小的，體重僅830克，身長34.5厘米初為人父，既開心也緊張。特別是剛出生時，一個個問題同時都出現在這個小生命身上，幸虧中大醫院婦產科和兒科醫護團隊不放棄，孩子也算爭氣，才頑強挺過去了。如今他體重也漲到了12斤，身高在60厘米左右，每天吃奶800毫升左右。真的特別感謝中大醫院！”小早爸爸激動地說道。

20余年的堅守：“移動生命島”，救治眾多危重新生兒

其實，在中大醫院新生兒監護病房里，像小早這樣的早產兒還有很多。中大醫院兒科主任喬立興主任醫師介紹，胎齡28周至37周是早產兒，而28周以下的稱為超早產兒。近年來，隨著二胎、三胎政策的放開，高齡高危孕婦增多，早產兒特別是超早產兒的數量隨之增加。在病房里，幾乎一半以上是早產兒，還有出生時胎齡只有24周的早產兒，他們的危重疑難程度可見一斑，但是新生兒監護病房的醫護們從未放棄過。

“隨著科技的發展，治療手段有了很大的突破，很多過去家里人都放棄治療的早產兒，現在都能得到及時有效地醫治。為了能夠讓更多的新生兒得到救治，中大醫院兒科自2002年成立新生兒轉運中心以來，已經成功轉運了周邊地區的2萬余例的危重新生兒，形成了一個移動生命島。”喬立興說。新生兒轉運系統，成為連接周邊醫院與中大醫院的“生命線”，無論晝夜寒暑，只要接到求助，團隊總能第一時間出發，為危重新生兒搶占黃金救治時間。

健康提醒：科學應對早產，守護“早到的天使”

據統計，全球每年約有1500萬早產兒出生，早產已成為新生兒死亡的首要原因。中大醫院兒科主任喬立興主任醫師提醒，預防早產是降低早產兒風險的關鍵，早期預防從媽媽懷孕之前開始，建議有高危因素的女性孕前進行系統檢查，在醫生指導下合理控制高危因素后再懷孕。高齡高危孕產婦建議到大型綜合醫院，產科與多學科聯合守護孕期母胎平安，并選擇安全的生產方式以及專業的護理，護佑新生兒平安降生。如果寶寶提早降生了，家長也不要輕言放棄，相信新生兒醫護憑借豐富經驗以及先進治療方法全力救治每一位早產兒。

喬立興主任特別強調，要重視早產兒的康復治療。“建議早產兒寶寶在出生3至6個月時就要進行規范系統的康復治療，特別是出生時在28周以下，康復到1歲半以上。”讓早產寶寶不僅活下來，并且要精彩地活下去。（文字/劉敏 攝影/王倩 編審/程守勤）