自第一次世界大戰(zhàn)后便在歐洲銷(xiāo)聲匿跡的致命傳染病——?dú)庑詨木遥缃裾匦滤僚盀蹩颂m前線。這種曾被醫(yī)學(xué)進(jìn)步遺忘的罕見(jiàn)疾病,隨著戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)療困境的加劇卷土重來(lái),讓前線武裝人員面臨“非死于子彈,而死于感染”的絕境。
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舊疾重現(xiàn):一戰(zhàn)“死亡陰影”再臨
據(jù)《每日電訊報(bào)》援引烏克蘭醫(yī)護(hù)人員消息,當(dāng)前烏克蘭前線的醫(yī)務(wù)人員正全力應(yīng)對(duì)氣性壞疽的爆發(fā)。這種由梭狀芽孢桿菌(Clostridium)引發(fā)的感染性疾病,上一次在歐洲大規(guī)模出現(xiàn)還是一個(gè)世紀(jì)前的一戰(zhàn)戰(zhàn)場(chǎng),因高致命性成為當(dāng)時(shí)士兵的“噩夢(mèng)”。 如今,這一“歷史幽靈”再度現(xiàn)身:細(xì)菌在無(wú)氧環(huán)境中快速繁殖,短短數(shù)小時(shí)內(nèi)就能侵蝕肌肉組織,同時(shí)釋放出氣體。患者會(huì)出現(xiàn)典型的危險(xiǎn)癥狀——皮膚下形成大小不等的氣泡,按壓時(shí)可能伴隨“嘶嘶”的氣體逸出聲,身體仿佛“從內(nèi)部沸騰”;傷口周?chē)鷷?huì)迅速腫脹、劇痛難忍,皮膚顏色從蒼白或暗紅逐漸轉(zhuǎn)為紫黑色;感染部位還會(huì)分泌出帶有惡臭的漿液性或血性分泌物,且壞死組織會(huì)快速蔓延,短時(shí)間內(nèi)便可能累及大片肌肉。更致命的是,若未能及時(shí)實(shí)施截肢或感染組織切除手術(shù),患者死亡率將達(dá)到100%,無(wú)任何挽回余地。
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爆發(fā)根源:戰(zhàn)場(chǎng)困境致救治“失速” 氣性壞疽的死灰復(fù)燃,核心癥結(jié)在于戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)療救援的全面滯后
烏克蘭醫(yī)護(hù)人員透露,無(wú)人機(jī)襲擊的高頻次讓傷員撤離變得異常困難。許多受傷的武裝人員在戰(zhàn)場(chǎng)上躺臥數(shù)小時(shí)甚至一整天,既得不到基礎(chǔ)包扎,也無(wú)法及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn),而這段時(shí)間足以讓傷口沾染的細(xì)菌滋生蔓延,引發(fā)致命感染。前線的惡劣環(huán)境進(jìn)一步加劇了危機(jī):持續(xù)的炮火襲擊摧毀了大量道路,運(yùn)輸工具嚴(yán)重短缺,即便勉強(qiáng)救出傷員,也難以在短時(shí)間內(nèi)送達(dá)具備無(wú)菌條件的手術(shù)室。醫(yī)護(hù)人員無(wú)奈表示,不少傷員的傷口在轉(zhuǎn)運(yùn)途中就已開(kāi)始腐爛,而確診所需的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),在前線也難以常態(tài)化開(kāi)展,常常導(dǎo)致誤診或延誤治療。
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人道危機(jī):缺醫(yī)少藥的戰(zhàn)場(chǎng)絕境
“我們已經(jīng)很久沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣的情況了,人們不是死于子彈,而是死于污穢和延誤。”一位來(lái)自扎波羅熱州的外籍醫(yī)護(hù)人員的感慨,道出了前線的殘酷現(xiàn)實(shí)。倫敦國(guó)王學(xué)院的林賽·愛(ài)德華茲醫(yī)生直言,氣性壞疽是醫(yī)學(xué)上最可怕的感染之一,其傳播與戰(zhàn)場(chǎng)惡劣的衛(wèi)生條件高度相關(guān)。在缺乏無(wú)菌繃帶、抗生素和潔凈水的戰(zhàn)壕與掩體中,細(xì)菌極易通過(guò)傷口侵入人體。而當(dāng)前前線的醫(yī)療資源缺口,讓本可通過(guò)及時(shí)救治挽回的生命,最終被這種百年舊疾吞噬。 戰(zhàn)爭(zhēng)的創(chuàng)傷從未局限于炮火直接造成的傷亡,氣性壞疽的重現(xiàn),正是戰(zhàn)場(chǎng)人道主義危機(jī)的縮影。在道路被毀、救援受阻、醫(yī)療匱乏的多重困境下,這場(chǎng)“來(lái)自一戰(zhàn)的傳染病”,正成為烏克蘭前線無(wú)法承受之重。
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