河北保定：市第一中心醫(yī)院成功為85歲老人實(shí)施盆底重建手術(shù)

在傳統(tǒng)觀念中，高齡與多種基礎(chǔ)疾病，常被視為手術(shù)的“禁區(qū)”。然而，醫(yī)學(xué)的溫度與力量，恰恰在于突破認(rèn)知的邊界，為生命重塑可能。近日，保定市第一中心醫(yī)院東院婦科團(tuán)隊(duì)成功為一名85歲、合并多種慢性病的老人實(shí)施高難度盆底重建手術(shù)，詮釋了現(xiàn)代醫(yī)院對生命質(zhì)量的全新理解。

逐漸增大的“心病”

一年前，85歲的鄭奶奶發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異樣——只要站立時(shí)間稍長，外陰便有腫物脫出，起初僅有硬幣大小，休息后可自行回納。她以為這是"老人常態(tài)"，選擇默默忍受。然而半年間，脫出物逐漸增大至鴨蛋般體積，回納日益困難，伴隨尿頻、排尿障礙等一系列問題，日常生活受到了嚴(yán)重影響。

直到一個月前，在家人的勸說和陪伴下來到保定市第一中心醫(yī)院東院區(qū)婦科門診。經(jīng)過詳細(xì)的婦科檢查，醫(yī)生明確診斷其為：子宮脫垂Ⅱ度重型、陰道前后壁脫垂。這意味著，她盆腔內(nèi)的支撐結(jié)構(gòu)已經(jīng)松弛，器官離開了正常位置。主治醫(yī)生告知，對于如此程度的脫垂，手術(shù)是提高生活質(zhì)量的根本解決辦法。

托起下沉的“希望”

鄭奶奶不僅年事已高，更有長達(dá)50年的高血壓史，血壓曾高達(dá)200/100mmHg，同時(shí)有18年糖尿病和20年心臟病史——面對如此高齡且合并多種基礎(chǔ)疾病的患者，任何手術(shù)方案都如履薄冰。

“風(fēng)險(xiǎn)客觀存在，但并非不可逾越。關(guān)鍵在于術(shù)前能否進(jìn)行精準(zhǔn)評估，并建立起一個強(qiáng)大的多學(xué)科支持系統(tǒng)。”婦科主任陳麗表示，“面對高齡、多合并癥的患者，我們需要在手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)之間找到最佳平衡點(diǎn)。這不僅考驗(yàn)技術(shù)，更考驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。”

醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，開展全方位評估。從血壓波動的控制預(yù)案，到血糖精細(xì)調(diào)控方案，再到術(shù)中監(jiān)護(hù)與應(yīng)急響應(yīng)流程——每一個環(huán)節(jié)都被反復(fù)推演。最終，團(tuán)隊(duì)為患者制定出個性化手術(shù)路徑，在解除病痛的同時(shí)，將創(chuàng)傷與風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

隨后，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和保駕護(hù)航下，婦科手術(shù)團(tuán)隊(duì)以精準(zhǔn)輕柔的操作，為老人實(shí)施了“改良性全盆底重建術(shù)+陰道后壁修補(bǔ)術(shù)+會陰成形術(shù)+陰道壁囊腫剝除術(shù)”。術(shù)后康復(fù)階段，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)又實(shí)施精細(xì)化照護(hù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征，動態(tài)調(diào)控血糖血壓，并早期介入康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)后第四天，鄭奶奶盆底功能得到顯著改善，帶著久違的輕松笑容康復(fù)出院，重啟有尊嚴(yán)的晚年生活。

醫(yī)療理念的深度進(jìn)階

與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，該手術(shù)經(jīng)陰道完成，通過使用特殊網(wǎng)片對松弛的盆底組織進(jìn)行整體加固與支撐，不僅能將脫垂的子宮復(fù)位，也能同時(shí)修復(fù)膀胱、直腸等器官的膨出，實(shí)現(xiàn)全盆底的重建，無需切除子宮，具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢。

鄭奶奶的女兒王女士回憶起術(shù)前與醫(yī)生的溝通仍感慨不已：“陳主任特別耐心，把手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果都講得很清楚。她說，我們要做的不僅是治好病，更是讓老人有尊嚴(yán)地生活’。這句話讓我特別感動，也讓我們?nèi)覍κ中g(shù)充滿了信心。”

“盆底健康，關(guān)乎的不僅是器官的位置，更是女性的尊嚴(yán)、社交的信心與生活的自主權(quán)。”手術(shù)的成功讓陳麗主任深有感觸，“在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，年齡與多病共存已不再是絕對的手術(shù)禁忌。”

作為區(qū)域醫(yī)療中心，保定市第一中心醫(yī)院東院婦科的此次醫(yī)療實(shí)踐，展現(xiàn)出其在高齡、復(fù)雜病例領(lǐng)域的系統(tǒng)能力與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。未來，醫(yī)院將繼續(xù)致力于醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與服務(wù)品質(zhì)的提升，積極踐行“健康中國”戰(zhàn)略，以仁心仁術(shù)守護(hù)每一位患者的健康與尊嚴(yán)。（保定新聞傳媒中心記者 楊慧 通訊員 夏凡）