2026年度上海城鄉居民醫保開始繳納了,12月25日截止(附繳納流程)

11月11日上海醫保局通知：2026年度上海城鄉居民醫保集中參保即日起開始受理，至2025年12月25日結束。在城鄉居民醫保集中參保期內繳納基本醫療保險費且連續參保的人員，可享受2026年度（1月1日至12月31日）城鄉居民醫保待遇，斷繳人員將會有3個月以上的等待期。才朔HR小編將帶大家用白話文充分了解2026年上海城鄉醫保繳納細則。

財政繼續加大補貼力度 推動改革發展成果共享

近年來，通過新增醫保定點醫藥機構、擴充醫保藥品目錄、調整醫療服務價格、實施藥品耗材集中帶量采購、推廣應用“醫保碼”等措施，上海參保居民的保障水平進一步提升，就醫購藥更加便捷。

2026年上海繼續加大政府財政對城鄉居民醫保的投入力度，對每個參保居民給予普惠性補貼。同時，落實居住證參保要求，進一步擴大居保覆蓋范圍，在本市依法設立的各中小學校、中等職業學校、托幼機構的在冊在籍學生和幼兒，不再區分本市戶籍和外省市戶籍，均可參加2026年本市城鄉居民醫保。

2026年居民醫保籌資標準和個人繳費標準：（單位：元/人/年）

提醒：

為進一步方便居民辦理參保手續，已參加2025年本市城鄉居民醫保，無外省市基本醫療保險待遇，且符合以下任一條件的人員，視作續保人員，不需要前往社區事務受理服務中心辦理參保登記手續，可直接通過線上繳費渠道繳費（隨申辦市民云APP）或由他人代為繳費，或通過個人賬戶家庭共濟繳費，實現“零跑動”（習慣線下窗口辦理的人員，仍可通過線下繳費渠道自行繳費）。具體條件如下：

1、上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮戶籍人員。

2、除在校學生、在園（所）幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

3、持有外國人永久居留證的人員（有效期內，下同）。

4、本市戶籍人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女，《上海市居住證》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女，以及持有本市公安部門簽發的港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民。

5、持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學生（18周歲以下）和非在園（所）幼兒。

6、持B類居住證人員的配偶及非本市在校學生（18周歲以下）和非在園（所）幼兒。

個人賬戶家庭共濟繳費范圍

本市職保參保人通過家庭共濟，可以為配偶、父母、子女以及近親屬（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）繳納2026年居保參保費。

1、符合前述續保條件，且組建家庭共濟網并選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將于2025年12月2日起按批次，從組建人歷年賬戶結余資金中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費，無需個人再通過線下或線上渠道繳費；此類人員務必于2025年12月1日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

2、由所在學校集中申報參加居民醫保，且組建家庭共濟網并選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將于2025年12月16日起分批次，從組建人歷年賬戶結余資金中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費；此類人員務必于2025年12月15日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”

3、本市農村戶籍居民，通過集中參保方式參加居民醫保，且組建家庭共濟網并選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將于2025年12月6日起按批次，從組建人歷年賬戶結余資金中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費，此類人員務必于2025年12月5日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

4、通過社區事務受理服務中心，申請參加2026年居民醫保的人員，在醫保部門審核通過的同時，即從組建人歷年賬戶結余資金中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費；此類人員務必于辦理參保登記時確認是否“共濟繳費”，便于醫保部門審核通過后及時完成扣款及匯繳。

注意

本市職保參保人希望使用個人職保賬戶為配偶、父母、子女及近親屬（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）完成居保繳費的人員，可在確保職保歷年賬戶結余資金可足額支付參保費的前提下，通過“隨申辦市民云”APP，組建家庭共濟網、選擇“共濟繳費”使用方式并保持選擇的狀態，以便醫保部門及時完成扣款及匯繳，避免錯過截止繳費期，影響待遇享受。

共濟繳費查詢

01、續保人員

可于2025年12月5日起，通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序“醫保個人賬戶家庭共濟專區”查看共濟繳費結果，也可通過“國家醫保服務平臺”APP，地方專區查看。

02、由所在學校集中申報參加居民醫保的人員

可于2025年12月29日起，通過上述渠道查詢共濟繳費結果。

03、本市農村戶籍居民，通過集中參保方式參加居民醫保

可于2025年12月11日起，通過上述渠道查詢共濟繳費結果。

04、在社區事務中心申請參加2026年居民醫保的人員

在醫保部門審核通過后的次日，通過上述渠道查詢共濟繳費結果。

線上繳費指南

第一步：打開“隨申辦市民云”APP，首頁搜索“個人社保繳費”，或者首頁點擊“個人社保繳費”模塊，即可進入繳費。

第二步：選擇辦理的業務類型、辦理對象后，按照頁面提示依次辦理即可。

在開展2026年度城鄉居民醫保登記參保受理工作之際，希望符合條件的居民在規定期限內及時辦理參保手續，及時繳費，確保個人醫療保險待遇及時享受。有關參保登記和繳費的辦理流程，可至就近的社區事務受理服務中心咨詢；或撥打醫保服務熱線12393咨詢參保登記與共濟繳費問題，撥打稅務熱線12366咨詢線上線下繳費問題。

“家庭共濟”開通指南

符合條件但還未組建家庭共濟網的市民朋友，如有需要可使用“隨申辦”的“醫保個人賬戶家庭共濟”服務組建家庭共濟網，并選擇家庭共濟資金使用方式。來收好這份辦理指南吧↓

第一步：打開“隨申辦市民云”APP，首頁搜索“醫保共濟”，選擇“醫保賬戶家庭共濟”服務。也可以掃描下方二維碼直達服務。

第二步：輸入組建人信息、共濟關系成員后發起組建，組建成功后選擇共濟方式即可。

城鄉醫保報銷比例及斷繳影響

?上海市城鄉居民基本醫療保險待遇表

注：2026年城鄉居民大病保險待遇及最高支付限額按相關文件規定執行。

?上海市城鄉居民斷繳影響

規則：在3個月固定等待期的基礎上，每多斷保1年，就多加1個月的等待期。

1??斷繳1年：等待期=3個月+1個月=4個月

2??斷繳2年：等待期=3個月+2個月=5個月

3??斷繳3年：等待期=3個月+3個月=6個月

4??斷繳4年或以上：無論斷多少年，總的等待期至少是6個月