男子魚刺卡喉后身亡，工傷訴求遭駁回

廣西一鎮(zhèn)政府職員楊某，中午在岳父母家吃飯時被魚刺卡住喉嚨，當(dāng)時自行進行了處理。下午上班后，他感覺喉嚨不舒服就醫(yī)，因病情惡化搶救無效去世。經(jīng)司法鑒定，楊某系因魚刺刺傷咽喉引起急性喉頭水腫、出血和急性炎癥并阻塞呼吸道，終因缺氧窒息而死亡。

事后，楊某家屬向人社部門申請工傷認定，人社部門調(diào)查后認為楊某死亡不屬于工傷認定和視同工傷認定范圍，作出《不予認定工傷決定書》。家屬提起行政訴訟，一審、二審均判決人社部門敗訴。人社部門向廣西壯族自治區(qū)高級人民法院申請再審。11月12日，紅星新聞記者從中國裁判文書網(wǎng)獲悉，廣西壯族自治區(qū)高級人民法院日前公布再審判決書，撤銷一審、二審判決，駁回家屬訴求。

男子中午吃飯時魚刺卡喉

上班后不舒服就醫(yī)，搶救無效去世

事情發(fā)生在2022年4月24日。

當(dāng)天中午，男子楊某隨妻子回岳父母家吃午飯，就餐時吃過草魚，飯后，楊某感覺喉嚨被魚刺卡住了，當(dāng)時自行進行了處理。楊某生前是廣西全州縣咸水鎮(zhèn)政府的在職在編人員，因五一放假調(diào)班，楊某當(dāng)天屬于正常上班。下午上班后，楊某感覺喉嚨不舒服，打算去鎮(zhèn)上診所檢查一下。

判決書顯示，15時20分許，楊某在政府大門口遇到來拿梯子的蔣某丙，便與對方到應(yīng)急儲備倉庫取了梯子后，再到鎮(zhèn)上李某某的診所，李某某查看傷情后建議楊某到醫(yī)院診治。15時40分左右，楊某告訴妻子身體不舒服，有點怕冷，讓妻子陪他去醫(yī)院。16時30分左右，楊某在妻子陪同下到達興安界首某醫(yī)院，但在就診過程中病情惡化。19時15分，楊某經(jīng)搶救無效去世。

經(jīng)司法鑒定，楊某符合因魚刺刺傷咽喉引起急性喉頭水腫、出血和急性炎癥并阻塞呼吸道，終因缺氧窒息而死亡。

據(jù)廣西金桂司法鑒定中心鑒定，患者（楊某）病因明確，病情嚴重及兇險程度高，以及發(fā)展迅速，與其魚刺刺傷咽喉部位特殊性，及自行不當(dāng)?shù)奶幹茫l(fā)展至急性喉頭水腫伴急性炎性反應(yīng)致缺氧，缺氧亦引起氣道內(nèi)分泌物的增加，而阻礙氣道有效的通氣量，以及糖尿病基礎(chǔ)疾病、精神緊張等因素的疊加，最終發(fā)展導(dǎo)致呼吸道阻塞窒息死亡后果。

家屬申請工傷認定

人社局認為不屬工傷，一審、二審均敗訴

事后，楊某妻子蔣某向全州縣人社局申請工傷認定。該局經(jīng)調(diào)查認為楊某死亡不屬于工傷認定和視同工傷認定范圍，并作出《不予認定工傷決定書》。蔣某向全州縣人民法院提起行政訴訟，請求撤銷人社局作出的《不予認定工傷決定書》，責(zé)令其重新作出工傷認定，并認定楊某突發(fā)疾病死亡視同工傷。

全州縣人民法院審理認為，急性喉頭水腫是發(fā)生在咽喉部位的一種疾病，這個疾病的發(fā)病十分突然，產(chǎn)生的原因有多種因素。雖然楊某不是在工作時間和工作崗位受的傷，但是在工作時間和工作崗位上因傷突發(fā)疾病，最后在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，故楊某的死亡符合視同工傷的情形。人社局作出的《不予認定工傷決定書》對楊某的死亡不予認定工傷或者視同工傷屬于適用法律錯誤，應(yīng)予以撤銷。

一審判決后，全州縣人社局向桂林市中級人民法院提起上訴。人社局認為，楊某是因中午進食導(dǎo)致身體不適，其事發(fā)時間和地點非工作時間和工作崗位，不符合視同工傷條件。死者家屬則認為楊某雖因魚刺受傷，但并不必然導(dǎo)致發(fā)生急性喉頭水腫，因楊某體質(zhì)特殊性，魚刺刺傷引發(fā)感染，在上班過程中突發(fā)急性喉頭水腫，送醫(yī)院搶救48小時內(nèi)死亡，應(yīng)認定為視同工傷。

二審法院認為，本案爭議焦點是楊某突發(fā)疾病是否發(fā)生在工作時間和工作崗位。在案證據(jù)能證明楊某突發(fā)急性喉頭水腫疾病的原因是上班前吃魚被魚刺刺傷咽喉。而楊某當(dāng)日下午上班后處理了公務(wù)，感覺喉嚨不舒服，鎮(zhèn)上診所讓其去醫(yī)院處理，去醫(yī)院之前怕冷，這一過程發(fā)生在下午3點上班后到3點40分左右，故在案證據(jù)可以證明楊某的急性喉頭水腫疾病是在工作時間和工作崗位上突發(fā)或者加重的。因此，在無充分證據(jù)證明楊某突發(fā)急性喉頭水腫疾病不是發(fā)生在工作時間和工作崗位的情況下，人社局作出《不予認定工傷決定》屬于主要證據(jù)不足，一審判決撤銷該決定并無不當(dāng)。

最終，二審法院駁回人社局上訴，維持原判。

廣西高院再審改判：

撤銷一審、二審判決，駁回家屬訴訟請求

二審判決后，全州縣人社局向廣西壯族自治區(qū)高級人民法院申請再審。

該局申請再審稱，根據(jù)相關(guān)證人的工傷認定調(diào)查筆錄以及門（急）診病歷，楊某喉嚨有不適感為當(dāng)天13時左右，即發(fā)病時間應(yīng)為當(dāng)天13時左右，該時間楊某并不在工作時間和工作崗位上。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，“視同工傷”必須同時滿足工作時間、工作崗位、突發(fā)疾病死亡或徑直送醫(yī)院搶救無效在48小時內(nèi)死亡等要件。而楊某從發(fā)病到就醫(yī)再到搶救無效死亡的具體情況，并不完全滿足“視同工傷”的條件，起碼從徑直送醫(yī)院搶救這一要件來看就達不到執(zhí)行這一政策的標(biāo)準(zhǔn)。死者在工作時間沒有突發(fā)疾病，自己感覺不舒服，自己駕車去醫(yī)院看病。一審判決僅因在48小時內(nèi)搶救無效死亡，就視為工傷，無法律依據(jù)。人社局向廣西壯族自治區(qū)高級人民法院請求再審，撤銷一、二審行政判決，并支持人社局作出的《不予認定工傷決定書》。

廣西壯族自治區(qū)高級人民法院認為，各方當(dāng)事人對楊某系全州縣咸水鎮(zhèn)人民政府職工，其中午回岳父母家吃飯期間，吃魚被魚刺卡住喉嚨，當(dāng)日下午上班后感覺喉嚨不舒服去醫(yī)院救治，在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的事實無爭議。根據(jù)相關(guān)司法鑒定可知，楊某死亡的原因是因魚刺刺傷咽喉引起急性喉頭水腫、出血和急性炎癥并阻塞呼吸道，終因缺氧窒息而死亡，與工作并無直接關(guān)聯(lián)。從楊某中午回岳父母家吃飯時魚刺刺傷咽喉，下午上班后感覺喉嚨不舒服，后自行開車前往醫(yī)院就診，就診過程中病情惡化，經(jīng)搶救無效宣布死亡。楊某傷情的發(fā)生、發(fā)展、加劇有一個完整的過程，不能機械地將某一環(huán)節(jié)單獨割裂開來，其下午上班后感覺喉嚨不舒服是中午傷情的直接延續(xù)和發(fā)展，并非是在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病，也不屬于原有疾病的突發(fā)，再結(jié)合上述司法鑒定楊某死亡的原因，本案并不存在楊某在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病的情形。故全州縣人社局作出的《不予認定工傷決定書》對楊某的死亡不予認定工傷或視同工傷，符合上述法律的規(guī)定，予以支持。

最終， 該院作出判決，撤銷本案的一審、二審判決，駁回死者家屬的訴訟請求。

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