感冒or肺炎？這六個條件提示肺炎，兒童和老人更要注意！

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世界肺炎日的由來

肺炎，一個我們并不陌生的名詞，卻是兒童和老年人的“健康殺手”。據統計，肺炎每年造成約100萬5歲以下的兒童死亡，約占5歲以下兒童總死亡人數的15%。為消滅兒童肺炎，守護兒童健康，全球消滅兒童肺炎聯盟發起并確定每年的11月12日為世界肺炎日，借此呼吁各國加強對肺炎的重視和預防。

為預防肺炎的發生，守護家人和自身的健康，下面來談一談“肺腑之言”。

什么是肺炎

肺炎，即肺部的炎癥，包括終末氣道、肺間質及肺泡的炎癥，是臨床上常見的疾病之一。

肺炎都是由感染造成的嗎

肺炎的常見病因包括病原微生物感染、理化因素、過敏及藥物因素。通常所說的肺炎不包括理化因素所致的肺炎。

感染性肺炎最為常見，常見的感染源包括肺炎球菌、肺炎支原體及各類病毒等。

1.細菌性肺炎即肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等所致的肺炎。

2.病毒性肺炎即冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流行性感冒病毒等所致的肺炎。

3.非典型病原體肺炎即肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團菌、鸚鵡熱衣原體及立克次體所致的肺炎。注意，非典型病原體指該類病原體對β-內酰胺類抗生素有固有的耐藥性。

4.真菌性肺炎即念珠菌、曲霉、隱球菌等所致的肺炎。

肺炎的常見癥狀有哪些

肺炎的臨床表現差異很大，癥狀的嚴重程度與個體的局部和全身免疫應答的強度直接相關。同時根據感染源的不同，疾病的癥狀表現也有較大差異。

1.肺部癥狀干咳或咳痰、呼吸困難、呼吸過速、胸痛。

2.全身癥狀發熱、寒戰、疲勞。

3.消化系統癥狀惡心、食欲減退、腹瀉。

不同肺炎的常見臨床癥狀

何時需要就診

肺炎有時僅為輕度，有時可非常嚴重，但無論是何種肺炎，早期識別和治療是重點。因此，懷疑可能患有肺炎時，請及時就診。

1.咳嗽持續加重。

2.開始在日常活動或休息時出現呼吸困難。

3.呼吸時胸痛。

4.感冒或流行性感冒好轉后病情突然惡化。

5.患有嚴重肺部基礎疾病。

6.年齡≥65歲。

如何治療肺炎

1.抗感染治療是肺炎治療的關鍵環節，一般醫生會根據患者的具體情況制訂治療方案，療程一般為5天。

2.對癥治療①咳嗽、咳痰：如果以干咳為主，可酌情使用鎮咳藥，如右美沙芬等；痰量過多或有膿痰時，可能會發生咳痰不暢，需要促進痰液咳出，可給予祛痰藥。②發熱：體溫過高時可采用物理降溫或使用解熱藥。

除了對癥使用治療藥物外，患者應注意休息、多喝水、常通風。同時在治療期間遵醫囑用藥，按時復診。

如何預防肺炎

1.保持良好的衛生習慣，勤洗手，避免去人員密集的場所。

2.保持良好的生活習慣，戒煙、酒，保證充足的營養，保持口腔健康。

3.定期接種流行性感冒疫苗。

4.有患肺炎風險者考慮接種肺炎鏈球菌疫苗。

常見誤區

誤區1：抗生素是萬能藥。

抗感染藥物僅在明確有病原體感染時才使用，濫用抗感染藥物不僅容易誘導耐藥菌的產生，而且可能會導致皮疹、消化道不適等多種不良反應。在日常生活中，普通感冒的癥狀與肺炎的癥狀極為類似，主要表現均為流涕、咳嗽、咽痛、低熱及頭痛。但普通感冒是一種常見的上呼吸道感染，多由各種病毒引起，大多數屬于良性的自限性疾病，沒有特效藥，多數人通過多喝水、多休息、清淡飲食及對癥使用藥物即可恢復。因此，是否需要使用抗感染藥物需要醫生進行評估，切勿自行加用。

誤區2：抗生素=抗炎藥。

炎癥不是病，而是人體的一種防御反應，是人體對抗各種病原體的正常防御機制中的重要環節。一般而言，抗炎藥能消除人體產生的炎癥反應，但不能消除炎癥產生的根本原因，是典型的對癥治療藥物，常見的有阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥或糖皮質激素。而抗生素的主要作用是殺滅病原微生物。因此，抗生素和抗炎藥是完全不同的兩類藥物。

誤區3：只要吃夠量，

不按時吃藥對藥物療效影響不大。

藥物的療效與人體內的藥物濃度有關，部分抗感染藥物需要保證人體內的藥物濃度在一定時間范圍內在某一特定值之上，才能發揮較好的療效。比如，某種藥物醫囑為每12小時1次服用，一般是早晚服用，若白天服藥間隔時間過短，就會導致夜間人體內的藥物濃度無法達到有效抑菌濃度。因此，患者在治療期間應嚴格遵醫囑服藥，切勿自行更改。

肺炎是我們生活中一種常見的疾病，隨著抗感染藥物的廣泛使用，目前已基本得到控制。但由于抗感染藥物濫用等問題，微生物耐藥已成為嚴重威脅人類健康的全球公共性衛生問題。因此，在肺炎的治療過程中選擇何種藥物及如何使用，都需要謹慎對待。

1.導致肺炎的病因有很多，建議不要自行使用抗感染藥物治療，出現相關癥狀時應及時就醫。

2.使用藥物必須遵醫囑服藥，按時按量，不可隨意停藥，也不可一次吃夠一天的劑量。

3.治療期間切勿聽信所謂的“推薦”而自行增加藥物，需要監測藥物治療效果和不良反應，并與醫生保持聯系。

本文來源：人民衛生出版社出版《“世界日”里話健康——疾病與合理用藥（全二冊）》、人衛健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨