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一個實例兩分鐘三個要點教會你腹腔積血CT診斷要點,第一點出血往往是有一定原因,比如說常見的外傷、腫瘤破裂、血管源性比如說動脈瘤破裂等等,第2點積血的位置往往在責任病變的邊緣或周圍,并且是游離的,第三點了解出血的CT值范圍,超急性期,也就是數小時內的出血,一般在60到80HU,我們看實例,首先患者是因為外傷來的入院,超聲懷疑脾破裂、腎挫傷,先看腎臟這個簡單,包膜下積血,雙腎一對比,明顯的左腎包膜下見弧形高密度影,我們測量一下CT值,大概時60多和70多,我們再看脾臟,首先脾臟邊緣明顯不光整,正常的情況下脾臟周圍都是脂肪,像右腎一樣,邊緣光整,周圍脂肪間隙顯示清晰,但是這個脾臟周圍多了一圈混雜密度影,我們一看就能夠看出來,這邊低的是積液,但是不是單純的積液,等會測量一下CT值,這邊稍微高的是積血,我們測量一下CT值,這個低的CT值約30HU,不是單純的積液,單純的積液我們講過一般為0-20HU,高的60多,這個高的就是積血,我們往下滾動鼠標,降結腸的周圍都是游離的不規則斑片狀的積血,大家學會了嗎
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