張景龍醫(yī)生|腦出血死亡率超50%！這3類人必須每年做一次血管篩查

腦出血作為急性腦血管病中的“頭號(hào)殺手”，其30天內(nèi)死亡率高達(dá)30%-50%，重癥患者死亡率甚至突破50%。這類疾病起病急驟，常因高血壓、動(dòng)脈瘤破裂或血管畸形引發(fā)，血液滲入腦組織后迅速壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致偏癱、昏迷甚至死亡。更嚴(yán)峻的是，我國(guó)腦卒中發(fā)病率以每年8.7%的速度攀升，且死亡率是歐美國(guó)家的4-5倍。

三類高危人群需警惕

1.慢性病“三高”人群：高血壓、糖尿病、高血脂患者是腦出血的“重災(zāi)區(qū)”。長(zhǎng)期血壓失控會(huì)加速血管硬化，糖尿病引發(fā)的微血管病變則削弱血管彈性，高血脂形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊更是腦出血的潛在誘因。

2.有家族病史者：若直系親屬曾患腦卒中或動(dòng)脈瘤，其遺傳風(fēng)險(xiǎn)比普通人高3-5倍。這類人群需警惕血管壁發(fā)育異常或基因缺陷導(dǎo)致的薄弱環(huán)節(jié)。

3.50歲以上中老年人：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，腦出血風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)級(jí)上升。尤其合并吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜等不良習(xí)慣者，血管損傷速度加快。

血管篩查是關(guān)鍵防線
早期篩查能發(fā)現(xiàn)80%以上的血管隱患。建議高危人群每年進(jìn)行一次頸動(dòng)脈超聲+經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）組合檢查，前者可檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊及狹窄程度，后者能評(píng)估顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)異常。若發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊（如纖維帽薄、脂質(zhì)核心大）或動(dòng)脈瘤，需進(jìn)一步通過(guò)CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）明確風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采取藥物控制或介入治療。

預(yù)防腦出血，需從控制血壓、戒煙限酒、規(guī)律作息做起。高危人群更應(yīng)將血管篩查納入年度健康管理，用科學(xué)手段為生命筑起防護(hù)網(wǎng)。