用阿達帕林后「爆痘」，要不要停用？

“買它是為了祛痘，用了卻長更多痘”

部分朋友在使用祛痘藥物/功效性護膚品（比如阿達帕林凝膠、希川科顏壬二酸）的初期，可能會經歷一個“爆痘期”，看著痘痘越長越多，確實很打擊信心。

為啥會爆痘？

主要有以下幾種原因：

1.「催熟」粉刺

痘痘的成長路徑一般為：粉刺→紅色丘疹→膿皰→消退/結節/囊腫。

有一些粉刺可能是小baby階段，肉眼看不出來，但在用祛痘藥物或者功效性護膚品后，可能會誘發這些微粉刺向紅腫痘痘發展。

相當于提前「催熟」那些計劃在未來幾周內慢慢長出來的痘痘，造成一種“短期內集中爆痘”的假象。

這不算壞事，一旦這批潛伏的粉刺被清空，皮膚狀況便會逐步穩定下來。

2.類「赫式反應」

「赫式反應」是指在治療感染性疾病時，因為大量病原體被殺死釋放出抗原，使炎癥反應增強，癥狀短暫加重的現象，通常持續治療癥狀可好轉。

這跟痤瘡治療過程有驚人的相似之處，所以部分學者醫生用「赫式反應」解釋部分患者出現爆痘情況。

原理大概是一些祛痘成分有抗菌效果，把痤瘡丙酸桿菌殺死后產生大量抗原，引起免疫反應，從而出現短暫爆痘，通常隨著治療癥狀會逐漸改善。

3.還沒耐受

眾所周知，祛痘藥物/功效性護膚品有一定刺激性，即使是刺激性沒那么大的壬二酸，也需要逐步建立耐受，尤其是肌膚相對敏感的人群。

如果一上來就猛猛涂或者耐受沒建立好，導致皮膚屏障受損，就可能引起發紅、脫屑、刺痛，甚至加重痘痘。

4.與其他功效產品疊加使用

比如美白類（如VC、煙酰胺）、抗衰類（如視黃醇），本身就有一定刺激性，此時再疊加使用祛痘類產品，可能會對皮膚屏障造成“雙重打擊”，從而引發敏感不適，甚至加重痘痘問題。

哪些藥物/產品可能導致爆痘？

常見的包括：

●維A酸及其衍生物：如維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀、視黃醇等。

●酸類成分：含有水楊酸、果酸、壬二酸等成分的產品。

爆痘了該怎么辦？

很多人爆痘的第一反應是停用之前使用的藥物，其實可以根據情況的嚴重程度來應對：

●如果只是少量爆痘，且皮膚沒有出現刺痛紅斑等情況，通常建議繼續使用，可以使用短時接觸法逐步建立耐受。

（圖源pexels）

剛開始涂抹可以在臉上停留5-10分鐘后立即清水清洗掉，然后繼續下一步護膚步驟，第二天時間拉長到20分鐘。以此類推，直到在面部停留超過1-2小時以上無不適，可以嘗試過夜。

涂抹前可以先用溫和的保濕修護類產品打底（比如希川科顏特護霜），再小范圍薄涂藥物，每天晚上涂抹一次或隔天一次，白天做好防曬。期間盡量減少其他其他功效性護膚品的使用，也不要摳痘擠痘。

通常使用4~6周爆痘情況可有明顯改善，粉刺紅腫痘痘越來越少，持續使用至12周效果更顯著。

●如果爆痘情況比較嚴重，有明顯泛紅灼熱刺痛感，而且堅持外用藥一段時間仍然效果不佳，建議暫停使用，找醫生復診，醫生可根據個人情況更換其他外用藥甚至口服多西環素或米諾環素。

總結，使用祛痘產品初期的“爆痘”，多數是藥物起效、加速皮膚代謝的正常反應。只要方法得當，耐心堅持，大多數人的皮膚狀況都能度過這個階段，并得到有效改善。

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〔免責聲明〕

本文數據更新于2025年11月11日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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