中國人的長壽密碼：遵循四大健康生活方式，理想情境下預期壽命可延長超5年

近日，北京大學公共衛生學呂筠/李立明&中國疾病預防控制中心營養與健康所于冬梅團隊等在《Nature Communications》上發表一項最新研究，首次采用多變量預測方法系統模擬了不同生活方式改善情境下中國人群預期壽命的變化趨勢。這項研究整合了中國慢性病前瞻性研究約50萬人數據、中國居民營養與健康監測數據以及全球疾病負擔研究數據庫，通過構建5年全因死亡風險預測模型發現：若全體人口實現吸煙戒斷、酒精控制、體力活動提升和膳食結構優化四大類生活方式改善，30歲時男性預期壽命可增加4.83年，女性增加5.39年。

中國人群生活方式現狀：男性吸煙率超過50%

基準情景和模擬情景下男性和女性的5年死亡風險分布

研究采用的中國居民營養與健康監測數據顯示，中國男性吸煙率高達51.6%，而女性僅為2.4%。男性過量飲酒率為11.9%，也顯著高于女性的0.4%。在體力活動方面，男性活動水平為16.3 MET-h/d，高于女性的13.7 MET-h/d。飲食結構上，女性新鮮水果攝入量普遍高于男性，但紅肉和魚蝦類攝入較少。

這些風險因素的分布也存在年齡差異。男性吸煙率在30-59歲年齡組最高（超過50%），過量飲酒在50-69歲男性中最常見（17.9%）。體力活動水平在40-49歲達到高峰后隨年齡增長逐漸下降。

研究團隊利用中國慢性病前瞻性研究的50萬人長達15年隨訪數據，構建了性別特異性5年全因死亡風險預測模型。

理想與現實：兩種情景下的壽命增益分析

針對不同年齡范圍的目標人群，采取綜合低風險生活方式習慣后男性和女性在30歲時獲得的壽命年數

研究設定了兩種改善情景：理想情景和現實情景。

理想情景下，即當前所有吸煙者完全戒斷煙草，過量飲酒者減少至適度攝入，65歲以下人群每日增加1小時中等強度體力活動，65歲及以上人群每日增加0.5小時，所有人每日增加200克新鮮水果和50克魚蝦攝入。在這種理想狀態下，30歲男女性預期壽命分別增加4.83年和5.39年。

現實情景則將每種生活方式的改善程度減半，此時30歲男女性預期壽命增益分別為2.61年和3.10年，約為理想情景的一半。

膳食改善對預期壽命的貢獻最大。理想情景下，僅增加水果和魚蝦攝入就可讓男性預期壽命延長3.62年，女性延長4.26年。這與中國居民當前水果和魚類攝入量遠低于膳食指南建議的現狀密切相關。

四種生活方式因素的具體影響機制

煙草控制方面，理想情景下（全部吸煙者戒斷）可使男性預期壽命增加0.68年。若實現“健康中國2030”的吸煙率降至20%目標，僅能帶來0.14年的增益。酒精限制的影響相對較小，理想情景下僅能延長男性預期壽命0.15年，這主要源于中國人群過量飲酒率相對較低。體力活動增加對女性的益處大于男性。理想情景下（65歲以下每日增加1小時活動，65歲以上增加0.5小時），女性預期壽命延長1.47年，男性延長0.72年。

研究表明，健康生活方式帶來的壽命增益具有累積效應。堅持的健康生活方式數量越多，預期壽命延長越明顯。

研究方法的創新與政策意義

與傳統的聚合數據方法不同，本研究采用“多變量預測方法”，能夠評估多種生活方式因素同時變化的綜合影響，避免了傳統方法可能高估單一因素作用的問題。

這一方法創新使得研究結果更貼合中國人群實際情況。此前類似研究多基于歐美人群數據，可能高估生活方式干預對中國人群的健康效益。

研究結果對“健康中國2030”戰略的實施具有明確指導意義。數據顯示，當前政策目標仍較為保守，實現更大程度的壽命提升需要更積極的生活方式干預目標。特別是膳食改善的顯著效果提示，公共衛生政策應更加注重推廣均衡飲食，尤其是增加水果和魚類攝入。

https://www.nature.com/articles/s41467-025-64824-x

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