白大褂下的道德失守,不僅是個人操守的崩塌,更是整個系統問題的警示信號。
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一則關于湖南省人民醫院副院長與眼科副主任的不雅視頻,近日在醫療圈內部流傳,最終引爆社交媒體。視頻中,兩位醫院骨干在值班室的沙發上發生親密行為,沙發鋪著本該用于守護患者健康的一次性手術中單。
11月6日,湖南省衛生健康委發布官方通報,確認網傳的省人民醫院祖某某、曾某生活作風問題“情況基本屬實”,目前已對涉事人員暫停職務進行調查。
兩位當事人都是醫院的技術骨干——祖某某是副院長、泌尿外科專家,曾某是眼科副主任。
這樣兩位精英醫生的不雅行為,引發我們不得不思考的三個層次問題:個人道德失守的背后,是否存在制度監督的缺失?又反映了怎樣的醫療行業文化?
01 個人失德:醫術與醫德能否割裂看待?
事件曝光后,輿論場出現了有趣的分化。一方面,不少人強烈譴責這種行為;另一方面,也有為兩位醫生求情的聲音。
一位曾接受曾某治療的患者留言說:“2022年我視網膜脫落,是曾主任放棄休息時間緊急手術保住了我的眼睛,不能因為她的私人錯誤就否定全部。”
類似的,有病患家屬為祖某某求情:“父親的前列腺腫瘤就是祖副院長親自做的手術,不但醫術超高,還很為患者考慮,如果退出了,真是醫學界的重大損失!”
這些聲音引發了一個深層問題:醫術和醫德能否割裂?連私德都有問題的人,我們能相信他們的醫德嗎?
一位不愿具名的醫院中層管理者爆料,祖某某在調任省人民醫院前,就曾在原任職單位傳出與3名女性有不正當關系,當時因“證據不足”未被處理。如果這一說法屬實,那么這次事件就絕非偶然。
02 制度漏洞:醫院管理存在哪些監督盲區?
從制度層面看,這起事件暴露了醫院管理的多個漏洞。
最明顯的是醫院值班室管理規定缺陷。據報道,視頻中的值班室監控設備未設置隱私區域屏蔽功能,門禁系統未落實雙人互鎖制度。這些技術層面的漏洞,為不當行為提供了發生空間。
更深層的是醫院內部監督機制的失效。根據報道,該院2024年醫德醫風考評報告顯示,全年僅開展1次反職場性騷擾培訓,參會率不足60%。這種形式化的培訓,難以形成有效的倫理約束。
此外,醫院的權力制衡機制明顯不足。報道顯示,涉事副院長近半年單獨接待某醫療設備公司代表達7次,遠超醫院規定的“雙人接待”標準。這種缺乏監督的權力,很容易滋生各種問題。
03 文化反思:醫療體系需要怎樣的倫理重建?
這起事件不僅是個人道德問題,也折射出醫療體系中的深層次文化問題。
和信醫院院長黃達夫曾指出:“因為醫院是專業人員及工作類別繁多,作業內容瑣碎復雜而極容易出錯的地方”,醫療機構應建立“不問是誰?只問事情為什么發生”的不責怪文化。
然而,在當前的醫療環境中,這種健康的反思文化并未建立起來。
作家王文華曾做過一個精妙比喻:“把十元硬幣放在鼻梁,眼里全是這硬幣。把硬幣拿到一個臂膀的距離,就可以看到手臂、手指和手以外的背景。眼界小,就只看到‘事件’本身,眼界打開才能看到‘模式’背后的結構,那個讓事件發生的系統性原因。”
如果我們只把目光局限在這兩位醫生個人身上,而沒有看到背后的系統性因素,類似問題很可能還會在其他醫院、其他醫生身上重演。
04 他山之石:國內外醫療倫理管理的經驗
在醫療倫理管理方面,國際上有很多值得借鑒的經驗。
美國設立了國家生命倫理委員會,為生物醫學技術發展所涉及的社會、倫理和法律問題提供高層次的政策性咨詢。其特點是資金充足、定位清晰、目標明確,并且人員組成合理,包括生物醫學、行為學、倫理學、宗教學、法律等多個領域的專家。
德國各大醫院建立了臨床倫理委員會,致力于解決大量醫學倫理難題,并在很大程度上提高了醫務人員的倫理素養、保護了患者權益。這些委員會成為醫院不可或缺的相對獨立機構,為構建互信和諧的醫患關系作出了巨大貢獻。
英國雖然沒有設立國家層面的倫理委員會,但建立了地區性倫理委員會、多中心倫理委員會等多種形式的倫理審查機制。
這些國際經驗表明,健全的倫理委員會機制可以有效預防和處理醫療領域的倫理失范行為。
05 改革路徑:構建個人、制度、文化三位一體的防護網
要防止類似事件再次發生,需要從個人、制度和文化三個層面同時入手,構建全方位的防護體系。
個人層面,應加強醫務人員的職業道德教育,特別是醫學倫理素養的培育。醫療行業不同于一般職業,它承載著生命的重托,理應有更高的道德標準。
制度層面,醫院應建立健全內部監督機制,包括:
- 完善醫療場所的監控管理制度;
- 建立有效的權力制衡機制,防止權力過分集中;
- 加強醫德醫風考核,將其與職稱晉升、績效評價直接掛鉤。
文化層面,需要在醫療系統內建立開放的倫理討論氛圍和不責怪文化,鼓勵醫務人員反思日常工作中的倫理困境,共同尋找解決方案。
事件帶來的影響已經顯現:據報道,該醫院11月門診量同比下降18%,三甲復評工作被迫延期。省級衛健委已派駐專項督導組,重點檢查全省35家三甲醫院的作風整頓情況。
兩位醫學專家的職業聲譽因“片刻的迷失”而崩塌。一位網友的評論點出了關鍵:“醫者仁心,不僅體現在精湛的醫術上,更蘊含于高尚的醫德中。”
醫學培養一位專家需要數十年,但毀掉一位專家,只需片刻的迷失。當本該守護患者健康的手術單淪為私欲的遮羞布,我們不得不深思:醫術與醫德,從來不是可以割裂的兩面,而是醫者生命中不可分割的雙重生命。
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