北京
心肌梗死是冠狀動脈因多種原因突然完全閉塞，導致心肌缺血壞死的緊急病癥，其病因復雜多樣，主要可歸結為以下幾類：
一、冠狀動脈基礎病變
冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的病因，占比超過90%。長期高血脂、高血壓、糖尿病等因素會損傷血管內皮，促使脂質和復合糖類在血管壁沉積，形成斑塊。斑塊破裂后，局部血小板聚集形成血栓，堵塞冠狀動脈，導致心肌缺血壞死。
二、血管痙攣與栓塞
血管痙攣：冠狀動脈痙攣會導致心肌暫時性缺血，若痙攣持續或反復發生，可能引發心肌梗死。寒冷刺激、情緒激動、吸煙等因素都可能誘發血管痙攣。
冠狀動脈栓塞：感染性心內膜炎、附壁血栓脫落、心臟粘液瘤等病變可能導致冠狀動脈栓塞，堵塞血流，引發心肌梗死。
三、全身性疾病與炎癥
全身性疾病：如甲狀腺功能亢進、持續性低血壓、主動脈狹窄等，可能導致心肌氧代謝失衡，增加心肌梗死風險。
動脈炎：風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等疾病，可引起冠狀動脈管壁增厚、狹窄或閉塞，導致心肌缺血壞死。
四、生活方式與遺傳因素
不健康生活方式：長期吸煙、酗酒、高油高鹽飲食、缺乏運動等不良習慣，會損傷血管內皮，加速動脈硬化進程，增加心肌梗死風險。
遺傳因素：雖然心肌梗死不是直接遺傳病，但父母得過心肌梗死的人，發病風險會比普通人高。
五、其他少見原因
冠狀動脈創傷：如主動脈夾層引起的血管撕裂、醫源性血管損傷等，可能導致冠狀動脈急性閉塞。
其他原因：如同型半胱氨酸血癥、淀粉樣變性、類固醇避孕藥或孕婦產后導致的血管內膜增生等，也可能引起冠狀動脈壁增厚，增加心肌梗死風險。
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